¿Pueden los pacientes con accidente cerebrovascular y sus cuidadores beneficiarse del entrenamiento aditivo de atención plena?

EXPERIMENTAL: pacientes con ictus y cuidadores

Los pacientes con accidente cerebrovascular realizarán dos fases (fase A: terapia ocupacional regular; terapia ocupacional de fase B con atención plena adicional) Los cuidadores de los pacientes realizarán el curso MBSR (conciencia plena) junto con sus familiares (fase B). En la Fase A no recibirán ningún tratamiento.

Otro: Atención plena, MBSR

Los participantes (pacientes con ictus y uno de sus familiares más cercanos) realizarán un Curso MBSR en Fase B

Prueba de función motora de Wolf

La prueba de función motora de Wolf (WMFT) cuantifica la capacidad motora de las extremidades superiores (UE) a través de tareas cronometradas y funcionales (Wolf et al., 1995). Los primeros 6 ítems involucran tareas funcionales cronometradas, los ítems 7-14 son medidas de fuerza y ​​los 9 ítems restantes consisten en analizar la calidad del movimiento al completar varias tareas. El rendimiento se califica en una escala (Wolf et al., 2005) de 1 ("no intenta con UE siendo probado") a 6 ("aparentemente normal"). Las puntuaciones más bajas indican niveles de funcionamiento más bajos. Dado que se asigna un máximo de 120 s a cada elemento, se estima que tomará aproximadamente 30 min con tiempo adicional para medir la fuerza de agarre (elemento 14).

REGISTRO de actividad motora (MAL)

La MAL es una entrevista estructurada con guión para medir la función de las extremidades superiores en trabajos reales. Los pacientes tienen que evaluar sus capacidades del miembro superior en términos de

1. ¿Con qué frecuencia utilizan la extremidad afectada en su vida diaria y
2. ¿Cómo evaluarían la calidad del uso? (Taub et al, 2011)

Evaluación de Habilidades Motoras y de Procesos (AMPS)

El propósito del AMPS es evaluar la calidad del desempeño de las actividades personales o instrumentales de la vida diaria (AVD) de una persona al observar a la persona que realiza la tarea (p. cocinar un panqueque, ponerse calcetines, etc.) El AMPS se utiliza para evaluar a una persona en un entorno relevante y familiar mientras realiza tareas ADL que han sido priorizadas por el cliente.

Mide el grado en que el desempeño de las tareas ADL de una persona está libre de mayor torpeza o esfuerzo físico, menor eficiencia, riesgo de seguridad y/o necesidad de ayuda.

Es posible calificar la calidad de 16 habilidades motoras de AVD y 20 de desempeño de proceso de AVD y facilitar la documentación centrada en la ocupación y la planificación de intervenciones basadas en la ocupación. (Descargado del sitio web: http://www.innovativeotsolutions.com/content/amps/ )

ASPA (Autoevaluación de Atención y Desempeño)

El propósito del cuestionario de autoevaluación ASPA es evaluar y analizar la memoria y la atención de una persona que es necesaria en las tareas diarias.

WHOQoL-BREF (para pacientes y cuidadores)

El instrumento WHOQOL-BREF consta de 26 ítems, que miden los siguientes dominios amplios: salud física, salud psicológica, relaciones sociales y medio ambiente. El WHOQOL-BREF es una versión más corta del instrumento original que puede ser más conveniente para su uso en grandes estudios de investigación o ensayos clínicos.

Se completó la autoevaluación WHOQOL-BREF, junto con preguntas sociodemográficas y de estado de salud. Los análisis de consistencia interna, correlaciones ítem-total, validez discriminante y validez de constructo a través del análisis factorial confirmatorio, indican que el WHOQOL-BREF tiene propiedades psicométricas de confiabilidad buenas a excelentes y se desempeña bien en las pruebas preliminares de validez. Estos resultados indican que, en general, el WHOQOL-BREF es una evaluación sólida y transculturalmente válida de la calidad de vida (Skevington et al, 2004).

EQ-5D

EQ-5D es una medida estandarizada del estado de salud desarrollada por EuroQol Group con el fin de proporcionar una medida de salud simple y genérica para la evaluación clínica y económica. EQ-5D está diseñado para que los encuestados lo completen ellos mismos y es ideal para su uso en encuestas postales, en clínicas y en entrevistas cara a cara. Es cognitivamente poco exigente y solo toma unos minutos completarlo. Las instrucciones para los encuestados se incluyen en el cuestionario (Oemar et al., 2013)

Representación pictórica de enfermedad y automedida (PRISM) (pacientes y cuidadores)

El PRISM es una herramienta utilizada para representar gráficamente la carga de una enfermedad. relación consigo mismo y con la propia vida medida con el instrumento Self-Illness-Separation (SIS) (Streffer et al., 2009; Kassardjian et al., 2008)

Escala de carga de cuidadores familiares BSFC (Häusliche Pflegeskala) solo cuidadores

La Escala de Carga de los Cuidadores Familiares (BSFC) es un cuestionario de 28 ítems desarrollado para medir los niveles de carga percibida de los cuidadores familiares. El BSFC está diseñado para su uso

• para identificar las necesidades de servicios de cuidadores individuales, planificar la intervención y evaluar el progreso en la práctica clínica.
• para evaluar la efectividad del servicio de un programa y para predecir la salud del cuidador y la situación del cuidado en estudios de investigación.

Entrevista semiestructurada (pacientes y cuidadores)

Se discutirán diferentes temas que son importantes para los pacientes y los cuidadores, p.

• Cambio de roles y relaciones familiares, manejo de dependencias.
• Carga diaria, tensión, problemas diarios.
• Estrategias de afrontamiento
• Etc.