- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03271138
Bifidobacterium Infantis NLS Super Strain pour les patients atteints de maladie cœliaque suivant un régime sans gluten présentant des symptômes gastro-intestinaux persistants
Un essai contrôlé randomisé de supplémentation alimentaire avec la super souche Bifidobacterium Infantis NLS chez des patients atteints de maladie cœliaque suivant un régime sans gluten présentant des symptômes gastro-intestinaux persistants
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La plupart des patients atteints de la maladie cœliaque présentent une amélioration clinique substantielle au cours des premières semaines après le début de la consommation d'un régime sans gluten. Cependant, entre 30 et 50 % des patients atteints de la maladie coeliaque présentent des symptômes gastro-intestinaux persistants malgré la consommation d'un régime sans gluten et la présentation d'anticorps négatifs. Il a récemment été rapporté que les patients atteints de la maladie cœliaque traités avec un régime sans gluten qui présentent encore des symptômes persistants possèdent des modèles de microbiote intestinal différents de ceux des patients sans symptômes persistants. De plus, une étude pilote a montré qu'une supplémentation alimentaire avec des probiotiques (souche super NLS de Bifidobacterium infantis - Natren LIFESTART®) chez des patients atteints de la maladie cœliaque non traités était associée à une amélioration significative des symptômes par rapport au placebo. Ensemble, ces résultats contribuent à l'hypothèse selon laquelle les patients atteints de la maladie cœliaque suivant un régime sans gluten chez qui les symptômes gastro-intestinaux persistent pourraient bénéficier d'une supplémentation en super souche Bifidobacterium infantis NLS.
Les participants à cet essai croisé en double aveugle seront randomisés pour recevoir soit un placebo, soit une super souche de Bifidobacterium infantis NLS pendant 3 semaines, suivis d'une période de sevrage de 2 semaines, puis suivis de 3 semaines d'une supplémentation placebo ou probiotique.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Buenos Aires, Argentine
- Small Bowel Section, Department of Medicine, Dr. C. Bonorino Udaondo Gastroenterology Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Hommes ou femmes âgés d'au moins 18 ans
- Diagnostic précis de la maladie cœliaque : sérologie (a-tTG IgA et/ou DGP IgG et/ou EmA) et histologie (Marsh IIIa ou supérieur) concordamment positives, confirmées dans l'établissement de l'investigateur
- Consommer un régime sans gluten pendant au moins 2 ans
- Symptômes gastro-intestinaux persistants : questionnaires GSRS globaux ≥2 ou ≥ 3 points pour l'une des 5 sous-dimensions
- Signature du consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Patients non intéressés ou incapables de se conformer aux questionnaires et à la collecte d'échantillons de sang, de matières fécales et d'urine
- Maladie cœliaque compliquée (réfractaire, jéjunoiléite ulcéreuse, lymphome)
- Pathologies concomitantes non compensées ou non traitées (diabète sucré de type I ou II, hyperthyroïdie, hypothyroïdie, diarrhée due aux sels biliaires, insuffisance pancréatique, prolifération bactérienne)
- Consommation dans les 2 semaines précédant l'inscription à l'étude de médicaments qui interfèrent avec le fonctionnement de l'intestin (antibiotiques, AINS, laxatifs, metformine, opiacés, anticholinergiques [atropine, antidépresseurs, neuroleptiques, antipsychotiques, antiparkinsoniens], anticonvulsivants, antihistaminiques, antihypertenseurs [antagonistes du calcium, clonidine , diurétiques, ions métalliques (aluminium), antiacides, sucralfate, sulfate de baryum, bismuth, calcium, fer, métaux lourds (arsenic, plomb, mercure)], résines (cholestyramine), ou tout autre médicament jugé pertinent par l'investigateur).
- Femmes enceintes ou susceptibles de devenir enceintes pendant l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: SUPPORTIVE_CARE
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: CROSSOVER
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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ACTIVE_COMPARATOR: Super souche Bifidobacterium Infantis NLS
Les participants à la période probiotique prendront deux gélules de super souche Bifidobacterium infantis NLS (Natren LIFE START®2) trois fois par jour pendant trois semaines.
Chaque gélule contient 2 x 10^9 unités formant colonies (UFC) de la super souche NLS de Bifidobacterium infantis, pour une dose quotidienne totale de 12 X 10^9 UFC.
Le probiotique sera conservé au réfrigérateur pendant le transport et pendant toute la durée de l'étude.
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2 gélules, 3 fois par jour, pour un total quotidien de 12x10^9 UFC Bifidobacterium infantis NLS super souche
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Les participants à la période placebo prendront deux capsules de placebo trois fois par jour pendant trois semaines.
Les gélules placebo contiennent de la farine de riz, de l'hydroxypropyle et de la méthylcellulose.
Le placebo sera conservé au réfrigérateur pendant le transport et tout au long de la période d'étude.
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2 gélules, 3 fois par jour, contenant de la farine de riz, de l'hydroxypropyle et de la méthylcellulose
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Modifications de l'échelle d'évaluation des symptômes gastro-intestinaux (GSRS)
Délai: Baseline, fin de la période I (3 semaines), fin de la période II (8 semaines)
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Baseline, fin de la période I (3 semaines), fin de la période II (8 semaines)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modifications de l'indice des symptômes coeliaques (CSI)
Délai: Baseline, fin de la période I (3 semaines), fin de la période II (8 semaines)
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Baseline, fin de la période I (3 semaines), fin de la période II (8 semaines)
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Changements dans la qualité de vie : SF-36
Délai: Baseline, fin de la période I (3 semaines), fin de la période II (8 semaines)
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Baseline, fin de la période I (3 semaines), fin de la période II (8 semaines)
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Modifications du microbiote intestinal
Délai: Baseline, fin de la période I (3 semaines), fin de la période II (8 semaines)
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Séquençage à base d'ARNr 16S Illumina
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Baseline, fin de la période I (3 semaines), fin de la période II (8 semaines)
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Modifications des peptides immunogènes au gluten (GIP)
Délai: Baseline, fin de la période I (3 semaines), fin de la période II (8 semaines)
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Baseline, fin de la période I (3 semaines), fin de la période II (8 semaines)
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Modifications de la sérologie (IgA tTG & IgA DGP)
Délai: Baseline, fin de la période I (3 semaines), fin de la période II (8 semaines)
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Baseline, fin de la période I (3 semaines), fin de la période II (8 semaines)
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Modifications des mesures anthropométriques (IMC)
Délai: Baseline, fin de la période I (3 semaines), fin de la période II (8 semaines)
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Baseline, fin de la période I (3 semaines), fin de la période II (8 semaines)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Edgardo Smecuol, MD, Dr. C. Bonorino Udaondo Gastroenterology Hospital
- Directeur d'études: Julio C Bai, MD, Dr. C. Bonorino Udaondo Gastroenterology Hospital
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- GlobalIP
- 001 (NavyGHB)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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