CarDiac magnetische resonantie voor primaire preventie Implanteerbare CardioVerter DebrillAtor therapie: een internationaal register (DERIVATE) (DERIVATE)

De huidige richtlijnen geven indicaties voor primaire preventie van geïmplanteerde cardioverter-defibrillatortherapie (ICD) op basis van de linkerventrikel-ejectiefractie (LVEF) en de New York Heart Association (NYHA)-klasse. Deze strategie is in staat om slechts een deel van de fatale aritmische gebeurtenissen te onderscheppen en leidde aan de andere kant tot nutteloze ICD-implantaties, voornamelijk bij patiënten met ernstig hartfalen (HF) die nooit ernstige aritmieën zullen krijgen, maar zullen sterven vanwege gedecompenseerde HF . Cardiale magnetische resonantie biedt de mogelijkheid om myocardiumfibrose te identificeren en kwantitatief te beoordelen, zowel gelokaliseerd in een specifiek gebied als diffuus, en heeft al een significante prognostische betekenis bewezen. DERIVATE is een prospectieve, internationale, multicenter, observationele registratie van stabiele HF-patiënten met verminderde LVEF die klinische evaluatie, transthoracale echocardiografie (TTE) en cardiale magnetische resonantie (CMR) ondergingen. Het primaire doel van DERIVATE is met name het bepalen van CMR-bevindingen die uitkomsten voorspellen, met incrementele waarde ten opzichte van LVEF- en NYHA-classificatie.

Het DERIVATE-register maakt gebruik van een collaboratief ontwerp met bijdrage en fusie van vergelijkbare prospectief ingeschreven cohorten van 33 locaties in 6 landen in Europa en Noord-Amerika. De doelpopulatie voor het DERIVATE-register is een grote steekproef van patiënten met een klinische geschiedenis van chronisch HF die CMR hebben ondergaan door een verwijzende arts. Indicatie voor CMR-onderzoeken werd geregistreerd en geclassificeerd volgens de bekende oorzaken van HF. Alle DERIVATE-onderzoekspatiënten worden gevolgd op sterfte door alle oorzaken, plotselinge hartdood (SCD), cardiovasculaire dood (inclusief overlijden veroorzaakt door acuut myocardinfarct en beroerte), aanhoudende ventriculaire tachycardie (VT), afgebroken SCD, ziekenhuisopname of hartdood gerelateerd aan chronische HF. De minimale follow-up periode is 12 maanden. Volledige risicofactoren, klinische presentatie, echocardiografie en CMR-gegevensregistratie en follow-up voor alle uitkomsten zullen bijdragen aan gegevens voor gemeenschappelijke analyse.