Alternance dans le microbiome humain avec des médicaments topiques couramment utilisés

Les micro-organismes présents sur la peau humaine influencent la santé et la maladie humaines. Les méthodes plus anciennes d'étude du microbiote cutané, telles que les techniques basées sur la culture, favorisaient les bactéries, qui se développaient facilement dans des conditions de laboratoire standard, par rapport aux approches moléculaires actuelles, qui ont montré une plus grande diversité du microbiote cutané. La peau humaine est un grand organe qui contient un large éventail de diversité physiologique et topographique. Il existe des niches distinctes qui prédisposent certaines zones, telles que les aisselles poilues et humides, à une communauté bactérienne différente des sites secs et lisses, tels que les avant-bras. Étant donné que la peau est une barrière essentielle entre l'environnement interne du corps et l'environnement externe, la caractérisation du microbiote de la peau peut donner un aperçu de l'équilibre entre la santé et la maladie de la peau.

Certaines maladies cutanées inflammatoires, telles que la dermatite séborrhéique, la dermatite atopique et le psoriasis, ont des sites d'atteinte caractéristiques. Le Human Microbiome Project (HMP) financé par les NIH vise à caractériser le microbiote humain et son rôle dans la santé et la maladie. Des recherches récentes du HMP ont montré que certains sites, tels que les fosses antécubitale et poplitée, sites couramment affectés dans la dermatite atopique, partageaient des groupes d'organismes similaires et des communautés microbiennes distinctes. Les sites sébacés, couramment affectés dans la dermatite séborrhéique, partageaient également des communautés microbiennes similaires. De plus, Kong et al. ont montré que les changements dans les communautés microbiennes étaient temporairement associés aux poussées de la maladie chez les patients atteints de dermatite atopique. Les changements dans les communautés microbiennes chez les patients atteints de dermatite atopique n'étaient pas seulement associés aux poussées de la maladie, mais étaient également associés au fait que le patient recevait un traitement avec des médicaments topiques, y compris des médicaments antimicrobiens ou anti-inflammatoires, pendant les poussées. Ces résultats suggèrent que les communautés de microbes sont importantes dans l'initiation et la perpétuation de certaines maladies de la peau et que les médicaments topiques utilisés dans le traitement de ces maladies ont un rôle important, qui peut être lié à leur altération du microbiome.

Les traitements les plus couramment utilisés en dermatologie comprennent les stéroïdes topiques et les antifongiques topiques, dont l'innocuité et l'efficacité sont établies depuis longtemps. Comprendre les changements que ces médicaments topiques provoquent dans le microbiome humain permettra de mieux comprendre leur rôle dans le traitement de certaines maladies de la peau et pourrait nous aider à développer de nouvelles thérapies à l'avenir.