- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03389243
Paracetamolo e metamizolo con anestesia guidata da SPI per VRS (P&MSPIVRS)
Influenza dell'analgesia guidata da SPI con analgesia preventiva utilizzando paracetamolo o metamizolo sulla presenza di riflesso oculocardiaco, dolore postoperatorio, nausea postoperatoria e vomito in pazienti sottoposti a VRS in anestesia generale: uno studio randomizzato e controllato
Lo scopo di questo studio randomizzato è valutare l'efficacia dell'analgesia preventiva utilizzando paracetamolo o metamizolo o entrambi in anestesia guidata da SPI per chirurgia vitreoretinica (VRS), presenza di PONV (nausea e vomito postoperatori) e riflesso oculocardiaco (OCR) e confrontare la Numerical Rating Scale (NRS) con il Surgical Pleth Index (SPI) per il monitoraggio della percezione del dolore postoperatorio.
I pazienti riceveranno anestesia generale combinata con analgesia preventiva mediante infusione endovenosa preventiva di 1,0 g di metamizolo o infusione endovenosa preventiva di 1,0 g di paracetamolo o entrambe insieme.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il monitoraggio della profondità dell'anestesia utilizzando l'entropia spettrale (SE) e la qualità del blocco neuromuscolare sono di routine nell'anestesia moderna, mentre il monitoraggio dell'analgesia richiede ancora ulteriori studi. Recentemente, il Surgical Pleth Index (SPI) è stato aggiunto come variabile surrogata che mostra l'equilibrio nocicezione-antinocicezione nei parametri sopra menzionati, costituendo un nuovo approccio nel monitoraggio intraoperatorio dei pazienti, noto come adeguatezza dell'anestesia (AoA) o anestesia su misura.
Diverse opzioni di analgesia preventiva vengono utilizzate per diminuire la percezione del dolore postoperatorio e diminuire il tasso di PONV diminuendo il consumo intraoperatorio di analgesici narcotici per via endovenosa
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Silesia
-
Sosnowiec, Silesia, Polonia, 41-200
- Medical University of Silesia
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- consenso scritto alla partecipazione allo studio
- consenso scritto a sottoporsi ad anestesia generale da sola o in combinazione con diverse tecniche di analgesia preventiva e chirurgia vitreoretinica
Criteri di esclusione:
- storia di allergia al paracetamolo locale o al metamizolo
- necessità di somministrazione di farmaci vasoattivi che influenzano il monitoraggio SPI
- gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: metamizolo
farmaco analgesico
|
nel gruppo P i pazienti riceveranno un'analgesia preventiva mediante infusione endovenosa di metamizolo in una singola dose di 1,25 grammi
nel gruppo PM i pazienti riceveranno analgesia preventiva mediante infusione endovenosa di metamizolo in una singola dose di 1,25 grammi e paracetamolo in una dose di 1 grammo
|
|
Sperimentale: paracetamolo
farmaco analgesico
|
nel gruppo PM i pazienti riceveranno analgesia preventiva mediante infusione endovenosa di metamizolo in una singola dose di 1,25 grammi e paracetamolo in una dose di 1 grammo
nel gruppo M i pazienti riceveranno un'analgesia preventiva mediante infusione endovenosa di metamizolo in una singola dose di 1,25 grammi
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: metamizolo e paracetamolo
farmaci analgesici
|
nel gruppo P i pazienti riceveranno un'analgesia preventiva mediante infusione endovenosa di metamizolo in una singola dose di 1,25 grammi
nel gruppo M i pazienti riceveranno un'analgesia preventiva mediante infusione endovenosa di metamizolo in una singola dose di 1,25 grammi
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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percezione del dolore intraoperatoria
Lasso di tempo: intraoperatorio
|
I ricercatori confronteranno l'efficacia dell'analgesia intraoperatoria in base alle infusioni endovenose preoperatorie utilizzate.
Gli investigatori somministreranno una dose di salvataggio di fentanil per via endovenosa in una dose di 1 mcg per kg di peso corporeo nel caso in cui il valore SPI aumenta di oltre 10 punti nella scala SPI ogni 5 minuti fino a quando il valore SPI diminuisce al valore basale.
Inoltre, gli investigatori analizzeranno il consumo di fentanil di salvataggio nei gruppi sopra menzionati
|
intraoperatorio
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
percezione del dolore postoperatoria
Lasso di tempo: fino a un'ora dopo la dimissione in unità postoperatoria.
|
Gli investigatori confronteranno l'efficacia dell'analgesia postoperatoria in base alla tecnica di analgesia utilizzata prima dell'intervento: infusione endovenosa di metamizolo o paracetamolo o entrambi.
Gli investigatori usano NRS e lo confrontano con i valori SPI.
|
fino a un'ora dopo la dimissione in unità postoperatoria.
|
|
PONV
Lasso di tempo: fino a 24 ore
|
Gli investigatori confronteranno la presenza di PONV dopo l'emergenza da GA nei gruppi studiati.
Gli investigatori osserveranno i pazienti dopo l'intervento e registreranno qualsiasi incidenza di nausea o vomito e nel caso sopra menzionato gli investigatori somministreranno una dose standard di farmaco antiemetico.
|
fino a 24 ore
|
|
frequenza del riflesso oculocardiaco
Lasso di tempo: intraoperatorio
|
Gli investigatori confronteranno il tasso di presenza di OCR intraoperatoriamente nei gruppi studiati
|
intraoperatorio
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gruenewald M, Herz J, Schoenherr T, Thee C, Steinfath M, Bein B. Measurement of the nociceptive balance by Analgesia Nociception Index and Surgical Pleth Index during sevoflurane-remifentanil anesthesia. Minerva Anestesiol. 2015 May;81(5):480-9. Epub 2014 Jul 17.
- Gruenewald M, Ilies C, Herz J, Schoenherr T, Fudickar A, Hocker J, Bein B. Influence of nociceptive stimulation on analgesia nociception index (ANI) during propofol-remifentanil anaesthesia. Br J Anaesth. 2013 Jun;110(6):1024-30. doi: 10.1093/bja/aet019. Epub 2013 Mar 6.
- Gruenewald M, Ilies C. Monitoring the nociception-anti-nociception balance. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2013 Jun;27(2):235-47. doi: 10.1016/j.bpa.2013.06.007.
- Gruenewald M, Willms S, Broch O, Kott M, Steinfath M, Bein B. Sufentanil administration guided by surgical pleth index vs standard practice during sevoflurane anaesthesia: a randomized controlled pilot study. Br J Anaesth. 2014 May;112(5):898-905. doi: 10.1093/bja/aet485. Epub 2014 Feb 16.
- Fekrat S, Elsing SH, Raja SC, Campochiaro PA, de Juan E Jr, Haller JA. Eye pain after vitreoretinal surgery: a prospective study of 185 patients. Retina. 2001;21(6):627-32. doi: 10.1097/00006982-200112000-00010.
- Mandelcorn M, Taback N, Mandelcorn E, Ananthanarayan C. Risk factors for pain and nausea following retinal and vitreous surgery under conscious sedation. Can J Ophthalmol. 1999 Aug;34(5):281-5.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Complicanze postoperatorie
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Segni e sintomi, Digestivo
- Dolore, Postoperatorio
- Nausea
- Vomito
- Nausea e vomito postoperatori
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Antipiretici
- Acetaminofene
- Dipirone
Altri numeri di identificazione dello studio
- SilesianMUKOAiIT7
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
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