I pazienti colpiti da ictus e il loro caregiver possono trarre vantaggio dalla formazione Additive Mindfulness

SPERIMENTALE: pazienti con ictus e caregiver

I pazienti con ictus condurranno due fasi (fase A: terapia occupazionale regolare; terapia occupazionale fase B con consapevolezza aggiuntiva) Gli assistenti dei pazienti condurranno il corso MBSR (consapevolezza) insieme ai loro parenti (fase B). Nella Fase A non riceveranno alcun trattamento.

Altro: Consapevolezza, MBSR

I partecipanti (pazienti con ictus e uno dei loro parenti più stretti) condurranno un corso MBSR nella fase B

Test della funzione motoria del lupo

Il Wolf Motor Function Test (WMFT) quantifica l'abilità motoria degli arti superiori (UE) attraverso compiti a tempo e funzionali (Wolf et al., 1995). I primi 6 item riguardano compiti funzionali a tempo, gli item 7-14 sono misure di forza e i restanti 9 item consistono nell'analizzare la qualità del movimento durante il completamento di vari compiti. Le prestazioni sono valutate su una scala (Wolf et al., 2005) da 1 ("non tenta con UE in fase di test") a 6 ("sembra normale"). Punteggi più bassi indicano livelli di funzionamento inferiori. Poiché a ciascun elemento è assegnato un massimo di 120 s, si stima che siano necessari circa 30 minuti con tempo aggiuntivo per misurare la forza di presa (elemento 14).

LOG attività motoria (MAL)

Il MAL è un'intervista strutturata con script per misurare la funzione degli arti superiori in condizioni reali. I pazienti devono valutare le loro capacità dell'arto superiore in termini di

1. Quanto spesso usano l'arto colpito nella loro vita quotidiana e
2. Come valuterebbero la qualità dell'uso? (Taub e altri, 2011)

Valutazione delle abilità motorie e di processo (AMPS)

Lo scopo dell'AMPS è valutare la qualità delle prestazioni di una persona nelle attività personali o strumentali della vita quotidiana (ADL) osservando la persona che svolge il compito (ad es. cucinare una frittella, indossare i calzini, ecc.) L'AMPS viene utilizzato per testare una persona in un ambiente pertinente e familiare mentre esegue attività ADL a cui è stata assegnata la priorità dal cliente.

Misura il grado in cui le prestazioni del compito ADL di una persona sono prive di maggiore goffaggine o sforzo fisico, ridotta efficienza, rischio per la sicurezza e/o necessità di assistenza.

È possibile valutare la qualità di 16 capacità motorie ADL e 20 capacità di prestazione del processo ADL e facilitare la documentazione incentrata sull'occupazione e la pianificazione dell'intervento basata sull'occupazione. (Scaricato dal sito web: http://www.innovativeotsolutions.com/content/amps/ )

ASPA (Autovalutazione dell'attenzione e delle prestazioni)

Lo scopo del questionario di autovalutazione ASPA è quello di valutare e analizzare la memoria e l'attenzione di una persona che è necessaria nelle attività quotidiane.

WHOQoL-BREF (per pazienti e caregiver)

Lo strumento WHOQOL-BREF comprende 26 item, che misurano i seguenti ampi domini: salute fisica, salute psicologica, relazioni sociali e ambiente. Il WHOQOL-BREF è una versione più breve dello strumento originale che può essere più conveniente per l'uso in grandi studi di ricerca o sperimentazioni cliniche.

L'autovalutazione WHOQOL-BREF è stata completata, insieme alle domande socio-demografiche e sullo stato di salute. Le analisi di consistenza interna, correlazioni elemento-totale, validità discriminante e validità di costrutto attraverso l'analisi fattoriale confermativa, indicano che il WHOQOL-BREF ha proprietà psicometriche di affidabilità da buone a eccellenti e si comporta bene nei test preliminari di validità. Questi risultati indicano che, nel complesso, il WHOQOL-BREF è una valutazione solida e interculturale valida della qualità della vita (Skevington et al, 2004).

EQ-5D

EQ-5D è una misura standardizzata dello stato di salute sviluppata dal Gruppo EuroQol per fornire una misura semplice e generica della salute per la valutazione clinica ed economica. EQ-5D è progettato per l'auto-completamento da parte degli intervistati ed è ideale per l'uso in sondaggi postali, nelle cliniche e nelle interviste faccia a faccia. È cognitivamente poco impegnativo, richiede solo pochi minuti per essere completato. Le istruzioni per gli intervistati sono incluse nel questionario (Oemar et al., 2013)

Rappresentazione pittorica della malattia e dell'automisurazione (PRISM) (pazienti e operatori sanitari)

Il PRISM è uno strumento utilizzato per rappresentare graficamente il peso di una malattia relazione con se stessi e la propria vita misurata con lo strumento Self-Illness-Separation (SIS) (Streffer et al., 2009; Kassardjian et al., 2008)

Scala degli oneri dei caregiver familiari BSFC (Häusliche Pflegeskala) solo caregivers

La Burden Scale of Family Caregivers (BSFC) è un questionario di 28 item sviluppato per misurare i livelli di carico percepito dei caregiver familiari. Il BSFC è progettato per l'uso

• per identificare le esigenze di servizio del caregiver individuale, pianificare l'intervento e valutare i progressi nella pratica clinica.
• valutare l'efficacia del servizio di un programma e prevedere la salute del caregiver e la situazione dell'assistenza negli studi di ricerca.

Colloquio semistrutturato (pazienti e caregivers)

Verranno discussi diversi argomenti importanti per i pazienti e gli operatori sanitari, ad es.

• Cambiamento dei ruoli e delle relazioni familiari, gestione delle dipendenze
• Peso quotidiano, tensione, problemi quotidiani
• Strategie di coping
• Eccetera.