Effets de la thérapie par observation d'action sur la douleur, le niveau fonctionnel et l'hémodynamique cérébrale chez les patients atteints d'arthrose du genou

L'arthrose est une maladie articulaire dégénérative associée à la douleur et à l'invalidité qui touche 25 % de la population de plus de 18 ans dans le monde. On s'attend à ce que l'arthrose soit la quatrième cause d'invalidité la plus fréquente dans le monde d'ici 2020. L'articulation arthrosique présente des modifications pathologiques telles que des lésions du tissu cartilagineux articulaire, un épaississement de l'os sous-chondral, la formation d'ostéophytes, une inflammation de la synovie à différents niveaux, une dégénérescence des ligaments et des structures méniscales et une hypertrophie de la capsule articulaire. Ces dernières années, des études qui relient la douleur chronique à la neuroplasticité ont démontré des changements dans la structure, la fonction et l'organisation somatotopique du cortex moteur et sensoriel primaire des patients souffrant d'arthrose souffrant de douleur chronique. De plus, des études sur l'arthrose ont montré que la douleur ne provenait pas uniquement de problèmes articulaires ; le système nerveux central est également responsable de la formation de la sensation de douleur. Les changements dans les aires sensorimotrices corticales comprennent des perturbations sensorielles, des problèmes de perception (différenciation de l'image corporelle) et des influences motrices, et ces changements sont associés à la sévérité et à la durée de la douleur. Lorsque le système nerveux central est ciblé, la douleur peut mieux diminuer. La thérapie par l'observation de l'action est une méthode qui active les neurones miroirs.

Dans ce projet, les chercheurs visent à étudier les effets de la thérapie d'observation de l'action sur la douleur, la peur du mouvement, le niveau fonctionnel et l'hémodynamique cérébrale chez les patients souffrant d'arthrose du genou. L'étude est unique en ce que cette méthode, qui a déjà été utilisée pour la cicatrisation post-chirurgicale ou motrice, vise pour la première fois une administration à long terme avec une douleur chronique et une visualisation objective des résultats. Cette étude ouvrira une nouvelle perspective pour comprendre la physiologie de la douleur, qui a suscité beaucoup d'intérêt dans la littérature ces dernières années, et éclairera les études qui peuvent être faites à cet égard.