Effetti di un programma di esercizio fisico tra le donne diabetiche che usufruiscono del Sistema Sanitario Nazionale

L'obiettivo di questo progetto è valutare l'effetto di un programma di esercizio fisico sul profilo biochimico delle donne diabetiche di tipo 2 che utilizzano le Unità Sanitarie di Base (BHU) nell'area urbana della città di Pelotas (Brasile). Si tratta di uno studio clinico randomizzato, in cui verranno estratti due BHU dei 14 idonei per lo studio per l'inclusione nello studio. Sono ammissibili solo le unità con più di 100 pazienti diabetici registrati, che non sono collegate a istituzioni educative e non presentano progetti di attività fisica. Sono state randomizzate quattro Unità Sanitarie di Base (BHU) del comune di Pelotas (Brasile), due per il gruppo di intervento e due per il gruppo di controllo. Il gruppo di intervento eseguirà esercizi fisici a circuito tre volte alla settimana e il controllo riceverà consulenza per praticare attività fisica e incontri ogni 15 giorni con le donne per effettuare passeggiate. Il programma è durato 12 settimane, con tre sessioni settimanali e presentava quattro sequenze distinte contenenti 10 esercizi ciascuna, che venivano eseguite in forma di circuito e modificate ogni tre settimane. Nella prima settimana di intervento le donne hanno eseguito un passaggio in circuito e ad ogni nuova settimana è stato aumentato un passaggio, fino al raggiungimento del numero di tre passaggi (numero di passaggi mantenuto fisso fino alla fine dell'intervento). Ogni esercizio aveva inizialmente una durata di 30 secondi, con una durata di 10 secondi aggiunti ogni tre settimane fino a un massimo di 60 secondi; L'intervallo di 30 secondi tra gli esercizi è stato mantenuto fisso durante l'intervento. L'intensità era controllata dalla percezione soggettiva dello sforzo. Verranno misurati e valutati principalmente i parametri ematochimici. Possibili fattori confondenti da controllare: età, colore della pelle, scolarizzazione, reddito familiare, peso, indice di massa corporea (BMI), consumo di alcol, fumo, circonferenza della vita, tempo per diagnosticare la malattia, uso di Medicinali per il diabete e abitudini alimentari. Le informazioni saranno raccolte al basale, all'ottava settimana e alla fine dello studio. Inizialmente verranno eseguite analisi descrittive dei dati, le associazioni saranno testate mediante correlazione, t-test e ANOVA per misure ripetute. Per i confronti di variabili categoriali, verranno utilizzati i test Chi-quadrato per l'eterogeneità o l'andamento lineare. L'analisi multivariata verrà eseguita attraverso la regressione logistica. Le analisi saranno eseguite per intenzione al trattamento e per aderenza e il livello di significatività accettato per lo studio sarà del 5%. Questo studio cercherà di colmare le lacune nella conoscenza degli studi di intervento nelle BHU al fine di identificare se gli interventi di esercizio fisico con un'adeguata pianificazione e orientamento possono promuovere miglioramenti nella gravità della malattia nelle donne diabetiche.