Fit After Baby : Augmenter la perte de poids post-partum chez les femmes à risque accru de maladie cardiométabolique (FAB)

Critère d'intégration:

1. 18-45 ans
2. Indice de masse corporelle (IMC) post-partum : 26- 45 kg/m2 (≥24 pour les Asiatiques)

3. Antécédents positifs d'une ou plusieurs des complications suivantes lors de la grossesse unique ou gémellaire la plus récente :

   1. Diabète sucré gestationnel (selon les critères de Carpenter-Coustan, les critères de l'IADPSG (International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups) ou un diagnostic clinique documenté). Les femmes avec une valeur de glucose> 200 mg / dL après un test de provocation au glucose de 50 g à> 12 semaines de gestation seront également incluses.
   2. Prééclampsie (hypertension artérielle et protéinurie diagnostiquées après 20 semaines de gestation)
   3. Hypertension gestationnelle (nouvelle hypertension diagnostiquée après 20 semaines sans protéinurie)
   4. Accouchement prématuré (32-37 semaines)
   5. Petit pour l'âge gestationnel (<10e centile pour l'âge gestationnel)
4. Accéder à et être prêt à utiliser un iPhone (5 ou supérieur) ou un iPod (5 ou supérieur) compatible Wi-Fi.
5. Capable de fournir un consentement éclairé
6. Entre 4 semaines et 16 semaines après la livraison

Les critères d'exclusion comprennent :

1. Antécédents personnels de diabète de type 1 ou 2
2. Antécédents personnels de cancer du sein ou de tout autre type de cancer autre qu'un cancer basocellulaire de la peau ;

3. Antécédents personnels de maladie chronique majeure tous à évaluer par le médecin de l'étude pour sa capacité à participer, y compris :

   1. maladie cardiovasculaire (maladie coronarienne, insuffisance cardiaque congestive, cardiopathie valvulaire, accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire ou claudication intermittente),
   2. maladie rénale affectant la fonction rénale suffisamment grave pour affecter la participation,
   3. maladie du foie affectant la fonction hépatique suffisamment sévèrement pour affecter la participation,
   4. maladie thromboembolique veineuse ou artérielle,
   5. insuffisance surrénalienne non traitée,
   6. dépression nécessitant une hospitalisation au cours des 6 derniers mois, ou
   7. maladie non liée à la grossesse nécessitant une hospitalisation d'une nuit au cours des 6 derniers mois ;
4. Maladie/traitement sous-jacent susceptible d'interférer avec la participation/l'achèvement de l'étude (par ex. conditions gastro-intestinales importantes, troubles psychiatriques majeurs affectant la capacité de participer, et autres à la discrétion du clinicien de l'étude) ;
5. Grossesse récurrente ;
6. Diagnostic des maladies associées au métabolisme du glucose ;
7. Participation actuelle ou prévue à un programme commercial de perte de poids (c. Jenny Craig) pendant la durée de l'étude ;
8. Chirurgie bariatrique antérieure ou prévue ;

9. Prendre certains médicaments sur ordonnance, y compris

   1. glucocorticoïdes à haute dose,
   2. antipsychotiques atypiques associés à une prise de poids (tels que risperdal (rispéridone), clozapine (clozaril), olanzapine (zyprexa), quétiapine (seroquel), etc.) ou
   3. les médicaments amaigrissants, y compris les médicaments sur ordonnance (Qsymia, phentermine, topiramate, Belviq, Contrave, Saxenda, Orlistat) ou en vente libre (Alli) ;
10. Prendre de la metformine ou d'autres médicaments connus pour affecter le métabolisme du glucose ;
11. Autres problèmes médicaux actifs détectés par examen ou tests de laboratoire, à la discrétion du médecin ;
12. Toute glycémie à jeun> 126 mg / dl, toute HbA1c égale ou supérieure à 6,5% ou toute glycémie> 200 mg / dl au cours du premier trimestre.