Le rôle du Tc 99m MDP SPECT/CT dans l'arthrose

L'arthrose (OA) est une maladie articulaire dégénérative chronique à évolution lente qui progresse au fil des ans. Après que la classification et la notification de l'arthrose aient été établies par l'American College of Rheumatology en 1986, le diagnostic a dépendu des symptômes des patients et s'est appuyé sur des résultats radiographiques simples.

Étant donné que l'image radiographique présente une divergence avec les résultats cliniques, les modalités thérapeutiques ont tendance à dépendre des symptômes cliniques plutôt que des résultats d'imagerie objectifs.

L'IRM est un outil non invasif et très sensible pour détecter les changements osseux précoces tels que l'œdème de la moelle osseuse, mais il a certaines limites en ce sens qu'il peut avoir des résultats faux positifs ou faux négatifs dans la détection de la rotule fémorale (PF) lésions. La scintigraphie osseuse est relativement sensible car elle reflète les modifications physiologiques précoces des articulations. Mais son image est plane, elle ne peut pas donner suffisamment d'informations pour la localisation anatomique, et l'image est superposée.

Pour compenser les défauts de ces méthodes d'imagerie, la tomographie d'émission monophotonique osseuse (SPECT) est devenue un outil d'imagerie utile dans le diagnostic de l'arthrose.

Basé sur le fait que les changements osseux sous-chondraux précèdent le rétrécissement de l'espace articulaire dans l'arthrose, la SPECT osseuse semble être un outil très utile dans l'arthrose précoce, reflétant les changements osseux précoces.

L'utilisation du SPECT/CT offre l'avantage d'une imagerie combinée anatomique, mécanique (CT) et fonctionnelle (SPECT), ce qui représente une amélioration significative du diagnostic préopératoire et du suivi après les procédures.