COLLAGE À L'ÉMAIL À L'AIDE D'UN ADHÉSIF UNIVERSEL (RCT)

Interventions : procédure de restauration Tous les patients sélectionnés pour cette étude ont reçu une prophylaxie dentaire avec une suspension de pierre ponce et d'eau dans une coupelle en caoutchouc et ont signé un formulaire de consentement éclairé deux semaines avant les procédures de restauration.

Le degré de dentine sclérotique des NCCL a été mesuré selon les critères décrits par Swift et al. Les dimensions de la cavité en millimètres (hauteur, largeur et profondeur), la géométrie de la cavité (évaluée par photographie de profil et étiquetée à <45o, 45o-90o, 90o<135o et >135o), la présence d'un antagoniste, et la présence de facettes d'attrition a été observée et enregistrée. La sensibilité préopératoire a également été évaluée en appliquant de l'air pendant 10 s à partir d'une seringue dentaire placée à 2 cm de la surface de la dent et avec un explorateur. Ces caractéristiques ont été enregistrées pour permettre la comparaison des caractéristiques de base des cavités dentinaires parmi les groupes expérimentaux.

Pour calibrer la procédure de restauration, le directeur de l'étude a placé une restauration de chaque groupe pour identifier toutes les étapes impliquées dans la technique d'application. Ensuite, les deux opérateurs, qui étaient des dentistes résidents avec plus de cinq ans d'expérience clinique en dentisterie opératoire, ont placé quatre restaurations, une de chaque groupe, sous la supervision du directeur de l'étude en milieu clinique. Les échecs de restauration ont été présentés aux opérateurs avant le démarrage de l'étude. À ce stade, les opérateurs étaient considérés comme calibrés pour effectuer les procédures de restauration.

Les opérateurs ont restauré toutes les dents. Tous les participants ont reçu quatre restaurations, une de chaque groupe expérimental dans différentes lésions préalablement sélectionnées selon les critères d'inclusion.

Avant les procédures de restauration, les opérateurs ont anesthésié les dents avec une solution de mépivacaïne à 3 % (Mepisv, Nova DFL, Rio de Janeiro, RJ, Brésil) et ont nettoyé toutes les lésions avec de la pierre ponce et de l'eau dans une tasse en caoutchouc, suivi d'un rinçage et d'un séchage. Ensuite, la sélection des teintes a été faite à l'aide d'un teintier.

Un nettoyage de toutes les lésions avec de la pierre ponce et de l'eau dans une coupelle en caoutchouc a été effectué, suivi d'un rinçage et d'un séchage. À l'aide d'un guide de sélection des teintes, la teinte appropriée du composite a été déterminée. Conformément aux directives de l'ADA, les opérateurs n'ont pas préparé de rétention ou de biseau supplémentaire.

Les NCCL ont reçu le système adhésif multimode appliqué selon différents modes : approche d'auto-mordançage en 1 étape (SE), mordançage sélectif de l'émail (SEE), auto-mordançant en 1 étape appliqué pour un double temps dans l'émail (SE2X), en 1 étape Une approche d'auto-mordançage avec couche supplémentaire (SE1+) a été appliquée comme décrit ci-dessous. Les compositions, plus de détails concernant les stratégies d'adhésion utilisées et les numéros de lot sont décrits dans le tableau 2.

Les adhésifs ont été photopolymérisés avec une unité de photopolymérisation à LED (1 000 mW/cm2) (Radii-cal), conformément aux instructions du fabricant (tableau 2). La résine composite Opallis (FGM) a été utilisée en 2 à 3 incréments, chacun étant photopolymérisé (Radii-cal) pendant 30 s. Les restaurations ont été immédiatement finies avec de fines fraises diamantées #2200 (KG Sorensen). Le polissage a été réalisé avec des pointes en caoutchouc (Astropol, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein).