- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03403842
Douleur postopératoire aiguë dans les résections du côlon (ERAS-PO)
Traitement de la douleur postopératoire aiguë chez les patients subissant une résection laparoscopique du côlon
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
159 patients subissant des résections laparoscopiques du côlon seront inscrits et randomisés en trois groupes différents.
Les patients du premier groupe seront soumis au positionnement d'un cathéter péridural avec une perfusion continue de ropivacaïne 0,2 % 99 ml + sufentanil 50 mcg à un débit de perfusion de 4-6 ml/h.
Dans le deuxième groupe, les participants recevront un bolus peropératoire de morphine (0,05 mg/kg) et en postopératoire une analgésie contrôlée par le patient de morphine endoveineuse (dose d'injection 1 mg, verrouillage 10 minutes, dose maximale de morphine pendant une heure 4 mg) .
Dans le troisième groupe, les enquêteurs adopteront un bol peropératoire de morphine (0,05 mg/kg) et en postopératoire une analgésie contrôlée par le patient de comprimés sublinguaux de sufentanil (15 mcg, verrouillage 20 minutes)
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: stefano turi, md
- Numéro de téléphone: 0226432656
- E-mail: turi.stefano@hsr.it
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: marco gemma, md
- Numéro de téléphone: 0226432656
- E-mail: gemma.marco@hsr.it
Lieux d'étude
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MI
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Milano, MI, Italie, 20132
- Recrutement
- S. Raffaele Hospital
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Chercheur principal:
- stefano turi, MD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge>18 Patients subissant des résections laparoscopiques du côlon / Acceptation du consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Contre-indications au positionnement d'un cathéter péridural / Réactions allergiques antérieures aux médicaments utilisés dans l'étude / incapacité d'utiliser le système d'analgésie contrôlée par le patient
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: SÉQUENTIEL
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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ACTIVE_COMPARATOR: PÉRIDURAL
Positionnement du cathéter péridural avec une perfusion continue de ropivacaïne 0,2 % 99 ml + sufentanil 50 mcg à un débit de perfusion de 4-6 ml/h
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Mise en place d'un cathéter péridural avec une perfusion continue de ropivacaïne 0,2% 99 ml + sufentanil 50 mcg
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ACTIVE_COMPARATOR: PCA MORPHINE
Analgésie contrôlée par le patient de morphine endoveineuse, dose d'injection 1 mg, temps de blocage 10 minutes, dose maximale par heure 4 mg
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Administration de morphine endoveineuse avec une PCA
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EXPÉRIMENTAL: SSTS
Analgésie contrôlée par les patients du système de comprimés de sufentanil sublingual, comprimés de sufentanil à 15 mcg, temps de verrouillage de 20 minutes
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Administration de sufentanil sublingual avec un PCA
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement d'intensité de la douleur dans la période post-opératoire en fonction du traitement antalgique adopté
Délai: Le SNR sera évalué en salle de réveil à 30 minutes après la fin de l'intervention et à 6-24-48-72 heures après la fin de l'intervention ou jusqu'à la fin du traitement antalgique proposé
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L'intensité de la douleur post-opératoire aiguë sera évaluée, selon NRS (échelle d'évaluation numérique) par notre service de douleur aiguë. NRS est une échelle de 11 points pour l'auto-déclaration de la douleur par le patient, où zéro représente l'absence de douleur et dix est considéré comme le la pire douleur possible
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Le SNR sera évalué en salle de réveil à 30 minutes après la fin de l'intervention et à 6-24-48-72 heures après la fin de l'intervention ou jusqu'à la fin du traitement antalgique proposé
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Effets secondaires
Délai: L'apparition d'éventuels effets secondaires sera surveillée depuis la randomisation jusqu'à la fin du traitement antalgique proposé, évalué jusqu'à 72 heures
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Évaluation des éventuels effets secondaires selon la technique adoptée
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L'apparition d'éventuels effets secondaires sera surveillée depuis la randomisation jusqu'à la fin du traitement antalgique proposé, évalué jusqu'à 72 heures
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gustafsson UO, Scott MJ, Schwenk W, Demartines N, Roulin D, Francis N, McNaught CE, MacFie J, Liberman AS, Soop M, Hill A, Kennedy RH, Lobo DN, Fearon K, Ljungqvist O; Enhanced Recovery After Surgery Society. Guidelines for perioperative care in elective colonic surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society recommendations. Clin Nutr. 2012 Dec;31(6):783-800. doi: 10.1016/j.clnu.2012.08.013. Epub 2012 Sep 28.
- Feldheiser A, Aziz O, Baldini G, Cox BP, Fearon KC, Feldman LS, Gan TJ, Kennedy RH, Ljungqvist O, Lobo DN, Miller T, Radtke FF, Ruiz Garces T, Schricker T, Scott MJ, Thacker JK, Ytrebo LM, Carli F. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) for gastrointestinal surgery, part 2: consensus statement for anaesthesia practice. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Mar;60(3):289-334. doi: 10.1111/aas.12651. Epub 2015 Oct 30.
- Borzellino G, Francis NK, Chapuis O, Krastinova E, Dyevre V, Genna M. Role of Epidural Analgesia within an ERAS Program after Laparoscopic Colorectal Surgery: A Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Studies. Surg Res Pract. 2016;2016:7543684. doi: 10.1155/2016/7543684. Epub 2016 Aug 24.
- Hubner M, Blanc C, Roulin D, Winiker M, Gander S, Demartines N. Randomized clinical trial on epidural versus patient-controlled analgesia for laparoscopic colorectal surgery within an enhanced recovery pathway. Ann Surg. 2015 Apr;261(4):648-53. doi: 10.1097/SLA.0000000000000838.
- Charlton S, Cyna AM, Middleton P, Griffiths JD. Perioperative transversus abdominis plane (TAP) blocks for analgesia after abdominal surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Dec 8;(12):CD007705. doi: 10.1002/14651858.CD007705.pub2.
- Ljungqvist O, Scott M, Fearon KC. Enhanced Recovery After Surgery: A Review. JAMA Surg. 2017 Mar 1;152(3):292-298. doi: 10.1001/jamasurg.2016.4952.
- Frampton JE. Sublingual Sufentanil: A Review in Acute Postoperative Pain. Drugs. 2016 Apr;76(6):719-29. doi: 10.1007/s40265-016-0571-6.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Complications postopératoires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Douleur, Postopératoire
- Effets physiologiques des médicaments
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques intraveineux
- Anesthésiques, général
- Anesthésiques
- Analgésiques, Opioïdes
- Stupéfiants
- Adjuvants, Anesthésie
- Morphine
- Sufentanil
Autres numéros d'identification d'étude
- 125/INT/2017
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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