COLAGEM AO ESMALTE USANDO UM ADESIVO UNIVERSAL (RCT)

Intervenções: procedimento restaurador Todos os pacientes selecionados para este estudo receberam profilaxia dentária com suspensão de pedra-pomes e água em copo de borracha e assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido duas semanas antes dos procedimentos restauradores.

O grau de dentina esclerótica dos NCCLs foi medido de acordo com os critérios descritos por Swift e outros. As dimensões da cavidade em milímetros (altura, largura e profundidade), a geometria da cavidade (avaliada por fotografia de perfil e marcada em <45o, 45o-90o, 90o<135o e >135o), a presença de um antagonista e a presença de facetas de atrito foram observadas e registradas. A sensibilidade pré-operatória também foi avaliada pela aplicação de ar por 10 segundos de uma seringa odontológica colocada a 2 cm da superfície do dente e com um explorador. Essas características foram registradas para permitir a comparação das características básicas das cavidades dentinárias entre os grupos experimentais.

Para calibrar o procedimento restaurador, o diretor de estudo colocou uma restauração de cada grupo para identificar todas as etapas envolvidas na técnica de aplicação. Então, os dois operadores, que eram dentistas residentes com mais de cinco anos de experiência clínica em odontologia operatória, colocaram quatro restaurações, uma de cada grupo, sob a supervisão do diretor de estudo em um ambiente clínico. As falhas da restauração foram mostradas aos operadores antes de iniciar o estudo. Neste ponto, os operadores foram considerados calibrados para realizar os procedimentos restauradores.

Os operadores restauraram todos os dentes. Todos os participantes receberam quatro restaurações, uma de cada grupo experimental em diferentes lesões previamente selecionadas de acordo com os critérios de inclusão.

Antes dos procedimentos restauradores, os operadores anestesiavam os dentes com solução de mepivacaína a 3% (Mepisv, Nova DFL, Rio de Janeiro, RJ, Brasil) e limpavam todas as lesões com pedra-pomes e água em um copo de borracha, seguido de enxágue e secagem. Em seguida, a seleção de cores foi feita usando um guia de cores.

Foi realizada a limpeza de todas as lesões com pedra-pomes e água em taça de borracha, seguida de enxágue e secagem. Usando um guia de seleção de cores, a cor adequada do compósito foi determinada. Seguindo as diretrizes da ADA, os operadores não prepararam nenhuma retenção ou chanfro adicional.

Os NCCLs receberam o sistema adesivo multimodo aplicado em diferentes modos: abordagem autocondicionante em 1 passo (SE), condicionamento seletivo do esmalte (SEE), autocondicionamento em 1 passo aplicado por tempo duplo no esmalte (SE2X), 1 passo abordagem self-etch com camada adicional (SE1+) foi aplicada conforme descrito abaixo. As composições, mais detalhes sobre as estratégias de adesão utilizadas e os números dos lotes estão descritos na Tabela 2.

Os adesivos foram fotopolimerizados com fotopolimerizador LED (1.000 mW/cm2) (Radii-cal), de acordo com as instruções do fabricante (Tabela 2). A resina composta Opallis (FGM) foi usada em 2 a 3 incrementos, cada um sendo fotoativado (Radii-cal) por 30 s. As restaurações foram finalizadas imediatamente com pontas diamantadas #2200 finas (KG Sorensen). O polimento foi realizado com pontas de borracha (Astropol, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein).