Effets d'un programme d'exercice physique chez les femmes diabétiques utilisatrices du système national de santé

L'objectif de ce projet est d'évaluer l'effet d'un programme d'exercice physique sur le profil biochimique des femmes diabétiques de type 2 utilisatrices des Unités de Santé de Base (BHU) dans la zone urbaine de la ville de Pelotas (Brésil). Il s'agit d'un essai clinique randomisé, où deux BHU parmi les 14 éligibles à l'étude seront sélectionnés pour être inclus dans l'étude. Seules les unités comptant plus de 100 patients diabétiques inscrits sont éligibles, elles ne sont pas non plus liées à des établissements d'enseignement et ne présentent pas de projets d'activité physique. Quatre unités de santé de base (BHU) de la municipalité de Pelotas (Brésil) ont été randomisées, deux pour le groupe d'intervention et deux pour le groupe témoin. Le groupe d'intervention effectuera des exercices physiques de type circuit trois fois par semaine et le groupe témoin recevra des conseils pour pratiquer une activité physique et des réunions tous les 15 jours avec les femmes pour effectuer des promenades. Le programme a duré 12 semaines, avec trois séances hebdomadaires et a présenté quatre séquences distinctes contenant 10 exercices chacune, qui ont été effectuées et sous forme de circuit et modifiées toutes les trois semaines. Dans la première semaine de l'intervention, les femmes effectuaient un passage dans le circuit et à chaque nouvelle semaine un passage était augmenté, jusqu'à atteindre le nombre de trois passages (nombre de passages maintenu fixe jusqu'à la fin de l'intervention). Chaque exercice avait initialement une durée de 30 secondes, avec une durée de 10 secondes ajoutées toutes les trois semaines jusqu'à un maximum de 60 secondes ; L'intervalle de 30 secondes entre les exercices a été maintenu fixe tout au long de l'intervention. L'intensité était contrôlée par la perception subjective de l'effort. Principalement la chimie du sang sera mesurée et évaluée. Facteurs de confusion éventuels à contrôler : âge, couleur de la peau, scolarité, revenu familial, poids, indice de masse corporelle (IMC), consommation d'alcool, tabagisme, tour de taille, délai pour diagnostiquer la maladie, utilisation de Médicaments pour le diabète et les habitudes alimentaires. Les informations seront recueillies au départ, à la huitième semaine et à la fin de l'étude. Des analyses descriptives des données seront effectuées dans un premier temps, les associations seront testées par corrélation, t-test et ANOVA pour les mesures répétées. Pour les comparaisons de variables catégorielles, des tests du chi carré seront utilisés pour l'hétérogénéité ou la tendance linéaire. L'analyse multivariée sera effectuée par régression logistique. Les analyses seront réalisées en intention de traiter et en observance, et le seuil de signification retenu pour l'étude sera de 5 %. Cette étude cherchera à combler les lacunes dans les connaissances sur les études d'intervention dans les BHU afin de déterminer si les interventions d'exercice physique avec une planification et une orientation appropriées peuvent favoriser l'amélioration de la gravité de la maladie chez les femmes diabétiques.