Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

ÉCLAIRER les artères sous le genou (BTK) : une étude clinique post-commercialisation (BTK PMS)

23 janvier 2024 mis à jour par: Spectranetics Corporation

Étude prospective multicentrique pour évaluer le traitement des sujets atteints d'une maladie occlusive avec un nouveau ballonnet d'angioplastie recouvert de PAcliTazel dans les artères sous le genou (BTK) : une étude clinique post-commercialisation

L'objectif de cette étude prospective, multicentrique et à un seul bras est d'obtenir des données supplémentaires sur l'innocuité et les performances du ballonnet d'angioplastie à revêtement médicamenteux StellarexTM 0,014" OTW dans le traitement des lésions de la région poplitée "sous le genou" (segment P3) et les artères sous-poplitées conformément aux instructions d'utilisation dans les populations de patients de la classification de Rutherford-Becker (RCC) 3, 4 et 5. Cette étude sera menée en Europe dans jusqu'à 10 centres sur jusqu'à 75 sujets. Les visites au bureau auront lieu 30 jours, 6, 12 et 24 mois après la procédure d'indexation.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il existe une quantité importante de preuves que l'utilisation de ballons revêtus de paclitaxel dans le traitement de la maladie artérielle périphérique (MAP) a démontré des résultats favorables lorsqu'il est utilisé pour traiter des lésions dans les artères fémorales et poplitées superficielles. Pour les sujets présentant des lésions dans les artères infrapoplitées, ce qui inclut des lésions dans l'artère poplitée moyenne à distale et en dessous, un ballonnet de profil plus petit est nécessaire. En règle générale, les lésions de l'AFS et des artères poplitées proximales sont traitées par des ballonnets de plus grand diamètre et des fils de guidage de plus grande taille (le plus souvent 0,018 "ou 0,035") qui sont trop grands pour les vaisseaux sous le genou. Pour cette raison, le ballonnet d'angioplastie à revêtement médicamenteux Stellarex™ 0,014" OTW a été développé en tant qu'extension de ligne du dispositif Stellarex™ 0,035" afin de permettre le traitement de ces vaisseaux plus petits. Le ballonnet Stellarex™ 0,014" a la même concentration de médicament et est fabriqué selon une méthode similaire à celle du dispositif Stellarex™ 0,035". De plus, les ballonnets Stellarex™ 0,035" et 0,014" partagent un diamètre de ballonnet commun de 4 mm, une taille qui a été utilisée pour traiter les lésions de l'artère poplitée dans les études Stellarex 0,035" précédentes. Pour les raisons évoquées ci-dessus, l'équivalence entre les deux dispositifs a été démontrée. De plus, on pense que l'appareil de 0,014" ne démontrera aucune différence de performance ni ne changera les risques anticipés ou résiduels.

En conclusion, l'étude actuelle a été développée en accord avec les exigences post-commercialisation conformément au plan de suivi clinique post-commercialisation (PMCF). La conception prospective de l'étude, la taille de l'échantillon et les résultats sélectionnés seront en mesure de fournir des informations cliniques supplémentaires pour soutenir l'utilisation et les performances sûres du dispositif Stellarex 0,014" dans la population cible de patients atteints de maladie artérielle sous le genou. .

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

49

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Frankfurt, Allemagne
        • Cardiologisches Centrum Bethanien
      • Hamburg, Allemagne
        • Asklepios Kliniken Hamburg GmbH
      • Immenstadt Im Allgäu, Allemagne
        • Klinik Immenstadt, Herz und GefaSzentrum Immenstadt
      • Mainz, Allemagne
        • Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
      • Rosenheim, Allemagne
        • RoMed Klinikum Rosenheim
      • Dordrecht, Pays-Bas
        • Albert Schweitzer Hospital
      • Nieuwegein, Pays-Bas
        • St. Antonius Hospital
      • Cambridge, Royaume-Uni
        • Cambridge university hospital
      • London, Royaume-Uni
        • The Royal Free Hospital
      • London, Royaume-Uni
        • Guys and St. Thomas Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Sujets destinés à être traités avec le ballonnet enrobé de médicament Stellarex 0,014" pour les lésions de novo ou resténotiques dans les artères poplitées natives "sous le genou" (segment P3) et infra-poplitées se terminant à l'articulation tibiotalienne (cheville), conformément au Mode d'emploi (IFU).
  2. Classification des catégories cliniques de Rutherford-Becker (RCC) 3 patients avec claudication ou RCC 4 ou 5 sujets avec ischémie critique des membres (CLI) documentée définie comme 2,1 RCC 3 sujets : sujets avec claudication sévère 2,2 RCC 4 sujets : sujets avec repos ischémique persistant et récurrent douleur nécessitant une analgésie pendant au moins deux semaines ou 2,3 ​​RCC 5 sujets : sujets avec une perte tissulaire mineure du pied ou des orteils ou
  3. Âge ≥18 ans.
  4. Reconstitution du vaisseau cible au niveau de la cheville et ruissellement dans un pied dorsal perméable ou des artères plantaires définies comme
  5. Est capable et disposé à fournir un consentement éclairé écrit et à se conformer à toutes les évaluations de suivi requises dans les fenêtres de visite de suivi définies avant l'inscription à l'étude.
  6. Espérance de vie > 1 an.

Critère d'exclusion:

  1. Sujets présentant une condition médicale qui le rendrait inapproprié pour un traitement avec le ballon Stellarex conformément aux instructions d'utilisation (IFU) ou de l'avis de l'investigateur.
  2. A une fonction rénale altérée définie comme une créatinine sérique> 2,5 mg / dl qui ne peut pas être correctement prétraitée ou des sujets sous dialyse.
  3. Sujets déjà inscrits dans d'autres études expérimentales (interventionnelles) qui interféreraient avec les critères d'évaluation de l'étude.
  4. - Sujets qui, de l'avis de l'investigateur, nécessiteraient un traitement du membre controlatéral dans les 3 jours précédant la procédure d'index ou 30 jours après. Remarque : Sauf si un traitement controlatéral est nécessaire pour faciliter un accès adéquat à la lésion cible (par ex. iliaque controlatéral).
  5. Procédure chirurgicale ou par cathéter antérieure ou planifiée dans les 3 jours avant ou 30 jours après la procédure index. Remarque : Cela exclut le traitement réussi de l'artère d'entrée au cours de la même hospitalisation ou une amputation mineure planifiée et documentée.

    • Un traitement réussi de l'artère d'entrée est défini comme l'obtention d'une sténose de diamètre résiduel ≤ 30 % sans complication vasculaire majeure (par ex. absence de dissection limitant le débit, événement embolique). Ces artères d'afflux doivent être traitées sans avoir recours au laser, à l'athérectomie, à la thrombectomie, à la cryoplastie, à la curiethérapie et aux ballons coupants/inciseur. Le traitement avec un Stellarex DCB de la lésion d'influx, s'il est conforme à son utilisation prévue, est autorisé.
  6. Traitement endovasculaire préalable de la lésion cible dans les trois (3) mois suivant la procédure index.
  7. Mise en place préalable d'un stent dans la ou les lésions cibles.
  8. Lésion focale unique < 4 cm de longueur en l'absence de lésions poplitées ou infra-poplitées supplémentaires traitables.
  9. Sujets confinés au lit qui sont complètement non ambulatoires.
  10. Pour les sujets RCC 5 : ulcères non artériels tels que les ulcères veineux, les ulcères neurotrophiques, les escarres du talon, les ulcères impliquant potentiellement la région calcanéenne ou les ulcères dans la moitié proximale du pied ou plus (du milieu du pied et plus haut en remontant la jambe ).
  11. Sujets devant subir une amputation majeure planifiée.
  12. Présence de calcifications concentriques qui empêchent une préparation adéquate des vaisseaux conformément à la notice d'utilisation.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement
StellarexTM 0.014 OTW Ballonnet d'angioplastie enrobé de médicament (Ballon Stellarex)
Le ballonnet Stellarex (0,014") est indiqué pour le traitement des lésions de novo ou resténotiques des membres inférieurs afin d'établir le flux sanguin et de maintenir la perméabilité des vaisseaux.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Critère d'évaluation principal de l'innocuité - Événements indésirables majeurs des membres (MALE) + décès périopératoire (POD) ; le composite est le nombre de participants qui n'ont ni MALE ni POD à 30 jours
Délai: 30 jours
L'événement indésirable majeur des membres (MALE) est défini comme le composite de l'amputation majeure ou de la réintervention majeure pendant les 30 jours de la procédure d'index. La réintervention majeure est définie comme la création d'un nouveau pontage chirurgical, l'utilisation de la thrombectomie ou de la thrombolyse ou une révision chirurgicale majeure de la greffe telle qu'une greffe de saut ou une greffe d'interposition. Il s'agit d'un critère d'évaluation unique car il s'agit d'un composite, seuls les sujets qui n'ont pas d'HOMME ou de POD seront pris en compte pour ce critère d'évaluation. La réintervention majeure est définie comme la création d'un nouveau pontage chirurgical, l'utilisation de la thrombectomie ou de la thrombolyse ou une révision chirurgicale majeure de la greffe telle qu'une greffe de saut ou une greffe d'interposition. Le POD est le décès toutes causes confondues pendant 30 jours de la procédure d'indexation.
30 jours
Critère principal de performance - Perméabilité composite + sauvetage de membre pendant 6 mois ; le composite est le nombre de participants avec perméabilité et sauvetage de membre à 6 mois
Délai: 6 mois

Perméabilité définie comme l'absence de lésions cibles occluses (flux/absence de flux) vérifiée par échographie-doppler et revascularisation de la lésion cible clinique (CD-TLR) Absence d'amputation majeure dans le membre cible

Il s'agit d'un critère d'évaluation unique car seuls les sujets présentant à la fois une perméabilité et un sauvetage de membre seront pris en compte pour ce critère d'évaluation.

6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'événements indésirables majeurs (EIM) à 6, 12 et 24 mois après l'intervention initiale
Délai: 6 mois
Défini comme un taux composite de décès toutes causes confondues, d'amputation majeure du membre cible et de CD-TLR
6 mois
Taux d'événements indésirables majeurs (EIM) à 6, 12 et 24 mois après l'intervention initiale
Délai: 12 mois
Défini comme un taux composite de décès toutes causes confondues, d'amputation majeure du membre cible et de CD-TLR
12 mois
Taux d'événements indésirables majeurs (EIM) à 6, 12 et 24 mois après l'intervention initiale
Délai: 24mois
Défini comme un taux composite de décès toutes causes confondues, d'amputation majeure du membre cible et de CD-TLR
24mois
Taux de CD-TLR à 6, 12 et 24 mois
Délai: 6 mois
Taux de CD-TLR
6 mois
Taux de CD-TLR à 6, 12 et 24 mois
Délai: 12 mois
Taux de CD-TLR
12 mois
Taux de CD-TLR à 6, 12 et 24 mois
Délai: 24mois
Taux de CD-TLR
24mois
Taux de perméabilité à 6, 12 et 24 mois, défini comme la présence d'un flux de lésion cible (absence d'occlusion ou pas de flux) tel que déterminé par échographie duplex (DUS) et l'absence de CD-TLR
Délai: 6 mois
Taux de perméabilité
6 mois
Taux de perméabilité à 6, 12 et 24 mois, défini comme la présence d'un flux de lésion cible (absence d'occlusion ou pas de flux) tel que déterminé par échographie duplex (DUS) et l'absence de CD-TLR
Délai: 12 mois
Taux de perméabilité
12 mois
Taux de perméabilité à 6, 12 et 24 mois, défini comme la présence d'un flux de lésion cible (absence d'occlusion ou pas de flux) tel que déterminé par échographie duplex (DUS) et l'absence de CD-TLR
Délai: 24mois
Taux de perméabilité
24mois
Taux de complications procédurales définies comme la survenue d'un décès toutes causes confondues, d'un accident vasculaire cérébral, d'un infarctus du myocarde, d'une revascularisation chirurgicale émergente, d'une embolisation distale importante dans le membre cible ou d'une thrombose du vaisseau cible jusqu'à la fin de la procédure
Délai: jusqu'à la fin des études, environ 5 ans
Taux de complications procédurales
jusqu'à la fin des études, environ 5 ans
Taux de décès liés au dispositif ou à la procédure à 30 jours
Délai: 30 jours
Taux de décès liés au dispositif ou à la procédure
30 jours
Taux d'amputation d'un membre cible majeur à 6 mois après l'intervention
Délai: 6 mois
Taux d'amputation d'un membre cible majeur
6 mois
Taux d'amputation majeure du membre cible à 12 mois après l'intervention
Délai: 12 mois
Taux d'amputation d'un membre cible majeur
12 mois
Taux d'amputation d'un membre cible majeur à 24 mois après l'intervention
Délai: 24mois
Taux d'amputation d'un membre cible majeur
24mois
Taux de revascularisation du vaisseau cible clinique sur 6 mois
Délai: 6 mois
Taux de revascularisation du vaisseau cible cliniquement motivée
6 mois
Taux de revascularisation du vaisseau cible clinique sur 12 mois
Délai: 12 mois
Taux de revascularisation du vaisseau cible cliniquement motivée
12 mois
Taux de revascularisation du vaisseau cible clinique sur 24 mois
Délai: 24mois
Taux de revascularisation du vaisseau cible cliniquement motivée
24mois
Succès lésionnel :
Délai: Jusqu'à la fin des études, environ 5 ans
Réalisation d'une sténose définitive du diamètre résiduel intralésionnel de
Jusqu'à la fin des études, environ 5 ans
Succès technique :
Délai: Jusqu'à la fin des études, environ 5 ans
Réalisation d'une sténose définitive du diamètre résiduel intralésionnel de
Jusqu'à la fin des études, environ 5 ans
Changement des formes d'onde/TcPO2 de la pré-procédure à 30 jours
Délai: 30 jours
Modification des formes d'onde/TcPO2 par rapport à la pré-procédure
30 jours
Changement des formes d'onde/TcPO2 de la pré-procédure à 6 mois
Délai: 6 mois
Modification des formes d'onde/TcPO2 par rapport à la pré-procédure
6 mois
Changement des formes d'onde/TcPO2 de la pré-procédure à 12 mois
Délai: 12 mois
Modification des formes d'onde/TcPO2 par rapport à la pré-procédure
12 mois
Changement des formes d'onde/TcPO2 de la pré-procédure à 24 mois
Délai: 24mois
Modification des formes d'onde/TcPO2 par rapport à la pré-procédure
24mois
Modification de l'indice cheville-bras (IPS) de la pré-intervention à 30 jours
Délai: 30 jours
Modification de l'indice cheville-bras (IPS) par rapport à la pré-intervention
30 jours
Modification de l'indice cheville-bras (IPS) entre la période précédant l'intervention et 6 mois
Délai: 6 mois
Modification de l'indice cheville-bras (IPS) par rapport à la pré-intervention
6 mois
Modification de l'indice cheville-bras (IPS) entre la pré-intervention et 12 mois
Délai: 12 mois
Modification de l'indice cheville-bras (IPS) par rapport à la pré-intervention
12 mois
Modification de l'indice cheville-bras (IPS) entre la pré-intervention et 24 mois
Délai: 24mois
Modification de l'indice cheville-bras (IPS) par rapport à la pré-intervention
24mois
Changement des pressions des orteils (TP) de la pré-procédure à 30 jours
Délai: 30 jours
Changement des pressions des orteils (TP) par rapport à la pré-procédure
30 jours
Changement des pressions des orteils (TP) de la pré-procédure à 6 mois
Délai: 6 mois
Changement des pressions des orteils (TP) par rapport à la pré-procédure
6 mois
Changement des pressions des orteils (TP) de la pré-procédure à 12 mois
Délai: 12 mois
Changement des pressions des orteils (TP) par rapport à la pré-procédure
12 mois
Changement des pressions des orteils (TP) de la pré-procédure à 24 mois
Délai: 24mois
Changement des pressions des orteils (TP) par rapport à la pré-procédure
24mois
Modification de la classification Rutherford-Becker (RCC) de la pré-procédure à 30 jours
Délai: 30 jours
Modification de la classification de Rutherford-Becker (RCC) par rapport à la pré-procédure
30 jours
Changement de classification Rutherford-Becker (RCC) de la pré-procédure à 6 mois
Délai: 6 mois
Modification de la classification de Rutherford-Becker (RCC) par rapport à la pré-procédure
6 mois
Changement de classification Rutherford-Becker (RCC) de la pré-procédure à 12 mois
Délai: 12 mois
Modification de la classification de Rutherford-Becker (RCC) par rapport à la pré-procédure
12 mois
Changement de la classification de Rutherford-Becker (RCC) de la pré-procédure à 24 mois
Délai: 24mois
Modification de la classification de Rutherford-Becker (RCC) par rapport à la pré-procédure
24mois
Modification de l'EQ-5D de la pré-procédure à 30 jours
Délai: 30 jours
Modification de l'EQ-5D-5L (échelle EuroQual-5 Dimension et score de l'échelle visuelle analogique) par rapport à la pré-procédure. Le rapport sur le score de dimension sera déterminé au moment du rapport et le score VAS sera rapporté sur la base de l'échelle de 0 à 100 indiquée par le sujet, où des scores plus élevés indiquent une amélioration positive des résultats.
30 jours
Modification de l'EQ-5D de la pré-procédure à 6 mois
Délai: 6 mois
Modification de l'EQ-5D-5L (échelle EuroQual-5 Dimension et score de l'échelle visuelle analogique) par rapport à la pré-procédure. Le rapport sur le score de dimension sera déterminé au moment du rapport et le score VAS sera rapporté sur la base de l'échelle de 0 à 100 indiquée par le sujet, où des scores plus élevés indiquent une amélioration positive des résultats.
6 mois
Modification de l'EQ-5D de la pré-procédure à 12 mois
Délai: 12 mois
Modification de l'EQ-5D-5L (échelle EuroQual-5 Dimension et score de l'échelle visuelle analogique) par rapport à la pré-procédure. Le rapport sur le score de dimension sera déterminé au moment du rapport et le score VAS sera rapporté sur la base de l'échelle de 0 à 100 indiquée par le sujet, où des scores plus élevés indiquent une amélioration positive des résultats.
12 mois
Modification de l'EQ-5D de la pré-procédure à 24 mois
Délai: 24mois
Modification de l'EQ-5D-5L (échelle EuroQual-5 Dimension et score de l'échelle visuelle analogique) par rapport à la pré-procédure. Le rapport sur le score de dimension sera déterminé au moment du rapport et le score VAS sera rapporté sur la base de l'échelle de 0 à 100 indiquée par le sujet, où des scores plus élevés indiquent une amélioration positive des résultats.
24mois
Chez les sujets RCC 5, pourcentage de plaies cicatrisées entre le départ et 30 jours après la procédure, tel que rapporté par l'investigateur sur le site d'investigation
Délai: 30 jours
Chez les sujets RCC 5, pourcentage de plaies cicatrisées par rapport au départ
30 jours
Chez les sujets RCC 5, pourcentage de plaies cicatrisées entre le départ et 6 mois après la procédure, tel que rapporté par l'investigateur sur le site d'investigation
Délai: 6 mois
Chez les sujets RCC 5, pourcentage de plaies cicatrisées par rapport au départ
6 mois
Chez les sujets RCC 5, pourcentage de plaies cicatrisées entre le départ et 12 mois après la procédure, tel que rapporté par l'investigateur sur le site d'investigation
Délai: 12 mois
Chez les sujets RCC 5, pourcentage de plaies cicatrisées par rapport au départ
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Gunnar Tepe, MD, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, RoMed Klinikum Rosenheim

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 avril 2018

Achèvement primaire (Réel)

23 août 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

23 août 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 décembre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 janvier 2018

Première publication (Réel)

10 janvier 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 janvier 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 janvier 2024

Dernière vérification

1 novembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Maladie artérielle périphérique

3
S'abonner