Pacientes com AVC e seus cuidadores podem se beneficiar do treinamento de mindfulness aditivo

EXPERIMENTAL: pacientes com AVC e cuidadores

Pacientes com AVC conduzirão duas fases (Fase A: terapia ocupacional regular; Fase B terapia ocupacional com mindfulness adicional) Os cuidadores dos pacientes conduzirão o Curso MBSR (Mindfulness) juntamente com seus familiares (Fase B). Na Fase A, eles não receberão nenhum tratamento.

Outro: Mindfulness, MBSR

Os participantes (pacientes com AVC e um de seus parentes mais próximos) realizarão um Curso MBSR na Fase B

Teste de Função Motora do Lobo

O Wolf Motor Function Test (WMFT) quantifica a capacidade motora da extremidade superior (UE) por meio de tarefas cronometradas e funcionais (Wolf et al., 1995). Os primeiros 6 itens envolvem tarefas funcionais cronometradas, os itens 7 a 14 são medidas de força e os 9 itens restantes consistem na análise da qualidade do movimento ao concluir várias tarefas. O desempenho é classificado em uma escala (Wolf et al., 2005) de 1("não tenta com o UE sendo testado") a 6 ("parece normal"). Pontuações mais baixas indicam níveis de funcionamento mais baixos. Uma vez que é atribuído um máximo de 120 segundos a cada item, estima-se que demore cerca de 30 minutos com tempo adicional para medir a força de preensão (item 14).

REGISTRO DE Atividade Motora (MAL)

O MAL é uma entrevista estruturada com roteiro para medir a função real da extremidade superior. Os pacientes devem avaliar suas capacidades do membro superior em termos de

1. Com que frequência eles usam o membro afetado em sua vida cotidiana e
2. Como eles avaliariam a qualidade do uso? (Taub e outros, 2011)

Avaliação de habilidades motoras e de processo (AMPS)

O objetivo do AMPS é avaliar a qualidade do desempenho de uma pessoa nas atividades pessoais ou instrumentais da vida diária (AVD), observando a pessoa que realiza a tarefa (por exemplo, cozinhar uma panqueca, calçar meias, etc.) O AMPS é usado para testar uma pessoa em um ambiente relevante e familiar enquanto ela executa tarefas AVD que foram priorizadas pelo cliente.

Ele mede o grau em que o desempenho de tarefas de AVD de uma pessoa está livre de maior falta de jeito ou esforço físico, diminuição da eficiência, risco de segurança e/ou necessidade de assistência.

É possível pontuar a qualidade de 16 habilidades motoras de AVD e 20 habilidades de desempenho de processo de AVD e facilitar a documentação com foco na ocupação e o planejamento de intervenção com base na ocupação. (Baixado do site: http://www.innovativeotsolutions.com/content/amps/ )

ASPA (Autoavaliação de Atenção e Desempenho)

O objetivo do questionário de autoavaliação ASPA é avaliar e analisar a memória de uma pessoa e a atenção necessária nas tarefas cotidianas.

WHOQoL-bref (para pacientes e cuidadores)

O instrumento WHOQOL-bref é composto por 26 itens, que medem os seguintes domínios amplos: saúde física, saúde psicológica, relações sociais e meio ambiente. O WHOQOL-BREF é uma versão mais curta do instrumento original que pode ser mais conveniente para uso em grandes pesquisas ou ensaios clínicos.

A autoavaliação do WHOQOL-BREF foi respondida, juntamente com questões sociodemográficas e de estado de saúde. Análises de consistência interna, correlações item-total, validade discriminante e validade de construto por meio de análise fatorial confirmatória indicam que o WHOQOL-bref tem propriedades psicométricas de confiabilidade de boas a excelentes e apresenta bom desempenho em testes preliminares de validade. Esses resultados indicam que, em geral, o WHOQOL-BREF é uma avaliação de qualidade de vida válida e transcultural (Skevington et al, 2004).

EQ-5D

O EQ-5D é uma medida padronizada do estado de saúde desenvolvida pelo EuroQol Group para fornecer uma medida simples e genérica de saúde para avaliação clínica e econômica. O EQ-5D foi projetado para autopreenchimento pelos entrevistados e é ideal para uso em pesquisas postais, em clínicas e em entrevistas face a face. É cognitivamente pouco exigente, levando apenas alguns minutos para ser concluído. As instruções aos entrevistados estão incluídas no questionário (Oemar et al., 2013)

Representação pictórica da doença e automedida (PRISM) (pacientes e cuidadores)

O PRISM é uma ferramenta usada para representar graficamente a carga de uma doença. relação consigo mesmo e com a própria vida medida com o instrumento Self-Illness-Separation (SIS) (Streffer et al., 2009; Kassardjian et al., 2008)

Escala de sobrecarga de cuidadores familiares BSFC (Häusliche Pflegeskala) apenas cuidadores

A Burden Scale of Family Caregivers (BSFC) é um questionário de 28 itens desenvolvido para medir os níveis de percepção de sobrecarga dos cuidadores familiares. O BSFC é projetado para uso

• identificar as necessidades individuais de serviço do cuidador, planejar intervenções e avaliar o progresso na prática clínica.
• avaliar a eficácia do serviço de um programa e prever a saúde do cuidador e a situação de cuidado em estudos de pesquisa.

Entrevista semi-estruturada (pacientes e cuidadores)

Diferentes tópicos que são importantes para os pacientes e cuidadores serão discutidos, por exemplo.

• Mudança nos papéis e relacionamentos familiares, manipulação de dependências
• Carga diária, tensão, problemas diários
• Estratégias de enfrentamento
• etc.