- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04378647
BREntuximab Vedotin en thérapie de SECONDE LIGNE AVANT la greffe (BRESELIBET)
Une étude randomisée de phase IIb, évaluant l'efficacité de la thérapie de sauvetage avec le brentuximab védotine-ESHAP par rapport à l'ESHAP chez les patients atteints d'un lymphome de Hodgkin classique récidivant/réfractaire, suivie d'une consolidation au brentuximab védotine (au lieu d'une greffe de cellules souches hématopoïétiques autologues) chez ceux qui ont obtenu une rémission métabolique complète Après la thérapie de récupération
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Un essai multicentrique de phase IIb en ouvert chez des patients atteints de LHc réfractaire/en rechute.
Les patients sont randomisés (1:1) pour recevoir :
• ESHAP- BV (Etoposide [40 mg/m2/j IV, J1-4], Solumedrol [250 mg/j IV, J1-4], Ara-C haute dose [2 g/m2 IV, J5] et cisplatine [ 25 mg/m2/jour IV, J1-4] + VB [1,8 mg/kg IV, J1], tous les 21 jours (3 cycles, q21 jours).
Ou alors
• ESHAP (Etoposide [40 mg/m2/j IV, J1-4], Solumedrol [250 mg/j IV, J1-4], Ara-C haute dose [2 g/m2 IV, J5] et cisplatine [25 mg /m2/jour IV, J1-4] (3 cycles, q21 jours)
La collecte de cellules souches sera effectuée chez tous les patients conformément aux directives institutionnelles, mais de préférence après le premier / deuxième cycle de l'ESHAP-BV ou de l'ESHAP.
Les patients atteignant un mCR (Deauville 1, 2) après avoir reçu 3 cycles d'ESHAP-BV, recevront jusqu'à 13 cycles de consolidation BV (administrés toutes les 3 semaines, sur 39 semaines).
Les patients qui ont été randomisés pour l'ESHAP et qui ont obtenu une mCR après avoir reçu 3 cycles recevront jusqu'à 16 cycles de BV (même dosage et intervalles de temps).
Les patients qui ont atteint moins de mCR après ESHAP-BV/ESHAP seront retirés de l'essai et seront traités selon la décision clinique de leur médecin. Cependant, ils seront suivis afin d'évaluer leurs résultats cliniques en termes d'ORR, de taux de RC, de TTNT2 et de SG, qui seront analysés séparément dans l'étude.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: lucia palacios, MSc
- Numéro de téléphone: +18599134526
- E-mail: ensayosclinicos01@geltamo.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Angel Cedillo, MSc
- Numéro de téléphone: +34 91315780
- E-mail: sc@geltamo.com
Lieux d'étude
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A Coruña, Espagne, 15006
- Recrutement
- Complexo Hospitalario Universitario A Coruña
-
BArcelona, Espagne, 08041
- Recrutement
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
-
Barcelona, Espagne, 08036
- Recrutement
- Hospital Clínic de Barcelona
-
Barcelona, Espagne, 08908
- Recrutement
- Institut Català d'Oncologia - Hospital Duran i Reynals
-
Barcelona, Espagne, 08908
- Recrutement
- Institut Catala d'Oncologia
-
Bilbao, Espagne, 48903
- Recrutement
- Hospital Universitario de Cruces
-
Granada, Espagne, 18014
- Recrutement
- Hospital Universitario Virgen de las Nieves
-
MAdrid, Espagne, 28041
- Recrutement
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Madrid, Espagne, 28007
- Recrutement
- Hospital General Universitario Gregorio Marañon
-
Madrid, Espagne, 28034
- Recrutement
- Hospital Ramón y Cajal
-
Madrid, Espagne, 28040
- Recrutement
- Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz
-
Murcia, Espagne, 30008
- Recrutement
- Hospital General Universitario J.M. Morales Meseguer
-
Salamanca, Espagne, 37007
- Recrutement
- Hospital Universitario de Salamanca
-
Sevilla, Espagne, 41013
- Recrutement
- Hospital Universitario Virgen del Rocio
-
Valencia, Espagne, 46026
- Recrutement
- Hospital Universitario y Politecnico La Fe
-
Valencia, Espagne
- Recrutement
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
-
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Asturias
-
Oviedo, Asturias, Espagne, 33011
- Recrutement
- Hospital Universitario Central de Asturias
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Barceolna
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Barcelona, Barceolna, Espagne, 08916
- Recrutement
- Institut Català d'Oncologia - Hospital Germans Trias i Pujol
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Cantabria
-
Santander, Cantabria, Espagne, 39008
- Recrutement
- Hospital Universitario Marques de Valdecilla
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Les patients atteints de LH classique CD30+ confirmé histologiquement (soit au moment du diagnostic / au moment de la première rechute) seront inclus dans l'essai
- Patients masculins ou féminins âgés de 18 à 65 ans
- Un consentement éclairé écrit volontaire doit être donné avant l'exécution de toute procédure liée à l'étude ne faisant pas partie des soins médicaux standard, étant entendu que le consentement peut être retiré par le patient à tout moment sans préjudice des soins médicaux futurs.
- La patiente est soit ménopausée depuis au moins 1 an avant la visite de dépistage, soit chirurgicalement stérile ou si elle est en âge de procréer, accepte de pratiquer 2 méthodes de contraception efficaces, en même temps, à partir du moment de la signature du consentement éclairé jusqu'à 6 mois après la dernière dose du médicament à l'étude, ou accepte de s'abstenir complètement de rapports hétérosexuels
- Les patients de sexe masculin, même s'ils ont été stérilisés chirurgicalement (c'est-à-dire, l'état post-vasectomie), acceptent de pratiquer une contraception de barrière efficace pendant toute la période d'étude et jusqu'à 6 mois après la dernière dose du médicament à l'étude, ou acceptent de s'abstenir complètement de rapports hétérosexuels
- ECOG 0 à 2
- Maladie mesurable au moment de l'inscription (lymphadénopathie / masse extranodale d'au moins 1,5 cm)
- Aucun signe de neuropathie de grade ≥2
- Valeurs de laboratoire clinique telles que spécifiées dans le protocole ci-dessous dans les 7 jours avant la première dose du médicament à l'étude
Critère d'exclusion:
- Lymphome de Hodgkin nodulaire à prédominance lymphocytaire
- Traitement antérieur par brentuximab vedotin
- Patiente qui allaite et qui allaite ou qui a un test de grossesse sérique positif pendant la période de dépistage ou un test de grossesse positif le jour 1 avant la première dose du médicament à l'étude
- Toute maladie médicale ou psychiatrique grave qui pourrait, de l'avis de l'investigateur, potentiellement interférer avec l'achèvement du traitement selon le protocole.
- Maladie cérébrale ou méningée connue (LH ou toute autre étiologie), y compris les signes ou symptômes de leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP)
- Maladie neurologique symptomatique compromettant les activités normales de la vie quotidienne ou nécessitant un médecin
- Toute neuropathie périphérique sensorielle ou motrice supérieure ou égale au grade 2
- Antécédents connus de l'une des conditions cardiovasculaires suivantes définies dans le protocole
- Toute infection virale, bactérienne ou fongique systémique active nécessitant des antibiotiques systémiques dans les 2 semaines précédant la première dose de médicament à l'étude
- Patients qui n'ont pas terminé de traitement antérieur de chimiothérapie et/ou d'autres agents expérimentaux dans au moins 5 demi-vies (ou 28 jours si les demi-vies sont inconnues) de la dernière dose de ce traitement antérieur
- Hypersensibilité connue aux protéines recombinantes, aux protéines murines ou à tout excipient contenu dans la formulation médicamenteuse du brentuximab vedotin.
- Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) connu
- Infection à l'antigène de surface de l'hépatite B connue, ou infection à l'hépatite C active connue ou suspectée
- Radiothérapie focale dans les 30 jours précédant le recrutement de l'étude
- Chirurgie majeure dans les 28 jours précédant la randomisation
- Diagnostiqué ou traité pour une autre tumeur maligne dans les 3 ans précédant la première dose ou déjà diagnostiqué avec une autre tumeur maligne et présentant des signes de maladie résiduelle.
- Les patients atteints d'un cancer de la peau autre que le mélanome ou d'un carcinome in situ de tout type ne sont pas exclus s'ils ont subi une résection complète.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur actif: Initiation à l'ESHAP
3 Cycles ESHAP ( 21 jours) : Etoposide [40 mg/m2/jour IV, J1-4], Solumedrol [250 mg/jour IV, J1-4], Ara-C haute dose [2 g/m2 IV, J5] Cisplatine [25 mg/m2/jour IV, J1-4]
|
3 cycles d'ESHAP en tant que traitement standard pour les patients atteints de LHc primaire réfractaire et les patients en rechute après le traitement de première ligne
Autres noms:
Jusqu'à 13 ou 16 cycles de conjugué anticorps-médicament brentuximab vedotin (BV) à des doses de 1,8 mg/kg iv tous les 21 jours)
Autres noms:
|
Expérimental: Induction BV-ESHAP
3 Cycles de Brentuximab VEedotin + ESHAP ( 21 jours) : Etoposide [40 mg/m2/jour IV, J1-4], Solumedrol [250 mg/jour IV, J1-4], Ara-C haute dose [2 g/m2 IV, J5] Cisplatine [25 mg/m2/jour IV, J1-4] Brentuximab Vedotin [1,8 mg/kg IV, J1]
|
Jusqu'à 13 ou 16 cycles de conjugué anticorps-médicament brentuximab vedotin (BV) à des doses de 1,8 mg/kg iv tous les 21 jours)
Autres noms:
3 cycles ESHAP plus conjugué anticorps-médicament brentuximab vedotin (BV) à une dose de 1,8 mg/kg IV
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Résultat PET-CT
Délai: 4 à 6 semaines après le début du cycle 3 (chaque cycle dure 21 jours)
|
PET-CT négatif, Deauville scores 1 et 2
|
4 à 6 semaines après le début du cycle 3 (chaque cycle dure 21 jours)
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
survie sans progression (PFS)
Délai: Au bout de deux ans de la dernière dose de traitement de consolation Brentuximab VEdotin
|
Évaluation du patient sans progression de la maladie
|
Au bout de deux ans de la dernière dose de traitement de consolation Brentuximab VEdotin
|
Durée de la réponse
Délai: Au bout de deux ans de la dernière dose de traitement de consolation Brentuximab VEdotin
|
Délai entre la date de la réponse probante et la progression de la maladie ou le décès
|
Au bout de deux ans de la dernière dose de traitement de consolation Brentuximab VEdotin
|
Survie globale (SG)
Délai: Au bout de deux ans de la dernière dose de traitement de consolation Brentuximab VEdotin
|
Délai entre l'entrée dans l'essai clinique (assignation aléatoire dans une étude de phase III) et le décès, quelle qu'en soit la cause.
|
Au bout de deux ans de la dernière dose de traitement de consolation Brentuximab VEdotin
|
Durée de la réponse (DOR)
Délai: Au bout de deux ans de la dernière dose de traitement de consolation Brentuximab VEdotin
|
Délai entre la première documentation de la RC ou de la RP et la progression de la maladie
|
Au bout de deux ans de la dernière dose de traitement de consolation Brentuximab VEdotin
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Sécurité et tolérance
Délai: A la fin des 3 ans de la dernière dose de traitement de consolation Brentuximab VEdotin
|
EI, fertilité, infections et tumeurs malignes secondaires
|
A la fin des 3 ans de la dernière dose de traitement de consolation Brentuximab VEdotin
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Anna Sureda, PhD, Institut Catala d'Oncologia, Hospital Duran i Reynals
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Troubles lymphoprolifératifs
- Maladies lymphatiques
- Troubles immunoprolifératifs
- Lymphome
- Maladie de Hodgkin
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents antinéoplasiques
- Facteurs immunologiques
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Immunoconjugués
- Immunotoxines
- Anticorps monoclonaux
- Brentuximab Védotine
Autres numéros d'identification d'étude
- GELTAMO18-HL
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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