Les patients victimes d'AVC et leur soignant peuvent-ils bénéficier d'une formation additive à la pleine conscience

EXPÉRIMENTAL: patients victimes d'AVC et soignants

Les patients victimes d'un AVC effectueront deux phases (Phase A : ergothérapie régulière ; Phase B d'ergothérapie avec pleine conscience) Les soignants des patients mèneront le cours MBSR (Mindfulness) avec leurs proches (Phase B). Dans la phase A, ils ne recevront aucun traitement.

Autre: Pleine Conscience, MBSR

Les participants (patients victimes d'AVC et l'un de leurs plus proches parents) animeront un cours MBSR en phase B

Test de la fonction motrice du loup

Le test de la fonction motrice de Wolf (WMFT) quantifie la capacité motrice des membres supérieurs (UE) par le biais de tâches chronométrées et fonctionnelles (Wolf et al., 1995). Les 6 premiers éléments impliquent des tâches fonctionnelles chronométrées, les éléments 7 à 14 sont des mesures de la force et les 9 éléments restants consistent à analyser la qualité du mouvement lors de l'exécution de diverses tâches. La performance est notée sur une échelle (Wolf et al., 2005) de 1 ("n'essaie pas avec l'UE testée") à 6 ("semble normal"). Des scores inférieurs indiquent des niveaux de fonctionnement inférieurs. Puisqu'un maximum de 120 s est alloué à chaque item, on estime qu'il faut environ 30 min avec un temps supplémentaire pour mesurer la force de préhension (item 14).

Journal d'activité motrice (MAL)

Le MAL est un entretien structuré scénarisé pour mesurer la fonction réelle des membres supérieurs. Les patients doivent évaluer leurs capacités du membre supérieur en termes de

1. À quelle fréquence utilisent-ils le membre affecté dans leur vie quotidienne et
2. Comment évalueraient-ils la qualité de l'utilisation ? (Taub et al, 2011)

Évaluation des habiletés motrices et de processus (AMPS)

Le but de l'AMPS est d'évaluer la qualité d'exécution des activités personnelles ou instrumentales de la vie quotidienne (AVQ) d'une personne en observant la personne effectuant la tâche (par ex. cuire une crêpe, mettre des chaussettes, etc.) L'AMPS est utilisé pour tester une personne dans un environnement pertinent et familier pendant qu'elle exécute des tâches AVQ qui ont été priorisées par le client.

Il mesure le degré auquel les performances d'une personne dans les tâches AVQ sont exemptes de maladresse ou d'effort physique accrus, d'une efficacité réduite, d'un risque pour la sécurité et/ou d'un besoin d'assistance.

Il est possible de noter la qualité de 16 habiletés motrices AVQ et de 20 habiletés motrices AVQ et de faciliter la documentation axée sur l'occupation et la planification des interventions fondées sur l'occupation. (Téléchargé depuis le site Web : http://www.innovativeotsolutions.com/content/amps/ )

ASPA (Auto-évaluation de l'Attention et de la Performance)

Le questionnaire d'auto-évaluation ASPA a pour but d'évaluer et d'analyser la mémoire et l'attention d'une personne qui sont nécessaires dans les tâches quotidiennes.

WHOQoL-BREF (pour les patients et les soignants)

L'instrument WHOQOL-BREF comprend 26 items, qui mesurent les grands domaines suivants : santé physique, santé psychologique, relations sociales et environnement. Le WHOQOL-BREF est une version plus courte de l'instrument original qui peut être plus pratique pour une utilisation dans de grandes études de recherche ou des essais cliniques.

L'auto-évaluation WHOQOL-BREF a été complétée, ainsi que les questions socio-démographiques et sur l'état de santé. Les analyses de la cohérence interne, des corrélations item-total, de la validité discriminante et de la validité de construction par le biais d'une analyse factorielle confirmatoire indiquent que le WHOQOL-BREF a de bonnes à excellentes propriétés psychométriques de fiabilité et se comporte bien dans les tests préliminaires de validité. Ces résultats indiquent que, dans l'ensemble, le WHOQOL-BREF est une évaluation solide et valable sur le plan interculturel de la qualité de vie (Skevington et al, 2004).

EQ-5D

L'EQ-5D est une mesure standardisée de l'état de santé développée par le groupe EuroQol afin de fournir une mesure simple et générique de la santé pour l'évaluation clinique et économique. L'EQ-5D est conçu pour être complété par les répondants et convient parfaitement pour une utilisation dans les enquêtes postales, dans les cliniques et dans les entretiens en face à face. Il est cognitivement peu exigeant, ne prenant que quelques minutes. Les instructions aux répondants sont incluses dans le questionnaire (Oemar et al., 2013)

Représentation picturale de la maladie et de l'auto-mesure (PRISM) (patients et soignants)

Le PRISM est un outil utilisé pour représenter graphiquement le fardeau d'une maladie. rapport à soi et à sa vie mesuré avec l'instrument Self-Illness-Separation (SIS) (Streffer et al., 2009 ; Kassardjian et al., 2008)

Échelle de charge des aidants familiaux BSFC (Häusliche Pflegeskala) seuls aidants

L'échelle du fardeau des aidants familiaux (BSFC) est un questionnaire de 28 items conçu pour mesurer les niveaux de fardeau perçu des aidants familiaux. Le BSFC est conçu pour être utilisé

• pour identifier les besoins de services individuels des soignants, planifier l'intervention et évaluer les progrès de la pratique clinique.
• évaluer l'efficacité des services d'un programme et prédire la santé et la situation des soignants dans des études de recherche.

Entretien semi-directif (patients et soignants)

Différents sujets importants pour les patients et les soignants seront abordés, par ex.

• Changement des rôles et des relations familiales, gestion des dépendances
• Fardeau quotidien, tension, problèmes quotidiens
• Les stratégies d'adaptation
• Etc.