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BREntuximab Vedotin en thérapie de SECONDE LIGNE AVANT la greffe (BRESELIBET)

Une étude randomisée de phase IIb, évaluant l'efficacité de la thérapie de sauvetage avec le brentuximab védotine-ESHAP par rapport à l'ESHAP chez les patients atteints d'un lymphome de Hodgkin classique récidivant/réfractaire, suivie d'une consolidation au brentuximab védotine (au lieu d'une greffe de cellules souches hématopoïétiques autologues) chez ceux qui ont obtenu une rémission métabolique complète Après la thérapie de récupération

Une étude randomisée de phase IIb, évaluant l'efficacité de la thérapie de sauvetage avec Brentuximab Vedotin-ESHAP vs ESHAP chez des patients atteints d'un lymphome de Hodgkin classique récidivant/réfractaire, suivie d'une consolidation par Brentuximab Vedotin (au lieu d'une greffe de cellules souches hématopoïétiques autologues) chez ceux qui ont obtenu une rémission métabolique complète après la thérapie de récupération

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Un essai multicentrique de phase IIb en ouvert chez des patients atteints de LHc réfractaire/en rechute.

Les patients sont randomisés (1:1) pour recevoir :

• ESHAP- BV (Etoposide [40 mg/m2/j IV, J1-4], Solumedrol [250 mg/j IV, J1-4], Ara-C haute dose [2 g/m2 IV, J5] et cisplatine [ 25 mg/m2/jour IV, J1-4] + VB [1,8 mg/kg IV, J1], tous les 21 jours (3 cycles, q21 jours).

Ou alors

• ESHAP (Etoposide [40 mg/m2/j IV, J1-4], Solumedrol [250 mg/j IV, J1-4], Ara-C haute dose [2 g/m2 IV, J5] et cisplatine [25 mg /m2/jour IV, J1-4] (3 cycles, q21 jours)

La collecte de cellules souches sera effectuée chez tous les patients conformément aux directives institutionnelles, mais de préférence après le premier / deuxième cycle de l'ESHAP-BV ou de l'ESHAP.

Les patients atteignant un mCR (Deauville 1, 2) après avoir reçu 3 cycles d'ESHAP-BV, recevront jusqu'à 13 cycles de consolidation BV (administrés toutes les 3 semaines, sur 39 semaines).

Les patients qui ont été randomisés pour l'ESHAP et qui ont obtenu une mCR après avoir reçu 3 cycles recevront jusqu'à 16 cycles de BV (même dosage et intervalles de temps).

Les patients qui ont atteint moins de mCR après ESHAP-BV/ESHAP seront retirés de l'essai et seront traités selon la décision clinique de leur médecin. Cependant, ils seront suivis afin d'évaluer leurs résultats cliniques en termes d'ORR, de taux de RC, de TTNT2 et de SG, qui seront analysés séparément dans l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

150

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Angel Cedillo, MSc
  • Numéro de téléphone: +34 91315780
  • E-mail: sc@geltamo.com

Lieux d'étude

      • A Coruña, Espagne, 15006
        • Recrutement
        • Complexo Hospitalario Universitario A Coruña
      • BArcelona, Espagne, 08041
        • Recrutement
        • Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
      • Barcelona, Espagne, 08036
        • Recrutement
        • Hospital Clínic de Barcelona
      • Barcelona, Espagne, 08908
        • Recrutement
        • Institut Català d'Oncologia - Hospital Duran i Reynals
      • Barcelona, Espagne, 08908
        • Recrutement
        • Institut Catala d'Oncologia
      • Bilbao, Espagne, 48903
        • Recrutement
        • Hospital Universitario de Cruces
      • Granada, Espagne, 18014
        • Recrutement
        • Hospital Universitario Virgen de las Nieves
      • MAdrid, Espagne, 28041
        • Recrutement
        • Hospital Universitario 12 de Octubre
      • Madrid, Espagne, 28007
        • Recrutement
        • Hospital General Universitario Gregorio Marañon
      • Madrid, Espagne, 28034
        • Recrutement
        • Hospital Ramón y Cajal
      • Madrid, Espagne, 28040
        • Recrutement
        • Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz
      • Murcia, Espagne, 30008
        • Recrutement
        • Hospital General Universitario J.M. Morales Meseguer
      • Salamanca, Espagne, 37007
        • Recrutement
        • Hospital Universitario de Salamanca
      • Sevilla, Espagne, 41013
        • Recrutement
        • Hospital Universitario Virgen del Rocio
      • Valencia, Espagne, 46026
        • Recrutement
        • Hospital Universitario y Politecnico La Fe
      • Valencia, Espagne
        • Recrutement
        • Hospital Clínico Universitario de Valencia
    • Asturias
      • Oviedo, Asturias, Espagne, 33011
        • Recrutement
        • Hospital Universitario Central de Asturias
    • Barceolna
      • Barcelona, Barceolna, Espagne, 08916
        • Recrutement
        • Institut Català d'Oncologia - Hospital Germans Trias i Pujol
    • Cantabria
      • Santander, Cantabria, Espagne, 39008
        • Recrutement
        • Hospital Universitario Marques de Valdecilla

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

Les patients atteints de LH classique CD30+ confirmé histologiquement (soit au moment du diagnostic / au moment de la première rechute) seront inclus dans l'essai

  • Patients masculins ou féminins âgés de 18 à 65 ans
  • Un consentement éclairé écrit volontaire doit être donné avant l'exécution de toute procédure liée à l'étude ne faisant pas partie des soins médicaux standard, étant entendu que le consentement peut être retiré par le patient à tout moment sans préjudice des soins médicaux futurs.
  • La patiente est soit ménopausée depuis au moins 1 an avant la visite de dépistage, soit chirurgicalement stérile ou si elle est en âge de procréer, accepte de pratiquer 2 méthodes de contraception efficaces, en même temps, à partir du moment de la signature du consentement éclairé jusqu'à 6 mois après la dernière dose du médicament à l'étude, ou accepte de s'abstenir complètement de rapports hétérosexuels
  • Les patients de sexe masculin, même s'ils ont été stérilisés chirurgicalement (c'est-à-dire, l'état post-vasectomie), acceptent de pratiquer une contraception de barrière efficace pendant toute la période d'étude et jusqu'à 6 mois après la dernière dose du médicament à l'étude, ou acceptent de s'abstenir complètement de rapports hétérosexuels
  • ECOG 0 à 2
  • Maladie mesurable au moment de l'inscription (lymphadénopathie / masse extranodale d'au moins 1,5 cm)
  • Aucun signe de neuropathie de grade ≥2
  • Valeurs de laboratoire clinique telles que spécifiées dans le protocole ci-dessous dans les 7 jours avant la première dose du médicament à l'étude

Critère d'exclusion:

  • Lymphome de Hodgkin nodulaire à prédominance lymphocytaire
  • Traitement antérieur par brentuximab vedotin
  • Patiente qui allaite et qui allaite ou qui a un test de grossesse sérique positif pendant la période de dépistage ou un test de grossesse positif le jour 1 avant la première dose du médicament à l'étude
  • Toute maladie médicale ou psychiatrique grave qui pourrait, de l'avis de l'investigateur, potentiellement interférer avec l'achèvement du traitement selon le protocole.
  • Maladie cérébrale ou méningée connue (LH ou toute autre étiologie), y compris les signes ou symptômes de leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP)
  • Maladie neurologique symptomatique compromettant les activités normales de la vie quotidienne ou nécessitant un médecin
  • Toute neuropathie périphérique sensorielle ou motrice supérieure ou égale au grade 2
  • Antécédents connus de l'une des conditions cardiovasculaires suivantes définies dans le protocole
  • Toute infection virale, bactérienne ou fongique systémique active nécessitant des antibiotiques systémiques dans les 2 semaines précédant la première dose de médicament à l'étude
  • Patients qui n'ont pas terminé de traitement antérieur de chimiothérapie et/ou d'autres agents expérimentaux dans au moins 5 demi-vies (ou 28 jours si les demi-vies sont inconnues) de la dernière dose de ce traitement antérieur
  • Hypersensibilité connue aux protéines recombinantes, aux protéines murines ou à tout excipient contenu dans la formulation médicamenteuse du brentuximab vedotin.
  • Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) connu
  • Infection à l'antigène de surface de l'hépatite B connue, ou infection à l'hépatite C active connue ou suspectée
  • Radiothérapie focale dans les 30 jours précédant le recrutement de l'étude
  • Chirurgie majeure dans les 28 jours précédant la randomisation
  • Diagnostiqué ou traité pour une autre tumeur maligne dans les 3 ans précédant la première dose ou déjà diagnostiqué avec une autre tumeur maligne et présentant des signes de maladie résiduelle.
  • Les patients atteints d'un cancer de la peau autre que le mélanome ou d'un carcinome in situ de tout type ne sont pas exclus s'ils ont subi une résection complète.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Initiation à l'ESHAP
3 Cycles ESHAP ( 21 jours) : Etoposide [40 mg/m2/jour IV, J1-4], Solumedrol [250 mg/jour IV, J1-4], Ara-C haute dose [2 g/m2 IV, J5] Cisplatine [25 mg/m2/jour IV, J1-4]
3 cycles d'ESHAP en tant que traitement standard pour les patients atteints de LHc primaire réfractaire et les patients en rechute après le traitement de première ligne
Autres noms:
  • Le traitement ESHAP comme thérapie de sauvetage
Jusqu'à 13 ou 16 cycles de conjugué anticorps-médicament brentuximab vedotin (BV) à des doses de 1,8 mg/kg iv tous les 21 jours)
Autres noms:
  • Traitement Adcetris comme consolidation
Expérimental: Induction BV-ESHAP
3 Cycles de Brentuximab VEedotin + ESHAP ( 21 jours) : Etoposide [40 mg/m2/jour IV, J1-4], Solumedrol [250 mg/jour IV, J1-4], Ara-C haute dose [2 g/m2 IV, J5] Cisplatine [25 mg/m2/jour IV, J1-4] Brentuximab Vedotin [1,8 mg/kg IV, J1]
Jusqu'à 13 ou 16 cycles de conjugué anticorps-médicament brentuximab vedotin (BV) à des doses de 1,8 mg/kg iv tous les 21 jours)
Autres noms:
  • Traitement Adcetris comme consolidation
3 cycles ESHAP plus conjugué anticorps-médicament brentuximab vedotin (BV) à une dose de 1,8 mg/kg IV
Autres noms:
  • Traitement Adcetris + ESHAP comme thérapie de sauvetage

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Résultat PET-CT
Délai: 4 à 6 semaines après le début du cycle 3 (chaque cycle dure 21 jours)
PET-CT négatif, Deauville scores 1 et 2
4 à 6 semaines après le début du cycle 3 (chaque cycle dure 21 jours)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
survie sans progression (PFS)
Délai: Au bout de deux ans de la dernière dose de traitement de consolation Brentuximab VEdotin
Évaluation du patient sans progression de la maladie
Au bout de deux ans de la dernière dose de traitement de consolation Brentuximab VEdotin
Durée de la réponse
Délai: Au bout de deux ans de la dernière dose de traitement de consolation Brentuximab VEdotin
Délai entre la date de la réponse probante et la progression de la maladie ou le décès
Au bout de deux ans de la dernière dose de traitement de consolation Brentuximab VEdotin
Survie globale (SG)
Délai: Au bout de deux ans de la dernière dose de traitement de consolation Brentuximab VEdotin
Délai entre l'entrée dans l'essai clinique (assignation aléatoire dans une étude de phase III) et le décès, quelle qu'en soit la cause.
Au bout de deux ans de la dernière dose de traitement de consolation Brentuximab VEdotin
Durée de la réponse (DOR)
Délai: Au bout de deux ans de la dernière dose de traitement de consolation Brentuximab VEdotin
Délai entre la première documentation de la RC ou de la RP et la progression de la maladie
Au bout de deux ans de la dernière dose de traitement de consolation Brentuximab VEdotin

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité et tolérance
Délai: A la fin des 3 ans de la dernière dose de traitement de consolation Brentuximab VEdotin
EI, fertilité, infections et tumeurs malignes secondaires
A la fin des 3 ans de la dernière dose de traitement de consolation Brentuximab VEdotin

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Anna Sureda, PhD, Institut Catala d'Oncologia, Hospital Duran i Reynals

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juin 2020

Achèvement primaire (Estimé)

30 août 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 août 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 mai 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 mai 2020

Première publication (Réel)

7 mai 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

26 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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