- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03389243
Paracetamol y metamizol con anestesia guiada por SPI para VRS (P&MSPIVRS)
Influencia de la analgesia guiada por SPI con analgesia preventiva con paracetamol o metamizol sobre la presencia de reflejo oculocardíaco, dolor posoperatorio, náuseas y vómitos posoperatorios en pacientes sometidos a VRS bajo anestesia general: un ensayo aleatorizado y controlado
El objetivo de este ensayo aleatorizado es evaluar la eficacia de la analgesia preventiva con paracetamol o metamizol o ambos bajo anestesia guiada por SPI para cirugía vitreorretiniana (VRS), presencia de NVPO (náuseas y vómitos postoperatorios) y reflejo oculocardíaco (OCR) y compare la escala de calificación numérica (NRS) con el índice de pletismografía quirúrgica (SPI) para monitorear la percepción del dolor después de la operación.
Los pacientes recibirán anestesia general combinada con analgesia preventiva usando una infusión intravenosa preventiva de 1,0 g de metamizol o una infusión intravenosa preventiva de 1,0 g de paracetamol o ambas juntas.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El monitoreo de la profundidad de la anestesia usando la entropía espectral (SE) y la calidad del bloqueo neuromuscular son rutinarios en la anestesia moderna, mientras que el monitoreo de la analgesia aún requiere más estudios. Recientemente, se agregó el índice de pletismografía quirúrgica (SPI) como una variable sustituta que muestra el equilibrio nocicepción-antinocicepción en los parámetros mencionados anteriormente, lo que constituye un enfoque novedoso para monitorear a los pacientes intraoperatoriamente, conocido como adecuación de la anestesia (AoA) o anestesia a medida.
Se utilizan diferentes opciones de analgesia preventiva para disminuir la percepción del dolor posoperatorio, así como disminuir la tasa de NVPO al disminuir el consumo intraoperatorio de analgésicos narcóticos intravenosos.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Silesia
-
Sosnowiec, Silesia, Polonia, 41-200
- Medical University of Silesia
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- consentimiento por escrito para participar en el estudio
- consentimiento por escrito para someterse a anestesia general sola o combinada con diferentes técnicas de analgesia preventiva y cirugía vitreorretiniana
Criterio de exclusión:
- antecedentes de alergia al paracetamol local o al metamizol
- necesidad de administración de fármacos vasoactivos que influyan en la monitorización del SPI
- el embarazo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: metamizol
fármaco analgésico
|
en el grupo P los pacientes recibirán analgesia preventiva mediante infusión intravenosa de metamizol en dosis única de 1,25 gramos
en el grupo PM los pacientes recibirán analgesia preventiva mediante infusión intravenosa de metamizol en dosis única de 1,25 gramos y paracetamol en dosis de 1 gramo
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Experimental: paracetamol
fármaco analgésico
|
en el grupo PM los pacientes recibirán analgesia preventiva mediante infusión intravenosa de metamizol en dosis única de 1,25 gramos y paracetamol en dosis de 1 gramo
en el grupo M los pacientes recibirán analgesia preventiva mediante infusión intravenosa de metamizol en dosis única de 1,25 gramos
Otros nombres:
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Experimental: metamizol y paracetamol
drogas analgésicas
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en el grupo P los pacientes recibirán analgesia preventiva mediante infusión intravenosa de metamizol en dosis única de 1,25 gramos
en el grupo M los pacientes recibirán analgesia preventiva mediante infusión intravenosa de metamizol en dosis única de 1,25 gramos
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
percepción del dolor intraoperatorio
Periodo de tiempo: intraoperatoriamente
|
Los investigadores compararán la eficacia de la analgesia intraoperatoria según las infusiones intravenosas preoperatorias utilizadas.
Los investigadores administrarán una dosis de rescate de fentanilo por vía intravenosa en una dosis de 1 mcg por kg de peso corporal en el caso de que el valor SPI aumente más de 10 puntos en la escala SPI cada 5 minutos hasta que el valor SPI disminuya hasta el valor inicial.
Además, los investigadores analizarán el consumo de fentanilo de rescate en los grupos mencionados
|
intraoperatoriamente
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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percepción del dolor en el postoperatorio
Periodo de tiempo: hasta una hora después del alta a la unidad de postoperatorio.
|
Los investigadores compararán la eficacia de la analgesia en el posoperatorio según la técnica de analgesia utilizada en el preoperatorio: infusión intravenosa de metamizol, paracetamol o ambos.
Los investigadores usan NRS y lo comparan con los valores de SPI.
|
hasta una hora después del alta a la unidad de postoperatorio.
|
|
NVPO
Periodo de tiempo: hasta 24 horas
|
Los investigadores compararán la presencia de NVPO después de la emergencia de la AG en los grupos estudiados.
Los investigadores observarán a los pacientes después de la operación y registrarán cualquier incidencia de náuseas o vómitos y, en el caso mencionado anteriormente, los investigadores administrarán una dosis estándar de fármaco antiemético.
|
hasta 24 horas
|
|
frecuencia del reflejo oculocardíaco
Periodo de tiempo: intraoperatoriamente
|
Los investigadores compararán la tasa de presencia de OCR intraoperatoriamente en los grupos estudiados
|
intraoperatoriamente
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Gruenewald M, Herz J, Schoenherr T, Thee C, Steinfath M, Bein B. Measurement of the nociceptive balance by Analgesia Nociception Index and Surgical Pleth Index during sevoflurane-remifentanil anesthesia. Minerva Anestesiol. 2015 May;81(5):480-9. Epub 2014 Jul 17.
- Gruenewald M, Ilies C, Herz J, Schoenherr T, Fudickar A, Hocker J, Bein B. Influence of nociceptive stimulation on analgesia nociception index (ANI) during propofol-remifentanil anaesthesia. Br J Anaesth. 2013 Jun;110(6):1024-30. doi: 10.1093/bja/aet019. Epub 2013 Mar 6.
- Gruenewald M, Ilies C. Monitoring the nociception-anti-nociception balance. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2013 Jun;27(2):235-47. doi: 10.1016/j.bpa.2013.06.007.
- Gruenewald M, Willms S, Broch O, Kott M, Steinfath M, Bein B. Sufentanil administration guided by surgical pleth index vs standard practice during sevoflurane anaesthesia: a randomized controlled pilot study. Br J Anaesth. 2014 May;112(5):898-905. doi: 10.1093/bja/aet485. Epub 2014 Feb 16.
- Fekrat S, Elsing SH, Raja SC, Campochiaro PA, de Juan E Jr, Haller JA. Eye pain after vitreoretinal surgery: a prospective study of 185 patients. Retina. 2001;21(6):627-32. doi: 10.1097/00006982-200112000-00010.
- Mandelcorn M, Taback N, Mandelcorn E, Ananthanarayan C. Risk factors for pain and nausea following retinal and vitreous surgery under conscious sedation. Can J Ophthalmol. 1999 Aug;34(5):281-5.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Complicaciones Postoperatorias
- Dolor
- Manifestaciones neurológicas
- Signos y Síntomas Digestivos
- Dolor Postoperatorio
- Náuseas
- Vómitos
- Náuseas y vómitos postoperatorios
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Agentes antiinflamatorios no esteroideos
- Analgésicos no narcóticos
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antirreumáticos
- Antipiréticos
- Paracetamol
- Dipirona
Otros números de identificación del estudio
- SilesianMUKOAiIT7
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- CIF
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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