Résonance magnétique cardiaque pour la prévention primaire Thérapie par débrillateur cardiaque implantable : un registre international (DÉRIVÉ) (DERIVATE)

Les lignes directrices actuelles fournissent des indications pour la prévention primaire du traitement par défibrillateur automatique implanté (DCI) en fonction de la fraction d'éjection du ventricule gauche (FEVG) et de la classe de la New York Heart Association (NYHA). Cette stratégie n'est capable d'intercepter qu'une partie des événements arythmiques mortels et, d'autre part, a conduit à des implantations inutiles de DAI, principalement chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque sévère (IC) qui ne subiront jamais d'arythmies sévères mais mourront plutôt à cause d'une IC décompensée. . La résonance magnétique cardiaque offre la possibilité d'identifier et d'évaluer quantitativement la fibrose myocardique à la fois localisée dans une zone spécifique et diffuse et a déjà prouvé une signification pronostique importante. DERIVATE est un registre prospectif, international, multicentrique et observationnel de patients atteints d'IC ​​stables avec une FEVG réduite qui ont subi une évaluation clinique, une échocardiographie transthoracique (TTE) et une résonance magnétique cardiaque (CMR). Plus précisément, l'objectif principal de DERIVATE est de déterminer les résultats CMR qui prédisent les résultats, avec une valeur supplémentaire par rapport à la classification LVEF et NYHA.

Le registre DERIVATE utilise une conception collaborative avec contribution et fusion de cohortes similaires inscrites de manière prospective à partir de 33 sites dans 6 pays d'Europe et d'Amérique du Nord. La population cible du registre DERIVATE est un large échantillon de patients ayant des antécédents cliniques d'IC ​​chronique ayant subi une RMC par un médecin référent. L'indication des examens CMR a été enregistrée et classée selon les causes connues de l'IC. Tous les patients de l'étude DERIVATE sont suivis pour la mortalité toutes causes confondues, la mort cardiaque subite (SCD), la mort cardiovasculaire (y compris la mort causée par un infarctus aigu du myocarde et un accident vasculaire cérébral), la tachycardie ventriculaire (TV) soutenue, la SCD avortée, l'hospitalisation ou la mort cardiaque liée à une maladie chronique. HF. La période minimale de suivi est de 12 mois. Les facteurs de risque complets, la présentation clinique, l'enregistrement des données d'échocardiographie et de CMR et le suivi de tous les résultats fourniront des données pour une analyse commune.