- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03395236
ÉCLAIRER les artères sous le genou (BTK) : une étude clinique post-commercialisation (BTK PMS)
Étude prospective multicentrique pour évaluer le traitement des sujets atteints d'une maladie occlusive avec un nouveau ballonnet d'angioplastie recouvert de PAcliTazel dans les artères sous le genou (BTK) : une étude clinique post-commercialisation
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il existe une quantité importante de preuves que l'utilisation de ballons revêtus de paclitaxel dans le traitement de la maladie artérielle périphérique (MAP) a démontré des résultats favorables lorsqu'il est utilisé pour traiter des lésions dans les artères fémorales et poplitées superficielles. Pour les sujets présentant des lésions dans les artères infrapoplitées, ce qui inclut des lésions dans l'artère poplitée moyenne à distale et en dessous, un ballonnet de profil plus petit est nécessaire. En règle générale, les lésions de l'AFS et des artères poplitées proximales sont traitées par des ballonnets de plus grand diamètre et des fils de guidage de plus grande taille (le plus souvent 0,018 "ou 0,035") qui sont trop grands pour les vaisseaux sous le genou. Pour cette raison, le ballonnet d'angioplastie à revêtement médicamenteux Stellarex™ 0,014" OTW a été développé en tant qu'extension de ligne du dispositif Stellarex™ 0,035" afin de permettre le traitement de ces vaisseaux plus petits. Le ballonnet Stellarex™ 0,014" a la même concentration de médicament et est fabriqué selon une méthode similaire à celle du dispositif Stellarex™ 0,035". De plus, les ballonnets Stellarex™ 0,035" et 0,014" partagent un diamètre de ballonnet commun de 4 mm, une taille qui a été utilisée pour traiter les lésions de l'artère poplitée dans les études Stellarex 0,035" précédentes. Pour les raisons évoquées ci-dessus, l'équivalence entre les deux dispositifs a été démontrée. De plus, on pense que l'appareil de 0,014" ne démontrera aucune différence de performance ni ne changera les risques anticipés ou résiduels.
En conclusion, l'étude actuelle a été développée en accord avec les exigences post-commercialisation conformément au plan de suivi clinique post-commercialisation (PMCF). La conception prospective de l'étude, la taille de l'échantillon et les résultats sélectionnés seront en mesure de fournir des informations cliniques supplémentaires pour soutenir l'utilisation et les performances sûres du dispositif Stellarex 0,014" dans la population cible de patients atteints de maladie artérielle sous le genou. .
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Frankfurt, Allemagne
- Cardiologisches Centrum Bethanien
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Hamburg, Allemagne
- Asklepios Kliniken Hamburg GmbH
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Immenstadt Im Allgäu, Allemagne
- Klinik Immenstadt, Herz und GefaSzentrum Immenstadt
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Mainz, Allemagne
- Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
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Rosenheim, Allemagne
- RoMed Klinikum Rosenheim
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Dordrecht, Pays-Bas
- Albert Schweitzer Hospital
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Nieuwegein, Pays-Bas
- St. Antonius Hospital
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Cambridge, Royaume-Uni
- Cambridge university hospital
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London, Royaume-Uni
- The Royal Free Hospital
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London, Royaume-Uni
- Guys and St. Thomas Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Sujets destinés à être traités avec le ballonnet enrobé de médicament Stellarex 0,014" pour les lésions de novo ou resténotiques dans les artères poplitées natives "sous le genou" (segment P3) et infra-poplitées se terminant à l'articulation tibiotalienne (cheville), conformément au Mode d'emploi (IFU).
- Classification des catégories cliniques de Rutherford-Becker (RCC) 3 patients avec claudication ou RCC 4 ou 5 sujets avec ischémie critique des membres (CLI) documentée définie comme 2,1 RCC 3 sujets : sujets avec claudication sévère 2,2 RCC 4 sujets : sujets avec repos ischémique persistant et récurrent douleur nécessitant une analgésie pendant au moins deux semaines ou 2,3 RCC 5 sujets : sujets avec une perte tissulaire mineure du pied ou des orteils ou
- Âge ≥18 ans.
- Reconstitution du vaisseau cible au niveau de la cheville et ruissellement dans un pied dorsal perméable ou des artères plantaires définies comme
- Est capable et disposé à fournir un consentement éclairé écrit et à se conformer à toutes les évaluations de suivi requises dans les fenêtres de visite de suivi définies avant l'inscription à l'étude.
- Espérance de vie > 1 an.
Critère d'exclusion:
- Sujets présentant une condition médicale qui le rendrait inapproprié pour un traitement avec le ballon Stellarex conformément aux instructions d'utilisation (IFU) ou de l'avis de l'investigateur.
- A une fonction rénale altérée définie comme une créatinine sérique> 2,5 mg / dl qui ne peut pas être correctement prétraitée ou des sujets sous dialyse.
- Sujets déjà inscrits dans d'autres études expérimentales (interventionnelles) qui interféreraient avec les critères d'évaluation de l'étude.
- - Sujets qui, de l'avis de l'investigateur, nécessiteraient un traitement du membre controlatéral dans les 3 jours précédant la procédure d'index ou 30 jours après. Remarque : Sauf si un traitement controlatéral est nécessaire pour faciliter un accès adéquat à la lésion cible (par ex. iliaque controlatéral).
Procédure chirurgicale ou par cathéter antérieure ou planifiée dans les 3 jours avant ou 30 jours après la procédure index. Remarque : Cela exclut le traitement réussi de l'artère d'entrée au cours de la même hospitalisation ou une amputation mineure planifiée et documentée.
- Un traitement réussi de l'artère d'entrée est défini comme l'obtention d'une sténose de diamètre résiduel ≤ 30 % sans complication vasculaire majeure (par ex. absence de dissection limitant le débit, événement embolique). Ces artères d'afflux doivent être traitées sans avoir recours au laser, à l'athérectomie, à la thrombectomie, à la cryoplastie, à la curiethérapie et aux ballons coupants/inciseur. Le traitement avec un Stellarex DCB de la lésion d'influx, s'il est conforme à son utilisation prévue, est autorisé.
- Traitement endovasculaire préalable de la lésion cible dans les trois (3) mois suivant la procédure index.
- Mise en place préalable d'un stent dans la ou les lésions cibles.
- Lésion focale unique < 4 cm de longueur en l'absence de lésions poplitées ou infra-poplitées supplémentaires traitables.
- Sujets confinés au lit qui sont complètement non ambulatoires.
- Pour les sujets RCC 5 : ulcères non artériels tels que les ulcères veineux, les ulcères neurotrophiques, les escarres du talon, les ulcères impliquant potentiellement la région calcanéenne ou les ulcères dans la moitié proximale du pied ou plus (du milieu du pied et plus haut en remontant la jambe ).
- Sujets devant subir une amputation majeure planifiée.
- Présence de calcifications concentriques qui empêchent une préparation adéquate des vaisseaux conformément à la notice d'utilisation.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Traitement
StellarexTM 0.014 OTW Ballonnet d'angioplastie enrobé de médicament (Ballon Stellarex)
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Le ballonnet Stellarex (0,014") est indiqué pour le traitement des lésions de novo ou resténotiques des membres inférieurs afin d'établir le flux sanguin et de maintenir la perméabilité des vaisseaux.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Critère d'évaluation principal de l'innocuité - Événements indésirables majeurs des membres (MALE) + décès périopératoire (POD) ; le composite est le nombre de participants qui n'ont ni MALE ni POD à 30 jours
Délai: 30 jours
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L'événement indésirable majeur des membres (MALE) est défini comme le composite de l'amputation majeure ou de la réintervention majeure pendant les 30 jours de la procédure d'index.
La réintervention majeure est définie comme la création d'un nouveau pontage chirurgical, l'utilisation de la thrombectomie ou de la thrombolyse ou une révision chirurgicale majeure de la greffe telle qu'une greffe de saut ou une greffe d'interposition.
Il s'agit d'un critère d'évaluation unique car il s'agit d'un composite, seuls les sujets qui n'ont pas d'HOMME ou de POD seront pris en compte pour ce critère d'évaluation.
La réintervention majeure est définie comme la création d'un nouveau pontage chirurgical, l'utilisation de la thrombectomie ou de la thrombolyse ou une révision chirurgicale majeure de la greffe telle qu'une greffe de saut ou une greffe d'interposition.
Le POD est le décès toutes causes confondues pendant 30 jours de la procédure d'indexation.
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30 jours
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Critère principal de performance - Perméabilité composite + sauvetage de membre pendant 6 mois ; le composite est le nombre de participants avec perméabilité et sauvetage de membre à 6 mois
Délai: 6 mois
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Perméabilité définie comme l'absence de lésions cibles occluses (flux/absence de flux) vérifiée par échographie-doppler et revascularisation de la lésion cible clinique (CD-TLR) Absence d'amputation majeure dans le membre cible Il s'agit d'un critère d'évaluation unique car seuls les sujets présentant à la fois une perméabilité et un sauvetage de membre seront pris en compte pour ce critère d'évaluation. |
6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux d'événements indésirables majeurs (EIM) à 6, 12 et 24 mois après l'intervention initiale
Délai: 6 mois
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Défini comme un taux composite de décès toutes causes confondues, d'amputation majeure du membre cible et de CD-TLR
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6 mois
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Taux d'événements indésirables majeurs (EIM) à 6, 12 et 24 mois après l'intervention initiale
Délai: 12 mois
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Défini comme un taux composite de décès toutes causes confondues, d'amputation majeure du membre cible et de CD-TLR
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12 mois
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Taux d'événements indésirables majeurs (EIM) à 6, 12 et 24 mois après l'intervention initiale
Délai: 24mois
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Défini comme un taux composite de décès toutes causes confondues, d'amputation majeure du membre cible et de CD-TLR
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24mois
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Taux de CD-TLR à 6, 12 et 24 mois
Délai: 6 mois
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Taux de CD-TLR
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6 mois
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Taux de CD-TLR à 6, 12 et 24 mois
Délai: 12 mois
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Taux de CD-TLR
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12 mois
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Taux de CD-TLR à 6, 12 et 24 mois
Délai: 24mois
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Taux de CD-TLR
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24mois
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Taux de perméabilité à 6, 12 et 24 mois, défini comme la présence d'un flux de lésion cible (absence d'occlusion ou pas de flux) tel que déterminé par échographie duplex (DUS) et l'absence de CD-TLR
Délai: 6 mois
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Taux de perméabilité
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6 mois
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Taux de perméabilité à 6, 12 et 24 mois, défini comme la présence d'un flux de lésion cible (absence d'occlusion ou pas de flux) tel que déterminé par échographie duplex (DUS) et l'absence de CD-TLR
Délai: 12 mois
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Taux de perméabilité
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12 mois
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Taux de perméabilité à 6, 12 et 24 mois, défini comme la présence d'un flux de lésion cible (absence d'occlusion ou pas de flux) tel que déterminé par échographie duplex (DUS) et l'absence de CD-TLR
Délai: 24mois
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Taux de perméabilité
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24mois
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Taux de complications procédurales définies comme la survenue d'un décès toutes causes confondues, d'un accident vasculaire cérébral, d'un infarctus du myocarde, d'une revascularisation chirurgicale émergente, d'une embolisation distale importante dans le membre cible ou d'une thrombose du vaisseau cible jusqu'à la fin de la procédure
Délai: jusqu'à la fin des études, environ 5 ans
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Taux de complications procédurales
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jusqu'à la fin des études, environ 5 ans
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Taux de décès liés au dispositif ou à la procédure à 30 jours
Délai: 30 jours
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Taux de décès liés au dispositif ou à la procédure
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30 jours
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Taux d'amputation d'un membre cible majeur à 6 mois après l'intervention
Délai: 6 mois
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Taux d'amputation d'un membre cible majeur
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6 mois
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Taux d'amputation majeure du membre cible à 12 mois après l'intervention
Délai: 12 mois
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Taux d'amputation d'un membre cible majeur
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12 mois
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Taux d'amputation d'un membre cible majeur à 24 mois après l'intervention
Délai: 24mois
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Taux d'amputation d'un membre cible majeur
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24mois
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Taux de revascularisation du vaisseau cible clinique sur 6 mois
Délai: 6 mois
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Taux de revascularisation du vaisseau cible cliniquement motivée
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6 mois
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Taux de revascularisation du vaisseau cible clinique sur 12 mois
Délai: 12 mois
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Taux de revascularisation du vaisseau cible cliniquement motivée
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12 mois
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Taux de revascularisation du vaisseau cible clinique sur 24 mois
Délai: 24mois
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Taux de revascularisation du vaisseau cible cliniquement motivée
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24mois
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Succès lésionnel :
Délai: Jusqu'à la fin des études, environ 5 ans
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Réalisation d'une sténose définitive du diamètre résiduel intralésionnel de
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Jusqu'à la fin des études, environ 5 ans
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Succès technique :
Délai: Jusqu'à la fin des études, environ 5 ans
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Réalisation d'une sténose définitive du diamètre résiduel intralésionnel de
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Jusqu'à la fin des études, environ 5 ans
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Changement des formes d'onde/TcPO2 de la pré-procédure à 30 jours
Délai: 30 jours
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Modification des formes d'onde/TcPO2 par rapport à la pré-procédure
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30 jours
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Changement des formes d'onde/TcPO2 de la pré-procédure à 6 mois
Délai: 6 mois
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Modification des formes d'onde/TcPO2 par rapport à la pré-procédure
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6 mois
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Changement des formes d'onde/TcPO2 de la pré-procédure à 12 mois
Délai: 12 mois
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Modification des formes d'onde/TcPO2 par rapport à la pré-procédure
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12 mois
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Changement des formes d'onde/TcPO2 de la pré-procédure à 24 mois
Délai: 24mois
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Modification des formes d'onde/TcPO2 par rapport à la pré-procédure
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24mois
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Modification de l'indice cheville-bras (IPS) de la pré-intervention à 30 jours
Délai: 30 jours
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Modification de l'indice cheville-bras (IPS) par rapport à la pré-intervention
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30 jours
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Modification de l'indice cheville-bras (IPS) entre la période précédant l'intervention et 6 mois
Délai: 6 mois
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Modification de l'indice cheville-bras (IPS) par rapport à la pré-intervention
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6 mois
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Modification de l'indice cheville-bras (IPS) entre la pré-intervention et 12 mois
Délai: 12 mois
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Modification de l'indice cheville-bras (IPS) par rapport à la pré-intervention
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12 mois
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Modification de l'indice cheville-bras (IPS) entre la pré-intervention et 24 mois
Délai: 24mois
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Modification de l'indice cheville-bras (IPS) par rapport à la pré-intervention
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24mois
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Changement des pressions des orteils (TP) de la pré-procédure à 30 jours
Délai: 30 jours
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Changement des pressions des orteils (TP) par rapport à la pré-procédure
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30 jours
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Changement des pressions des orteils (TP) de la pré-procédure à 6 mois
Délai: 6 mois
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Changement des pressions des orteils (TP) par rapport à la pré-procédure
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6 mois
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Changement des pressions des orteils (TP) de la pré-procédure à 12 mois
Délai: 12 mois
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Changement des pressions des orteils (TP) par rapport à la pré-procédure
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12 mois
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Changement des pressions des orteils (TP) de la pré-procédure à 24 mois
Délai: 24mois
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Changement des pressions des orteils (TP) par rapport à la pré-procédure
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24mois
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Modification de la classification Rutherford-Becker (RCC) de la pré-procédure à 30 jours
Délai: 30 jours
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Modification de la classification de Rutherford-Becker (RCC) par rapport à la pré-procédure
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30 jours
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Changement de classification Rutherford-Becker (RCC) de la pré-procédure à 6 mois
Délai: 6 mois
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Modification de la classification de Rutherford-Becker (RCC) par rapport à la pré-procédure
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6 mois
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Changement de classification Rutherford-Becker (RCC) de la pré-procédure à 12 mois
Délai: 12 mois
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Modification de la classification de Rutherford-Becker (RCC) par rapport à la pré-procédure
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12 mois
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Changement de la classification de Rutherford-Becker (RCC) de la pré-procédure à 24 mois
Délai: 24mois
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Modification de la classification de Rutherford-Becker (RCC) par rapport à la pré-procédure
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24mois
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Modification de l'EQ-5D de la pré-procédure à 30 jours
Délai: 30 jours
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Modification de l'EQ-5D-5L (échelle EuroQual-5 Dimension et score de l'échelle visuelle analogique) par rapport à la pré-procédure.
Le rapport sur le score de dimension sera déterminé au moment du rapport et le score VAS sera rapporté sur la base de l'échelle de 0 à 100 indiquée par le sujet, où des scores plus élevés indiquent une amélioration positive des résultats.
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30 jours
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Modification de l'EQ-5D de la pré-procédure à 6 mois
Délai: 6 mois
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Modification de l'EQ-5D-5L (échelle EuroQual-5 Dimension et score de l'échelle visuelle analogique) par rapport à la pré-procédure.
Le rapport sur le score de dimension sera déterminé au moment du rapport et le score VAS sera rapporté sur la base de l'échelle de 0 à 100 indiquée par le sujet, où des scores plus élevés indiquent une amélioration positive des résultats.
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6 mois
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Modification de l'EQ-5D de la pré-procédure à 12 mois
Délai: 12 mois
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Modification de l'EQ-5D-5L (échelle EuroQual-5 Dimension et score de l'échelle visuelle analogique) par rapport à la pré-procédure.
Le rapport sur le score de dimension sera déterminé au moment du rapport et le score VAS sera rapporté sur la base de l'échelle de 0 à 100 indiquée par le sujet, où des scores plus élevés indiquent une amélioration positive des résultats.
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12 mois
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Modification de l'EQ-5D de la pré-procédure à 24 mois
Délai: 24mois
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Modification de l'EQ-5D-5L (échelle EuroQual-5 Dimension et score de l'échelle visuelle analogique) par rapport à la pré-procédure.
Le rapport sur le score de dimension sera déterminé au moment du rapport et le score VAS sera rapporté sur la base de l'échelle de 0 à 100 indiquée par le sujet, où des scores plus élevés indiquent une amélioration positive des résultats.
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24mois
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Chez les sujets RCC 5, pourcentage de plaies cicatrisées entre le départ et 30 jours après la procédure, tel que rapporté par l'investigateur sur le site d'investigation
Délai: 30 jours
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Chez les sujets RCC 5, pourcentage de plaies cicatrisées par rapport au départ
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30 jours
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Chez les sujets RCC 5, pourcentage de plaies cicatrisées entre le départ et 6 mois après la procédure, tel que rapporté par l'investigateur sur le site d'investigation
Délai: 6 mois
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Chez les sujets RCC 5, pourcentage de plaies cicatrisées par rapport au départ
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6 mois
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Chez les sujets RCC 5, pourcentage de plaies cicatrisées entre le départ et 12 mois après la procédure, tel que rapporté par l'investigateur sur le site d'investigation
Délai: 12 mois
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Chez les sujets RCC 5, pourcentage de plaies cicatrisées par rapport au départ
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Gunnar Tepe, MD, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, RoMed Klinikum Rosenheim
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- D037012
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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