PEGADO AL ESMALTE MEDIANTE ADHESIVO UNIVERSAL (RCT)

Intervenciones: procedimiento de restauración Todos los pacientes seleccionados para este estudio recibieron profilaxis dental con una suspensión de piedra pómez y agua en un vaso de goma y firmaron un formulario de consentimiento informado dos semanas antes de los procedimientos de restauración.

El grado de dentina esclerótica de los NCCL se midió de acuerdo con los criterios descritos por Swift y otros. Las dimensiones de la cavidad en milímetros (alto, ancho y profundidad), la geometría de la cavidad (evaluada por fotografía de perfil y etiquetada en <45o, 45o-90o, 90o<135o y >135o), la presencia de un antagonista y se observó y registró la presencia de facetas de desgaste. También se evaluó la sensibilidad preoperatoria aplicando aire durante 10 s desde una jeringa dental colocada a 2 cm de la superficie del diente y con un explorador. Estas características se registraron para permitir la comparación de las características de referencia de las cavidades de dentina entre los grupos experimentales.

Para calibrar el procedimiento de restauración, el director del estudio colocó una restauración de cada grupo para identificar todos los pasos involucrados en la técnica de aplicación. Luego, los dos operadores, que eran dentistas residentes con más de cinco años de experiencia clínica en odontología operativa, colocaron cuatro restauraciones, una de cada grupo, bajo la supervisión del director del estudio en un entorno clínico. Las fallas de restauración se mostraron a los operadores antes de comenzar el estudio. En este punto, los operadores se consideraron calibrados para realizar los procedimientos de restauración.

Los operadores restauraron todos los dientes. Todos los participantes recibieron cuatro restauraciones, una de cada grupo experimental en diferentes lesiones previamente seleccionadas según los criterios de inclusión.

Antes de los procedimientos de restauración, los operadores anestesiaron los dientes con una solución de mepivacaína al 3% (Mepisv, Nova DFL, Río de Janeiro, RJ, Brasil) y limpiaron todas las lesiones con piedra pómez y agua en un vaso de goma, seguido de enjuague y secado. Luego, la selección de tonos se realizó utilizando una guía de colores.

Se realizó limpieza de todas las lesiones con piedra pómez y agua en un vaso de goma, seguido de enjuague y secado. Utilizando una guía de selección de tonos, se determinó el tono adecuado del composite. Siguiendo las pautas de la ADA, los operadores no prepararon ninguna retención o bisel adicional.

Los NCCL recibieron el sistema adhesivo multimodo aplicado en diferentes modos: enfoque de autograbado de 1 paso (SE), grabado selectivo del esmalte (SEE), autograbado de 1 paso aplicado por doble tiempo en el esmalte (SE2X), Se aplicó el enfoque de autograbado con una capa adicional (SE1+) como se describe a continuación. Las composiciones, más detalles sobre las estrategias de adhesión utilizadas y los números de lote se describen en la Tabla 2.

Los adhesivos se fotopolimerizaron con un equipo de fotopolimerización LED (1.000 mW/cm2) (Radii-cal), según las instrucciones del fabricante (Tabla 2). Se utilizó resina compuesta Opallis (FGM) en 2 a 3 incrementos, siendo cada uno fotopolimerizado (Radii-cal) por 30 s. Las restauraciones se terminaron inmediatamente con fresas de diamante finas #2200 (KG Sorensen). El pulido se realizó con puntas de goma (Astropol, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein).