再発/難治性古典的ホジキンリンパ腫、未分化大細胞型リンパ腫、およびその他のCD30 +末梢性T細胞リンパ腫に対するブレンツキシマブベドチンとTAK228の研究
再発/難治性古典的ホジキンリンパ腫、未分化大細胞型リンパ腫、およびその他のCD30 +末梢T細胞リンパ腫の患者に対するブレンツキシマブ ベドチンとTAK228の非盲検第I相試験
この臨床研究の目標は、リンパ腫患者にブレンツキシマブ ベドチンと組み合わせて投与できる TAK228 の最大耐用量を見つけることです。 この組み合わせの安全性も研究されます。
これは調査研究です。 TAK228 は FDA の承認を受けていないか、市販されていません。 現在は研究目的でのみ使用されています。 ブレンツキシマブ ベドチンは FDA に承認されており、さまざまな種類のリンパ腫の治療薬として市販されています。 治験担当医師は、治験薬がどのように機能するように設計されているかを説明できます。
最大18人の参加者がこの研究に登録されます。 全員が MD アンダーソンに参加します。
調査の概要
状態
詳細な説明
研究会:
この研究への参加資格があると判断された場合、この研究への参加時期に基づいて、TAK228 の用量レベルが割り当てられます。 TAK228 の最大 4 つの用量レベルがテストされます。 各用量レベルで約3〜6人の参加者が登録されます。 参加者の最初のグループは、最低用量レベルを受け取ります。 耐え難い副作用が見られなかった場合、それぞれの新しいグループは、その前のグループよりも高い線量を受け取ります. これは、TAK228 の最大許容用量が見つかるまで続きます。
ブレンツキシマブ ベドチンの用量は変わりません。 ただし、医師が安全のために必要だと判断した場合は、値を下げることがあります。
治験薬投与:
各サイクルは 21 日です。
各サイクルの 1 日目に、ブレンツキシマブ ベドチンを約 30 分かけて静脈から投与します。
TAK228 は、毎日または 5 日間オン / 2 オフのスケジュールで経口摂取します(「5/2 スケジュール」。治験薬を 5 日間連続して毎日摂取し、その後は TAK228 を一切摂取しません)。 2日連続)。 治験担当医師は、治験薬を服用する頻度を教えてくれます。
TAK228 の各用量は、8 オンス (約 1 カップ) の水で空腹時に毎日ほぼ同じ時間に服用する必要があります。 各服用前2時間、服用後1時間は絶食してください。
学習期間:
最大 16 サイクルの治験薬を受け取ることができます。 病気が悪化した場合、耐え難い副作用が発生した場合、または治験の指示に従えない場合は、治験薬を服用できなくなります。
この研究への参加は、約 2 年間のフォローアップ (後述) 後に終了します。
研究訪問:
治験薬を投与されている間、毎週 1 回、定期検査のために血液(大さじ約 1 ~ 2 杯)を採取します。
サイクル 2 以降の開始前 3 日以内:
- 身体検査を受けます。
- 定期検査と血糖値のチェックのために、血液(大さじ 1 ~ 2 杯程度)を採取します。 妊娠できる場合は、この血液サンプルの一部を妊娠検査に使用します。 この抽選の前に、約 8 ~ 10 時間絶食する必要があります。
- 定期検査のために尿を採取します。
- 心電図があります。
サイクル 1 の終了時:
°バイオマーカー検査のために血液(大さじ1~2杯程度)を採取します。
サイクル 3 の終わりとその後の 3 サイクルごと (サイクル 6、9、12 など) に、CT または PET/CT スキャンを行います。
自宅での血糖モニタリング:
治験薬を服用している最初の 2 か月間は、自宅で血糖値を監視する必要があります。 医師が必要と判断した場合は、自宅での血糖値のモニタリングを続けるよう求められる場合があります。 研究スタッフは、グルコースモニター(グルコメーターと呼ばれる)を提供し、いつ、どのように使用するかを教えてくれます. 研究スタッフが検査結果を収集できるように、各研究訪問時にグルコメーターを持参します。
研究チームは、「異常な」レベルとは何か、研究担当医/研究スタッフに連絡する時期を教えてくれます。
研究の終了時にグルコメーターを研究スタッフに返却する必要があります。
投薬終了来院:
治験薬の最終投与後 21 日以内:
- 身体検査を受けます。
- 定期検査と血糖値のチェックのために、血液(大さじ 1 ~ 2 杯程度)を採取します。 妊娠できる場合は、このサンプルの一部を妊娠検査に使用します。 この抽選の前に、約 8 ~ 10 時間絶食する必要があります。
- 定期検査のために尿を採取します。
- 心電図があります。
- PET/CTまたはCTスキャンを行います。
ファローアップ:
最長 2 年間、4 か月ごと:
- 身体検査を受けます。
- 定期検査と血糖値のチェックのために、血液(大さじ 1 ~ 2 杯程度)を採取します。 この採血の前に、約 8 ~ 10 時間絶食する必要があります。
- CTスキャンをしていただきます。
標準治療の一環として移植を受ける資格があると判断された場合は、移植を受けることができます。 その手順とそのリスクをより詳細に説明する別の同意書に署名します。 幹細胞移植を受けている場合は、この研究の一環としてフォローアップの受診を中止します。
研究の種類
段階
- フェーズ 1
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上の男性または女性患者。
- -患者は、再発または難治性の古典的ホジキンリンパ腫または未分化大細胞型リンパ腫または非ALCL末梢T細胞リンパ腫の診断を受けており、登録前の腫瘍生検で免疫組織化学によるCD30陽性が>/= 1%である必要があります。 -すべての患者は、ブレンツキシマブ ベドチン単剤療法による治療を検討するための全米総合がんセンター ネットワーク(NCCN)のガイドラインを満たす場合を除いて、臨床的利益をもたらすと予想される利用可能な治療法に難治性であるか、適格でない必要があります。これはブレンツキシマブ ベドチンと TAK228 の併用試験であるため、
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータスおよび/またはその他のパフォーマンス ステータス </= 2
- 女性の場合:スクリーニング訪問の少なくとも1年前の閉経後、または外科的に無菌である、または出産の可能性がある場合は、1つの効果的な避妊方法と1つの追加の効果的な(バリア)方法を同時に実践することに同意します。治験薬の最終投与後 180 日 (またはそれ以上、地域の表示 [例: USPI、SmPC など] で義務付けられている) までのインフォームド コンセントに署名する時、またはこれが一致している場合、真の禁欲を実践することに同意する患者の好みの通常のライフスタイル(定期的な禁欲[例:カレンダー、排卵、徴候熱、排卵後の方法]および離脱、殺精子剤のみ、および授乳性無月経は、避妊の許容される方法ではありません. 女性用と男性用のコンドームを一緒に使用しないでください。)
- #4 続き: 男性の場合、たとえ外科的に不妊手術を受けていたとしても (すなわち、精管切除後の状態)、以下を行う必要があります:真の禁欲を実践するため、これが患者の好みの通常のライフスタイルに沿っている場合 (定期的な禁欲 [例: カレンダー、排卵、徴候熱、女性パートナーの排卵後の方法] および離脱、殺精子剤のみ、および授乳性無月経は許容されない)避妊の方法。 女性用と男性用のコンドームを一緒に使用しないでください。) -この研究の過程で精子を提供しないことに同意する、または治験薬の最後の投与を受けてから180日後
- 以下に指定されている臨床検査値のスクリーニング: a) 骨髄予備能: 絶対好中球数 (ANC) >/= 1 x 10^9/L; -血小板数 >/= 90 x 10^9/L (必要に応じて >/= 75 x 10^9/L の血小板数の骨髄病変を有する患者の場合);ヘモグロビン >/= 8 g/dL 治験薬投与前の 1 週間以内に輸血なし b) 肝臓: 総ビリルビン </= 1.5 x 正常上限 (ULN)、トランスアミナーゼ (アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ/血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ-AST/SGOT およびアラニンアミノトランスフェラーゼ/血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ-ALT/SGPT) </= 2.5 x ULN (肝転移が存在する場合は</= 5 x ULN); c) 腎臓:Cockcroft-Gault推定または尿収集(12時間または24時間)に基づくクレアチニンクリアランス>/=50mL/分; d) 代謝: 糖化ヘモグロビン (HbA1c) <7.0%、 空腹時血清グルコース (</=130 mg/dL) および空腹時トリグリセリド </= 300 mg/dL;
- 経口薬を飲み込む能力。
- 将来の医療を害することなく患者がいつでも同意を撤回できることを理解した上で、標準的な医療の一部ではない研究関連の手順を実施する前に、自発的な書面による同意を与える必要があります。
- -少なくとも1つの病変が1.5 cm以上の二次元的に測定可能な疾患。
除外基準:
- 中枢神経系 (CNS) 転移。
- -制御されていない肺疾患、活動性中枢神経系疾患、活動性感染症、または研究への患者の参加を損なう可能性のあるその他の状態など、他の臨床的に重要な合併症。
- 既知のヒト免疫不全ウイルス感染。
- -既知のB型肝炎表面抗原陽性、または既知または疑われる活動性C型肝炎感染。
- -研究者の意見では、このプロトコルによる治療の完了を潜在的に妨げる可能性のある深刻な医学的または精神医学的疾患。
- -治験薬の初回投与前2年以内に別の悪性腫瘍の診断または治療を受けた、または以前に別の悪性腫瘍と診断され、残存疾患の証拠がある。 非黒色腫皮膚がんまたは上皮内がんの患者は、完全切除を受けた場合、除外されません。
- 授乳中または妊娠中。
- グリコシル化ヘモグロビン (HbA1c) > 7% として定義されるコントロール不良の糖尿病。コルチコステロイド投与による一過性耐糖能障害の病歴のある患者は、他のすべての包含/除外基準が満たされている場合、この研究に登録することができます
- -シトクロムP450(CYP)3A4、CYP2C9またはCYP2C19の強力な阻害剤および/または誘導剤による治療 治験薬の初回投与前の1週間以内
- -以前の胃腸(GI)手術、GI疾患、またはTAK228の吸収を変更する可能性のある未知の理由による吸収不良の症状。 また、腸気孔のある患者も除外されます。
- -治験薬の初回投与前14日以内の治験薬による治療。
- -薬物の初回投与前の過去6か月以内の次のいずれかの病歴:治療を必要とする狭心症および動脈血行再建術を含む虚血性心筋イベント。 一過性脳虚血発作および動脈血行再建術を含む虚血性脳血管イベント。 -強心サポート(ジゴキシンを除く)または深刻な(制御されていない)心臓不整脈(心房粗動/細動、心室細動または心室頻脈を含む)の必要性。 リズムをコントロールするためのペースメーカーの配置。 -ニューヨーク心臓協会 (NYHA) クラス III または IV の心不全。 肺塞栓症。
- -制御されていない高血圧(すなわち、収縮期血圧> 180 mm Hg、拡張期血圧> 95 mm Hg)を含む重大な活動性心血管または肺疾患。 Cycle1 Day 1の前に高血圧を制御するための降圧剤の使用は許可されています。 肺高血圧症。 -制御されていない喘息または動脈血ガス分析または室内空気のパルスオキシメトリーによるO2飽和度が90%未満。 重大な弁膜症;医学的介入による症状のコントロールとは無関係の画像による重度の逆流または狭窄、または弁置換の歴史。 医学的に重要な (症候性の) 徐脈。 -埋め込み型心臓除細動器を必要とする不整脈の病歴。 レート補正された QT 間隔 (QTc) のベースライン延長 (例: QTc 間隔が 480 ミリ秒を超える、または先天性 QT 延長症候群の病歴、または torsades de pointes の病歴)。
- -全身性コルチコステロイド(静脈内[IV]または経口ステロイドのいずれか、吸入器または低用量ホルモン補充療法を除く)を投与されている患者 治験薬の初回投与前の1週間。
- -プロトンポンプ阻害剤(PPI)の毎日または慢性的な使用、および/または治験薬の最初の投与を受ける前の7日以内にPPIを服用した。
- -過去に同種幹細胞移植を受けた患者は、移植の完了から1年である必要があり、アクティブな移植片対宿主病はありません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ブレンツキシマブ ベドチン + TAK228
参加者は、各サイクルの 1 日目に静脈からブレンツキシマブ ベドチンを受け取ります。 参加者は、TAK228 を毎日、または 5 日間オン/2 オフのスケジュールで口から摂取します。 治験担当医師は、治験薬を服用する頻度を参加者に伝えます。 各サイクルは 21 日です。 参加者は、参加者が治験薬を服用している最初の2か月間、自宅でブドウ糖モニターを使用してブドウ糖(糖)レベルを監視します。 |
各サイクルの 1 日目に約 30 分かけて、1 サイクルあたり 1 日目に静脈で 1.8 mg/kg。
他の名前:
TAK228 の開始用量とスケジュール: 2 mg を経口で、週に 5 日服用し、週 2 日休薬し、週 1 回のサイクルを繰り返します。
治験担当医師は、治験薬を服用する頻度を参加者に伝えます。
他の名前:
参加者は、参加者が治験薬を服用している最初の2か月間、自宅でブドウ糖モニターを使用してブドウ糖(糖)レベルを監視します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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再発性/難治性の古典的ホジキンリンパ腫、未分化大細胞型リンパ腫、およびその他の CD30+ 末梢 T 細胞リンパ腫の参加者における TAK228 と一緒に投与されたブレンツキシマブ ベドチンの安全性は、用量制限毒性によって評価されました
時間枠:21日
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DLTは、治療の最初のサイクル中の薬物関連の有害事象として定義されています
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21日
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ブレンツキシマブ ベドチンと TAK228 の最大耐量 (MTD)
時間枠:21日
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MTD は、毒性率の等張推定値が目標毒性率に最も近い用量です。
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21日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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用量制限毒性によって評価された再発/難治性古典的ホジキンリンパ腫、未分化大細胞型リンパ腫、およびその他のCD30 +末梢T細胞リンパ腫の参加者におけるTAK228とともに投与されたブレンツキシマブベドチンの反応
時間枠:治験薬中止後21日
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Lugano 分類に従って決定された応答。 (Cheson、
ら 2014)
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治験薬中止後21日
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協力者と研究者
協力者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2016-0854
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
ブレンツキシマブ ベドチンの臨床試験
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Dana-Farber Cancer InstituteGilead Sciences積極的、募集していない
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Mayo Clinic募集ステージ IV 陰茎がん AJCC v8 | III期の陰茎がん AJCC v8 | 転移性陰茎扁平上皮癌 | 切除不能な陰茎扁平上皮癌アメリカ
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Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI); Exelixis募集転移性尿路上皮がん | 局所進行性尿路上皮がん | 切除不能な尿路上皮がん | 扁平上皮分化を伴う浸潤性膀胱尿路上皮がんアメリカ
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National Cancer Institute (NCI)募集転移性膀胱尿路上皮がん | 転移性腎盂尿路上皮がん | 転移性尿管 尿路上皮がん | 転移性尿道尿路上皮がん | 転移性尿路上皮がん | 再発膀胱尿路上皮がん | 再発性腎盂尿路上皮がん | 再発尿管 尿路上皮がん | 再発性尿道尿路上皮がん | ステージ IV 膀胱がん AJCC v8 | ステージ IV の腎盂がん AJCC v8 | ステージ IV 尿管がん AJCC v8 | ステージ IV 尿道がん AJCC v8 | 局所進行膀胱尿路上皮がん | 局所進行腎盂尿路上皮がん | 局所進行性尿管 尿路上皮がん | 局所進行性尿道尿路上皮がん | 局所進行性尿路上皮がん | 再発性尿路上皮がん | ステージ IIIB 膀胱がん AJCC v8アメリカ
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Jonsson Comprehensive Cancer CenterMerck Sharp & Dohme LLC; Seagen Inc.まだ募集していません
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Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)募集びまん性大細胞型B細胞リンパ腫 | 高悪性度B細胞リンパ腫 | 二重発現リンパ腫 | MYCおよびBCL2またはBCL6再構成を伴う高悪性度B細胞リンパ腫 | MYC、BCL2、および BCL6 再構成を伴う高悪性度 B 細胞性リンパ腫アメリカ
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Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI); Merck Sharp & Dohme LLC; Astellas Pharma Inc; Seagen Inc.募集ステージ III 膀胱がん AJCC v8 | ステージ IV 膀胱がん AJCC v8 | 膀胱腺癌 | 膀胱扁平上皮がん | 転移性膀胱癌 | 尿膜管腺癌 | 局所進行膀胱がん | 悪性腎盂腫瘍 | 悪性尿管新生物 | 悪性尿道新生物 | 切除不能な膀胱癌アメリカ
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National Cancer Institute (NCI)まだ募集していません進行性悪性固形新生物 | 転移性悪性固形新生物