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Soutien collaboratif à l'autogestion dans les conditions chroniques - Étude qualitative (CoSMaS-ql)

29 août 2019 mis à jour par: Hospices Civils de Lyon

Soutien collaboratif à l'autogestion dans les maladies chroniques : une étude qualitative des points de vue et des expériences des patients, des soignants et des professionnels de la santé en matière de soins intégrés pour l'asthme, le cancer du sein et les accidents vasculaires cérébraux

La gestion des maladies chroniques est un défi pour les systèmes de santé dans le monde, en particulier dans le contexte d'une population vieillissante, et nécessite une amélioration urgente des services de santé. Les soins intégrés et l'empowerment des patients représentent des solutions prometteuses : offrir un accompagnement personnalisé à l'autogestion dans un cadre collaboratif a donné de bons résultats dans plusieurs contextes cliniques. Pourtant, la mise en œuvre à grande échelle reste un défi. Une limite importante des solutions existantes est le manque d'utilisation de la théorie comportementale et communicationnelle pour identifier la dynamique de collaboration pluridisciplinaire et les effets interactifs des activités réalisées par plusieurs acteurs impliqués dans l'aide à l'autogestion dans une condition chronique donnée. Une deuxième limite est de ne pas impliquer tous les acteurs concernés dans le développement de solutions d'amélioration des services de santé, ce qui conduit à une adoption et une durabilité limitées du programme dans les soins de routine.

Cette étude fait partie d'un projet qui propose de répondre à ces limites et de développer un modèle interdisciplinaire de soins collaboratifs en autogestion des maladies chroniques (CoSMaS) qui adopte une approche participative communautaire. CoSMaS-ql est une étude qualitative qui consistera en des entretiens semi-structurés avec plusieurs types d'acteurs : patients, soignants et professionnels de santé de différentes spécialités (ex. médecins généralistes, infirmières, consultants spécialisés, pharmaciens). L'objectif principal de l'étude est d'explorer les expériences des patients, des soignants et des professionnels de la santé sur la manière dont le soutien à l'autogestion est actuellement fourni dans l'asthme, le cancer et l'AVC (contenu, communication, organisation des soins), leurs besoins liés à l'auto-prise en charge. la fourniture d'un soutien à la gestion et les solutions envisagées pour améliorer les pratiques actuelles. Trois maladies chroniques différentes seront ciblées : l'asthme, le cancer du sein et les accidents vasculaires cérébraux. Les données qualitatives seront analysées via une théorie ancrée et une analyse de modèles. Il éclairera le développement d'un modèle théorique de soutien à l'autogestion collaborative dans les maladies chroniques. Il en résultera également trois profils décrivant les processus de soins « réels » par rapport aux processus « idéaux », qui représenteront les étapes d'évaluation des besoins pour les futures interventions d'amélioration des services de santé dans les trois conditions.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

109

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Lyon, France, 69373
        • EA 7425 HESPER - Health Services and Performance Research, Université Claude Bernard Lyon 1

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les participants seront des patients, des soignants et des professionnels de santé de la région Rhône Alpes impliqués dans l'accompagnement à l'autogestion du cancer, de l'asthme ou de l'AVC.

La description

LES PATIENTS

Critère d'intégration:

  • avoir (eu) l'une des conditions de santé ciblées.
  • âge> 18 ans (afin d'avoir eu l'opportunité d'effectuer une transition complète des soins gérés par les parents / tuteurs aux soins autogérés),
  • au moins 1 an depuis le diagnostic (afin d'avoir eu suffisamment de temps pour vivre des ajustements à leur état sur le long terme), et
  • au moins 1 consultation avec un professionnel de la santé de n'importe quelle spécialité au cours de la dernière année (afin d'assurer au moins 1 expérience de soins récente sur laquelle ils pourraient réfléchir).

Critère d'exclusion:

  • incapable de communiquer en français
  • niveau de gravité de l'état de santé ou des comorbidités rendant la participation à l'étude trop lourde

AIDANTS :

Critère d'intégration:

- nommé par un patient participant comme soignant principal

Critère d'exclusion:

- aucun

PROFESSIONNELS DE LA SANTÉ :

Critère d'intégration:

- au moins 1 an d'expérience de travail dans l'une des 3 maladies chroniques ciblées (quel que soit le nombre de patients consultés)

Critère d'exclusion:

- aucun

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Les patients
Patients asthmatiques, cancer du sein et accident vasculaire cérébral résidant en région Rhône Alpes
Les patients, soignants et professionnels de santé impliqués dans l'accompagnement à l'autogestion seront recherchés via les associations de patients et les organisations professionnelles de la région. Des documents d'information sur l'étude seront fournis à ces organisations pour diffusion à leurs membres, fournissant également les coordonnées de l'équipe d'étude pour que les personnes intéressées enregistrent leur intérêt et fournissent des informations de base sur l'éligibilité et le dépistage. Les participants sélectionnés seront invités à prendre part à un entretien en face à face ou par téléphone sur (soutenir) l'autogestion. La collecte de données consistera en des entretiens semi-structurés menés soit en face à face, soit par téléphone.
Aidants
Aidants de patients asthmatiques, cancer du sein et accident vasculaire cérébral résidant en région Rhône Alpes
Les patients, soignants et professionnels de santé impliqués dans l'accompagnement à l'autogestion seront recherchés via les associations de patients et les organisations professionnelles de la région. Des documents d'information sur l'étude seront fournis à ces organisations pour diffusion à leurs membres, fournissant également les coordonnées de l'équipe d'étude pour que les personnes intéressées enregistrent leur intérêt et fournissent des informations de base sur l'éligibilité et le dépistage. Les participants sélectionnés seront invités à prendre part à un entretien en face à face ou par téléphone sur (soutenir) l'autogestion. La collecte de données consistera en des entretiens semi-structurés menés soit en face à face, soit par téléphone.
Professionnels de la santé
Professionnels de santé impliqués dans la prise en charge des patients asthmatiques, cancer du sein et AVC résidant en région Rhône Alpes
Les patients, soignants et professionnels de santé impliqués dans l'accompagnement à l'autogestion seront recherchés via les associations de patients et les organisations professionnelles de la région. Des documents d'information sur l'étude seront fournis à ces organisations pour diffusion à leurs membres, fournissant également les coordonnées de l'équipe d'étude pour que les personnes intéressées enregistrent leur intérêt et fournissent des informations de base sur l'éligibilité et le dépistage. Les participants sélectionnés seront invités à prendre part à un entretien en face à face ou par téléphone sur (soutenir) l'autogestion. La collecte de données consistera en des entretiens semi-structurés menés soit en face à face, soit par téléphone.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Expériences et points de vue des patients, des soignants et des professionnels de la santé impliqués dans la gestion à long terme de l'asthme, du cancer et des accidents vasculaires cérébraux sur les pratiques réelles et idéales de soutien à l'autogestion collaborative.
Délai: Environ 60 minutes
Les entretiens seront semi-structurés et suivront un guide thématique conçu pour explorer les objectifs, les comportements et les déterminants des participants, les perceptions des objectifs et des comportements des autres, les processus de communication, les outils utilisés dans l'autogestion, le soutien et la communication, et leur vision de les processus et les moyens de les mettre en œuvre. Les soignants seront interrogés séparément sur leurs expériences de prestation de soins et de soutien à l'autogestion par les professionnels de la santé. Les professionnels de la santé seront interrogés sur leurs expériences de prestation de soins dans une ou plusieurs des 3 maladies chroniques (selon leur expérience et leurs contraintes de temps) et leurs réflexions sur la collaboration avec d'autres professionnels et les solutions pour des soins intégrés et assurer la continuité des soins.
Environ 60 minutes

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

14 avril 2018

Achèvement primaire (RÉEL)

27 juin 2019

Achèvement de l'étude (RÉEL)

27 juin 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 août 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 août 2017

Première publication (RÉEL)

25 août 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

30 août 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 août 2019

Dernière vérification

1 août 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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