- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03389243
Parasetamoli ja metamitsoli SPI-ohjatulla anestesialla VRS:lle (P&MSPIVRS)
SPI-ohjatun analgesian vaikutus ennaltaehkäisevällä analgesialla käyttämällä joko parasetamolia tai metamitsolia silmän sydänrefleksiin, leikkauksen jälkeiseen kipuun, leikkauksen jälkeiseen pahoinvointiin ja oksenteluun potilailla, jotka saavat VRS:n yleisanestesiassa: satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus
Tämän satunnaistetun tutkimuksen tavoitteena on arvioida ennaltaehkäisevän analgesian tehokkuutta käyttämällä parasetamolia tai metamitsolia tai molempia SPI-ohjatussa anestesian vitreoretinaalisessa leikkauksessa (VRS), PONV:n esiintymistä (postoperatiivinen pahoinvointi ja oksentelu) ja silmän sydänrefleksiä (OCR) ja vertaa numeerista arviointiasteikkoa (NRS) SPI-indeksiin (Surgical Pleth Index) kivun havaitsemisen seuraamiseksi leikkauksen jälkeen.
Potilaat saavat yleisanestesian yhdistettynä joko ennaltaehkäisevään kivunlievitykseen käyttämällä ennaltaehkäisevää suonensisäistä 1,0 g metamitsoliinfuusiota tai 1,0 g asetaminofeenia tai molempia yhdessä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Anestesian syvyyden seuranta spektrisen entropian (SE) ja hermolihassalpauksen laadun avulla on rutiinia nykyajan anestesian, kun taas analgesian seuranta vaatii vielä lisätutkimuksia. Äskettäin Surgical Pleth Index (SPI) lisättiin korvikemuuttujaksi, joka näyttää nosiception-antinosiception tasapainon edellä mainittuihin parametreihin, jotka muodostavat uudenlaisen lähestymistavan potilaiden intraoperatiivisessa seurannassa, joka tunnetaan nimellä anestesian riittävyys (AoA) tai räätälöity anestesia.
Erilaisia ennaltaehkäisevän analgesian vaihtoehtoja käytetään vähentämään leikkauksen jälkeistä kivun havaitsemista sekä vähentämään PONV:n määrää vähentämällä suonensisäisten huumausainekipulääkkeiden käyttöä leikkauksen aikana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Silesia
-
Sosnowiec, Silesia, Puola, 41-200
- Medical University of Silesia
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- kirjallinen suostumus osallistua tutkimukseen
- kirjallinen suostumus yleisanestesiaan yksin tai yhdistettynä erilaisiin ennaltaehkäiseviin kivunlievitystekniikoihin ja lasikalvokirurgiaan
Poissulkemiskriteerit:
- allergia paikalliselle parasetamolille tai metamitsolille
- SPI-seurantaan vaikuttavien vasoaktiivisten lääkkeiden antamisen tarve
- raskaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: metamitsoli
kipua lievittävä lääke
|
P-ryhmän potilaat saavat ennaltaehkäisevää analgesiaa käyttämällä metamitsoli-infuusiota suonensisäisellä 1,25 gramman kerta-annoksella
ryhmässä PM-potilaat saavat ennaltaehkäisevää analgesiaa käyttämällä suonensisäistä metamitsoli-infuusiota kerta-annoksena 1,25 grammaa ja parasetamolia 1 gramman annoksena
|
|
Kokeellinen: parasetamoli
kipua lievittävä lääke
|
ryhmässä PM-potilaat saavat ennaltaehkäisevää analgesiaa käyttämällä suonensisäistä metamitsoli-infuusiota kerta-annoksena 1,25 grammaa ja parasetamolia 1 gramman annoksena
ryhmässä M potilaat saavat ennaltaehkäisevää analgesiaa käyttämällä metamitsolia suonensisäisellä infuusiolla 1,25 gramman kerta-annoksena
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: metamitsoli ja parasetamoli
analgeettiset lääkkeet
|
P-ryhmän potilaat saavat ennaltaehkäisevää analgesiaa käyttämällä metamitsoli-infuusiota suonensisäisellä 1,25 gramman kerta-annoksella
ryhmässä M potilaat saavat ennaltaehkäisevää analgesiaa käyttämällä metamitsolia suonensisäisellä infuusiolla 1,25 gramman kerta-annoksena
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
kivun havaitseminen intraoperatiivisesti
Aikaikkuna: intraoperatiivisesti
|
Tutkijat vertaavat analgesian tehoa intraoperatiivisesti käytettyjen preoperatiivisesti suonensisäisten infuusioiden mukaan.
Tutkijat antavat fentanyylin pelastusannoksen suonensisäisesti annoksena 1 mcg painokiloa kohden siinä tapauksessa, että SPI-arvo nousee yli 10 pistettä SPI-asteikolla 5 minuutin välein, kunnes SPI-arvo laskee takaisin lähtötasoon.
Lisäksi tutkijat analysoivat pelastusfentanyylin kulutusta edellä mainituissa ryhmissä
|
intraoperatiivisesti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
kivun havaitseminen leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: tunnin ajan leikkauksen jälkeiseen yksikköön lähettämisen jälkeen.
|
Tutkijat vertaavat analgesian tehoa leikkauksen jälkeen ennen leikkausta käytetyn analgesian tekniikan mukaan: joko metamitsolin tai parasetamolin tai molempien suonensisäinen infuusio.
Tutkijat käyttävät NRS:ää ja vertaavat sitä SPI-arvoihin.
|
tunnin ajan leikkauksen jälkeiseen yksikköön lähettämisen jälkeen.
|
|
PONV
Aikaikkuna: jopa 24 tuntia
|
Tutkijat vertaavat PONV:n esiintymistä GA:sta ilmaantumisen jälkeen tutkituissa ryhmissä.
Tutkijat tarkkailevat potilaita leikkauksen jälkeen ja kirjaavat pahoinvoinnin tai oksentelun esiintyvyyden ja edellä mainitussa tapauksessa tutkijat antavat normaaliannoksen oksentelua estävää lääkettä.
|
jopa 24 tuntia
|
|
silmän sydämen refleksitaajuus
Aikaikkuna: intraoperatiivisesti
|
Tutkijat vertaavat OCR:n esiintymisastetta intraoperatiivisesti tutkituissa ryhmissä
|
intraoperatiivisesti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gruenewald M, Herz J, Schoenherr T, Thee C, Steinfath M, Bein B. Measurement of the nociceptive balance by Analgesia Nociception Index and Surgical Pleth Index during sevoflurane-remifentanil anesthesia. Minerva Anestesiol. 2015 May;81(5):480-9. Epub 2014 Jul 17.
- Gruenewald M, Ilies C, Herz J, Schoenherr T, Fudickar A, Hocker J, Bein B. Influence of nociceptive stimulation on analgesia nociception index (ANI) during propofol-remifentanil anaesthesia. Br J Anaesth. 2013 Jun;110(6):1024-30. doi: 10.1093/bja/aet019. Epub 2013 Mar 6.
- Gruenewald M, Ilies C. Monitoring the nociception-anti-nociception balance. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2013 Jun;27(2):235-47. doi: 10.1016/j.bpa.2013.06.007.
- Gruenewald M, Willms S, Broch O, Kott M, Steinfath M, Bein B. Sufentanil administration guided by surgical pleth index vs standard practice during sevoflurane anaesthesia: a randomized controlled pilot study. Br J Anaesth. 2014 May;112(5):898-905. doi: 10.1093/bja/aet485. Epub 2014 Feb 16.
- Fekrat S, Elsing SH, Raja SC, Campochiaro PA, de Juan E Jr, Haller JA. Eye pain after vitreoretinal surgery: a prospective study of 185 patients. Retina. 2001;21(6):627-32. doi: 10.1097/00006982-200112000-00010.
- Mandelcorn M, Taback N, Mandelcorn E, Ananthanarayan C. Risk factors for pain and nausea following retinal and vitreous surgery under conscious sedation. Can J Ophthalmol. 1999 Aug;34(5):281-5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Merkit ja oireet, ruoansulatus
- Kipu, Leikkauksen jälkeinen
- Pahoinvointi
- Oksentelu
- Leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Antipyreetit
- Asetaminofeeni
- Dipyroni
Muut tutkimustunnusnumerot
- SilesianMUKOAiIT7
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Postoperatiivinen kipu
-
Mayo ClinicNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - AlaselkäYhdysvallat
-
Muhammad Aamir LatifValmisTransforminaalisten epiduraaliruiskeiden tulos potilailla, joilla on lannerangan radikulaarinen kipuLanne Redicular PainPakistan
-
Green International UniversityValmis
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Bingol UniversityAtaturk UniversityEi vielä rekrytointiaPreoperatiivinen ahdistus | Pelko | PAIN
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti
-
Cairo UniversityRekrytointiMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti
Kliiniset tutkimukset parasetamoli
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenValmis
-
Saint-Joseph UniversityValmisKipu | Kuume | Huumeiden vaikutus | LääkereaktioLibanon
-
Outi AikioValmisEnnenaikaisuus; Äärimmäistä | Alhainen syntymäpaino, erittäin suuri (999 grammaa tai vähemmän)Suomi
-
Unither Pharmaceuticals, FranceAIXIAL DevelopmentValmisAkuutti kipuEspanja, Ranska, Italia, Puola
-
Centre Oscar LambretSantelys AssociationValmisKohdunkaulan syöpä | Ylemmän ruoansulatuskanavan kasvaimetRanska
-
University of ZurichRekrytointiTerve | Nilkan tai jalkaterän useiden nivelten nivelrikkoSveitsi
-
HaEmek Medical Center, IsraelValmisKeisarinleikkauksen jälkeisen kivun hallintaIsrael
-
University Medicine GreifswaldValmis
-
University of OuluTurku University Hospital; Helsinki University Central Hospital; Tampere University...LopetettuPatentti Ductus ArteriosusSuomi