- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03389243
Paracétamol et métamizole avec anesthésie guidée par SPI pour VRS (P&MSPIVRS)
Influence de l'analgésie guidée par SPI avec analgésie préemptive utilisant du paracétamol ou du métamizole sur la présence de réflexe oculocardiaque, de douleur postopératoire, de nausées postopératoires et de vomissements chez les patients subissant une SRV sous anesthésie générale : un essai randomisé et contrôlé
Le but de cet essai randomisé est d'évaluer l'efficacité de l'analgésie préemptive utilisant du paracétamol ou du métamizole ou les deux sous anesthésie guidée par IPS pour la chirurgie vitréo-rétinienne (VRS), la présence de NVPO (nausées et vomissements postopératoires) et de réflexe oculocardiaque (OCR) et comparer l'échelle d'évaluation numérique (NRS) à l'indice chirurgical de Pleth (SPI) pour surveiller la perception de la douleur après l'opération.
Les patients recevront une anesthésie générale associée à une analgésie préventive utilisant une perfusion intraveineuse préventive de 1,0 g de métamizol ou une perfusion intraveineuse préventive de 1,0 g d'acétaminophène ou les deux ensemble.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La surveillance de la profondeur de l'anesthésie à l'aide de l'entropie spectrale (SE) et de la qualité du bloc neuromusculaire est courante dans l'anesthésie moderne, tandis que la surveillance de l'analgésie nécessite encore des études supplémentaires. Récemment, le Surgical Pleth Index (SPI) a été ajouté comme variable de substitution montrant l'équilibre nociception-antinociception dans les paramètres susmentionnés constituant une nouvelle approche dans le suivi des patients en peropératoire, connue sous le nom d'adéquation de l'anesthésie (AoA) ou anesthésie sur mesure.
Différentes options d'analgésie préemptive sont utilisées pour diminuer la perception de la douleur postopératoire ainsi que pour diminuer le taux de NVPO en diminuant la consommation peropératoire d'analgésiques narcotiques intraveineux
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Michał Stasiowski, MD
- Numéro de téléphone: 0048 696797922
- E-mail: mstasiowski.anest@gmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Lech Krawczyk, PhDr
- Numéro de téléphone: 0048 323682341
- E-mail: lech.kraw@gmail.com
Lieux d'étude
-
-
Silesia
-
Sosnowiec, Silesia, Pologne, 41-200
- Medical University of Silesia
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- consentement écrit pour participer à l'étude
- consentement écrit pour subir une anesthésie générale seule ou associée à différentes techniques d'analgésie préventive et de chirurgie vitréo-rétinienne
Critère d'exclusion:
- antécédents d'allergie locale au paracétamol ou au métamizole
- nécessité d'administrer des médicaments vasoactifs influençant la surveillance du SPI
- grossesse
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: métamizol
médicament analgésique
|
dans le groupe P, les patients recevront une analgésie préventive par perfusion intraveineuse de métamizol en une seule dose de 1,25 gramme
dans le groupe PM, les patients recevront une analgésie préventive par perfusion intraveineuse de métamizol à une dose unique de 1,25 gramme et de paracétamol à une dose de 1 gramme
|
Expérimental: paracétamol
médicament analgésique
|
dans le groupe PM, les patients recevront une analgésie préventive par perfusion intraveineuse de métamizol à une dose unique de 1,25 gramme et de paracétamol à une dose de 1 gramme
dans le groupe M, les patients recevront une analgésie préventive par perfusion intraveineuse de métamizol en une dose unique de 1,25 gramme
Autres noms:
|
Expérimental: métamizole et paracétamol
médicaments analgésiques
|
dans le groupe P, les patients recevront une analgésie préventive par perfusion intraveineuse de métamizol en une seule dose de 1,25 gramme
dans le groupe M, les patients recevront une analgésie préventive par perfusion intraveineuse de métamizol en une dose unique de 1,25 gramme
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
perception de la douleur peropératoire
Délai: en peropératoire
|
Les investigateurs compareront l'efficacité de l'analgésie en peropératoire en fonction des perfusions intraveineuses utilisées en préopératoire.
Les enquêteurs administreront une dose de secours de fentanyl par voie intraveineuse à une dose de 1 mcg par kg de poids corporel dans le cas où la valeur SPI augmente de plus de 10 points sur l'échelle SPI toutes les 5 minutes jusqu'à ce que la valeur SPI redescende à la valeur de référence.
De plus, les enquêteurs analyseront la consommation de fentanyl de secours dans les groupes susmentionnés
|
en peropératoire
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
perception de la douleur postopératoire
Délai: jusqu'à une heure après la sortie en unité postopératoire.
|
Les investigateurs compareront l'efficacité de l'analgésie en postopératoire selon la technique d'analgésie utilisée en préopératoire : perfusion intraveineuse de métamizol ou de paracétamol ou des deux.
Les enquêteurs utilisent le NRS et le comparent aux valeurs du SPI.
|
jusqu'à une heure après la sortie en unité postopératoire.
|
NVPO
Délai: jusqu'à 24 heures
|
Les enquêteurs compareront la présence de NVPO après la sortie de l'AG dans les groupes étudiés.
Les enquêteurs observeront les patients après l'opération et enregistreront toute incidence de nausées ou de vomissements et, dans le cas susmentionné, les enquêteurs administreront une dose standard de médicament antiémétique.
|
jusqu'à 24 heures
|
taux de réflexe oculocardiaque
Délai: en peropératoire
|
Les enquêteurs compareront le taux de présence d'OCR en peropératoire dans les groupes étudiés
|
en peropératoire
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gruenewald M, Herz J, Schoenherr T, Thee C, Steinfath M, Bein B. Measurement of the nociceptive balance by Analgesia Nociception Index and Surgical Pleth Index during sevoflurane-remifentanil anesthesia. Minerva Anestesiol. 2015 May;81(5):480-9. Epub 2014 Jul 17.
- Gruenewald M, Ilies C, Herz J, Schoenherr T, Fudickar A, Hocker J, Bein B. Influence of nociceptive stimulation on analgesia nociception index (ANI) during propofol-remifentanil anaesthesia. Br J Anaesth. 2013 Jun;110(6):1024-30. doi: 10.1093/bja/aet019. Epub 2013 Mar 6.
- Gruenewald M, Ilies C. Monitoring the nociception-anti-nociception balance. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2013 Jun;27(2):235-47. doi: 10.1016/j.bpa.2013.06.007.
- Gruenewald M, Willms S, Broch O, Kott M, Steinfath M, Bein B. Sufentanil administration guided by surgical pleth index vs standard practice during sevoflurane anaesthesia: a randomized controlled pilot study. Br J Anaesth. 2014 May;112(5):898-905. doi: 10.1093/bja/aet485. Epub 2014 Feb 16.
- Fekrat S, Elsing SH, Raja SC, Campochiaro PA, de Juan E Jr, Haller JA. Eye pain after vitreoretinal surgery: a prospective study of 185 patients. Retina. 2001;21(6):627-32. doi: 10.1097/00006982-200112000-00010.
- Mandelcorn M, Taback N, Mandelcorn E, Ananthanarayan C. Risk factors for pain and nausea following retinal and vitreous surgery under conscious sedation. Can J Ophthalmol. 1999 Aug;34(5):281-5.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Complications postopératoires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Signes et symptômes digestifs
- Douleur, Postopératoire
- Nausée
- Vomissement
- Nausées et vomissements postopératoires
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Antipyrétiques
- Acétaminophène
- Dipyrone
Autres numéros d'identification d'étude
- SilesianMUKOAiIT7
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- CIF
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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