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Exposition à l'acide œsophagien chez des sujets sains pendant 96 heures

20 août 2019 mis à jour par: Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Mesure de l'exposition à l'acide chez des sujets sains à l'aide de la surveillance sans fil du pH pendant 96 heures (Bravo™)

Introduites pour la première fois il y a plus de 40 ans, les études de pH par cathéter sur 24 heures se sont déjà révélées être la référence dans le diagnostic du reflux gastro-œsophagien (RGO). En 2003, le Bravo a révolutionné l'étude du RGO, permettant aux patients d'améliorer leur confort et leur capacité à effectuer les activités de la vie quotidienne.

Le reflux d'acide gastrique (exposition à l'acide) dans l'œsophage est surveillé par un minuscule capteur de pH situé dans une capsule qui est fixée temporairement à la paroi de l'œsophage au moment de l'endoscopie. Les mesures normales d'exposition à l'acide sont établies pour des études de 48 heures. Cependant, les études des investigateurs ont montré que l'extension de la durée d'enregistrement à 96 heures améliorait encore le rendement diagnostique du RGO chez les patients avec des tests cathéters négatifs sur 24 heures.

L'enregistrement de 96 heures est la norme de soins actuelle, malgré l'absence de plages normales pour cette durée d'enregistrement. La base du diagnostic de RGO dans les études de 96 heures est basée sur les témoins normaux de 48 heures. L'objectif de cette étude est de déterminer les valeurs normales d'exposition à l'acide œsophagien à l'aide de l'appareil d'enregistrement sans fil du pH sur 96 heures chez des sujets sains asymptomatiques avec une activité et un régime sans restriction.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agit d'une étude monocentrique sur des sujets sains pour déterminer les valeurs normales d'exposition à l'acide œsophagien à l'aide de la surveillance sans fil du pH sur 96 heures. Les enquêteurs prévoient le recrutement de 50 participants sur 10 mois.

Sujets sans symptômes de reflux, soit des volontaires sains (personnel hospitalier et étudiants en médecine), soit des personnes référées pour une gastroscopie dans le cadre d'autres conditions (par ex. anémie ferriprive, suspicion de maladie cœliaque) seront recrutés. Une entrevue sera organisée au cours de laquelle les sujets seront évalués pour les symptômes gastro-œsophagiens à l'aide de la définition consensuelle GORD de Montréal et de la dysphagie basée sur le questionnaire Hospital Odynophagia Dysphagia. Une fois asymptomatiques confirmés, les participants se verront proposer un rendez-vous pour l'inscription. Si les candidats sont asymptomatiques, les sujets seront invités à un autre entretien où la procédure, les risques et les avantages seront discutés en détail. Si les participants remplissent les critères d'inclusion et d'exclusion, les participants auront la possibilité de s'inscrire à l'étude. Si à un moment quelconque, les participants souhaitent se retirer de l'étude, ils ont la possibilité de le faire sans expliquer pourquoi.

Une fois recrutés, les évaluations et interventions suivantes auront lieu :

  1. Endoscopie et placement de la capsule Bravo sous sédation consciente. La procédure sera effectuée par un endoscopiste formé à l'utilisation du système de livraison Bravo et à la prise en charge de toute complication pouvant survenir. Une documentation photographique de l'attachement de la capsule sera prise.
  2. Surveillance du pH pendant 96 heures. Les sujets de l'étude seront invités à documenter leur apport alimentaire, leurs périodes de sommeil et l'apparition de symptômes dans un journal. Après 96 heures, les participants retourneront au laboratoire oesophagien pour rendre les récepteurs et les agendas. Les données capturées sur l'enregistreur pendant la procédure seront téléchargées sur un ordinateur.
  3. Les sujets se verront proposer un questionnaire détaillant la satisfaction des participants à l'égard de l'étude globale et une évaluation de l'inconfort et de l'interférence avec les activités de la vie quotidienne (alimentation, niveau d'activité) à l'aide d'une échelle de notation à 5 points (1 = très mécontent/intolérant, 5 = très satisfait ). Une évaluation oui/non de la capacité des participants à aller travailler ou étudier le jour suivant la procédure et si les participants recommanderaient ce test à une autre personne est également incluse.
  4. L'analyse des données comprendra les composants standard de la surveillance du pH œsophagien - exposition à l'acide, nombre et durée des épisodes de reflux sur 96 heures et 72 heures.
  5. L'analyse statistique impliquera l'écart type, la moyenne, la médiane, les 95e/5e centiles et les 25e/75e centiles. Considérant un taux d'abandon de 30% (les participants qui ne peuvent pas terminer le test ou leurs données ne sont pas utiles), nous recruterons 50 sujets pour atteindre 35

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

50

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • London, Royaume-Uni, WC2R 2LS
        • King's College London
      • London, Royaume-Uni, SE1 7EH
        • Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Asymptomatique chez :

    • GORD selon la définition du consensus GORD de Montréal
    • Dysphagie à l'aide du questionnaire HODQ (Hospital Odynophagia Dysphagia Questionnaire) score < 7
  • Les personnes sans reflux référées pour une gastroscopie dans le contexte d'autres conditions, par ex. anémie ferriprive, maladie coeliaque.
  • Les sujets doivent signer un consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • Symptômes gastro-oesophagiens selon les critères de Montréal
  • Opérations abdominales antérieures sur le tractus gastro-intestinal
  • Traitements anti-reflux prescrits ou en vente libre
  • IMC > 35
  • Antécédents de maladies hépatiques, varices oesophagiennes
  • Antécédents de cardiopathie ischémique, asthme
  • Anticoagulants
  • Allergies
  • Grossesse
  • Toute condition médicale ou non médicale qui, de l'avis de l'équipe de recherche, rendra le candidat inapte à cette étude, par ex. toxicomanie etc...

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Sujets sains
Surveillance du pH sans fil Bravo pendant 96 heures
surveillance du pH sans fil pendant 96 heures

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Temps d'exposition à l'acide en 4 jours/96 heures
Délai: 4 jours
4 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Temps d'exposition à l'acide en 3 jours/72 heures
Délai: 3 jours
3 jours
Pourcentage de temps total pH < 4 pour chaque période de 24 heures
Délai: Un jour
Exposition à l'acide mesurée en pourcentage du temps total pH < 4
Un jour
Pourcentage de temps debout pH < 4 pour chaque période de 24 heures
Délai: Un jour
Exposition à l'acide mesurée en pourcentage du temps debout pH < 4
Un jour
Pourcentage de temps en décubitus pH < 4 pour chaque période de 24 heures
Délai: Un jour
Exposition à l'acide mesurée en pourcentage du temps en position couchée pH < 4
Un jour
Nombre d'épisodes de reflux pour chaque période de 24 heures
Délai: Un jour
Exposition à l'acide mesurée en nombre d'épisodes de reflux
Un jour
Nombre d'épisodes de reflux ≥ 5 min pour chaque période de 24 heures
Délai: Un jour
Exposition à l'acide mesurée en nombre d'épisodes de reflux ≥ 5 min
Un jour
Épisode de reflux le plus long (minutes) pour chaque période de 24 heures
Délai: Un jour
L'exposition à l'acide mesurée comme l'épisode de reflux le plus long (minutes)
Un jour
Valeur de "coupure" Bravo pour chaque période de 24 heures
Délai: Un jour
Exposition à l'acide mesurée en tant que valeur "coupure" Bravo
Un jour

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Terry Wong, MA MD, Consultant Gastroenterologist, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

16 octobre 2018

Achèvement primaire (Réel)

30 juin 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

30 juin 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 janvier 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 janvier 2018

Première publication (Réel)

31 janvier 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 août 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 août 2019

Dernière vérification

1 août 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Bravo

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