- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03389243
Paracetamol e metamizol com anestesia guiada por SPI para VRS (P&MSPIVRS)
Influência da analgesia guiada por SPI com analgesia preventiva usando paracetamol ou metamizol na presença de reflexo oculocardíaco, dor pós-operatória, náusea pós-operatória e vômito em pacientes submetidos a VRS sob anestesia geral: um estudo randomizado e controlado
O objetivo deste estudo randomizado é avaliar a eficácia da analgesia preemptiva usando paracetamol ou metamizol ou ambos sob anestesia guiada por SPI para cirurgia vitreorretiniana (VRS), presença de NVPO (náuseas e vômitos pós-operatórios) e reflexo oculocardíaco (OCR) e compare a Escala de Avaliação Numérica (NRS) com o Índice Pleth Cirúrgico (SPI) para monitorar a percepção da dor no pós-operatório.
Os pacientes receberão anestesia geral combinada com analgesia preemptiva usando infusão intravenosa preemptiva de 1,0 g de metamizol ou infusão intravenosa preemptiva de 1,0 g de acetaminofeno ou ambos juntos.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O monitoramento da profundidade da anestesia usando entropia espectral (SE) e a qualidade do bloqueio neuromuscular são rotina na anestesia moderna, enquanto o monitoramento da analgesia ainda requer mais estudos. Recentemente, o Surgical Pleth Index (SPI) foi adicionado como uma variável substituta que mostra o equilíbrio nocicepção-antinocicepção nos parâmetros acima mencionados, constituindo uma nova abordagem no monitoramento de pacientes no intraoperatório, conhecida como adequação da anestesia (AoA) ou anestesia sob medida.
Diferentes opções de analgesia preemptiva são usadas para diminuir a percepção da dor pós-operatória, bem como diminuir a taxa de NVPO diminuindo o consumo intraoperatório de analgésicos narcóticos intravenosos
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Silesia
-
Sosnowiec, Silesia, Polônia, 41-200
- Medical University of Silesia
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- consentimento por escrito para participar do estudo
- consentimento por escrito para se submeter à anestesia geral isolada ou combinada com diferentes técnicas de analgesia preventiva e cirurgia vitreorretiniana
Critério de exclusão:
- história de alergia a paracetamol ou metamizol local
- necessidade de administração de drogas vasoativas influenciando o monitoramento do SPI
- gravidez
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: metamizol
droga analgésica
|
no grupo P os pacientes receberão analgesia preventiva utilizando infusão intravenosa de metamizol em dose única de 1,25 gramas
no grupo PM os pacientes receberão analgesia preventiva utilizando infusão intravenosa de metamizol em dose única de 1,25 gramas e paracetamol na dose de 1 grama
|
|
Experimental: paracetamol
droga analgésica
|
no grupo PM os pacientes receberão analgesia preventiva utilizando infusão intravenosa de metamizol em dose única de 1,25 gramas e paracetamol na dose de 1 grama
no grupo M os pacientes receberão analgesia preventiva utilizando infusão intravenosa de metamizol em dose única de 1,25 gramas
Outros nomes:
|
|
Experimental: metamizol e paracetamol
drogas analgésicas
|
no grupo P os pacientes receberão analgesia preventiva utilizando infusão intravenosa de metamizol em dose única de 1,25 gramas
no grupo M os pacientes receberão analgesia preventiva utilizando infusão intravenosa de metamizol em dose única de 1,25 gramas
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
percepção da dor no intraoperatório
Prazo: intraoperatoriamente
|
Os investigadores irão comparar a eficácia da analgesia no intraoperatório de acordo com as infusões intravenosas utilizadas no pré‐operatório.
Os investigadores administrarão uma dose de resgate de fentanil por via intravenosa em uma dose de 1 mcg por kg de peso corporal no caso em que o valor SPI aumentar mais de 10 pontos na escala SPI a cada 5 minutos até que o valor SPI diminua de volta ao valor basal.
Além disso, os investigadores analisarão o consumo de resgate de fentanil nos grupos acima mencionados
|
intraoperatoriamente
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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percepção da dor no pós-operatório
Prazo: até uma hora após a alta para a unidade de pós-operatório.
|
Os investigadores irão comparar a eficácia da analgesia no pós-operatório de acordo com a técnica de analgesia utilizada no pré-operatório: infusão intravenosa de metamizol ou paracetamol ou ambos.
Os investigadores usam o NRS e o comparam com os valores do SPI.
|
até uma hora após a alta para a unidade de pós-operatório.
|
|
NVPO
Prazo: até 24 horas
|
Os investigadores irão comparar a presença de NVPO após a emergência da AG nos grupos estudados.
Os investigadores observarão os pacientes no pós-operatório e registrarão qualquer incidência de náusea ou vômito e, no caso mencionado acima, os investigadores administrarão uma dose padrão de medicamento antiemético.
|
até 24 horas
|
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frequência do reflexo oculocardíaco
Prazo: intraoperatoriamente
|
Os investigadores irão comparar a taxa de presença de OCR no intraoperatório nos grupos estudados
|
intraoperatoriamente
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Gruenewald M, Herz J, Schoenherr T, Thee C, Steinfath M, Bein B. Measurement of the nociceptive balance by Analgesia Nociception Index and Surgical Pleth Index during sevoflurane-remifentanil anesthesia. Minerva Anestesiol. 2015 May;81(5):480-9. Epub 2014 Jul 17.
- Gruenewald M, Ilies C, Herz J, Schoenherr T, Fudickar A, Hocker J, Bein B. Influence of nociceptive stimulation on analgesia nociception index (ANI) during propofol-remifentanil anaesthesia. Br J Anaesth. 2013 Jun;110(6):1024-30. doi: 10.1093/bja/aet019. Epub 2013 Mar 6.
- Gruenewald M, Ilies C. Monitoring the nociception-anti-nociception balance. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2013 Jun;27(2):235-47. doi: 10.1016/j.bpa.2013.06.007.
- Gruenewald M, Willms S, Broch O, Kott M, Steinfath M, Bein B. Sufentanil administration guided by surgical pleth index vs standard practice during sevoflurane anaesthesia: a randomized controlled pilot study. Br J Anaesth. 2014 May;112(5):898-905. doi: 10.1093/bja/aet485. Epub 2014 Feb 16.
- Fekrat S, Elsing SH, Raja SC, Campochiaro PA, de Juan E Jr, Haller JA. Eye pain after vitreoretinal surgery: a prospective study of 185 patients. Retina. 2001;21(6):627-32. doi: 10.1097/00006982-200112000-00010.
- Mandelcorn M, Taback N, Mandelcorn E, Ananthanarayan C. Risk factors for pain and nausea following retinal and vitreous surgery under conscious sedation. Can J Ophthalmol. 1999 Aug;34(5):281-5.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Complicações pós-operatórias
- Dor
- Manifestações Neurológicas
- Sinais e Sintomas Digestivos
- Dor, Pós-operatório
- Náusea
- Vômito
- Náuseas e vômitos pós-operatórios
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Agentes anti-inflamatórios não esteróides
- Analgésicos, Não Narcóticos
- Antiinflamatórios
- Agentes Antirreumáticos
- Antipiréticos
- Paracetamol
- Dipirona
Outros números de identificação do estudo
- SilesianMUKOAiIT7
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- CIF
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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