Zmiany w ludzkim mikrobiomie z powszechnie stosowanymi lekami do stosowania miejscowego

Mikroorganizmy obecne na skórze człowieka wpływają na zdrowie i choroby człowieka. Starsze metody badania mikroflory skóry, takie jak techniki oparte na kulturach, faworyzowały bakterie, które łatwo rosły w standardowych warunkach laboratoryjnych, w porównaniu z obecnymi metodami molekularnymi, które wykazały większą różnorodność mikroflory skóry. Ludzka skóra jest dużym narządem, który zawiera szeroki zakres różnorodności fizjologicznej i topograficznej. Istnieją wyraźne nisze, które predysponują pewne obszary, takie jak owłosione, wilgotne pachy, do innej społeczności bakteryjnej niż suche, gładkie miejsca, takie jak przedramiona. Biorąc pod uwagę, że skóra stanowi krytyczną barierę między środowiskiem wewnętrznym organizmu a środowiskiem zewnętrznym, charakterystyka mikroflory skóry może zapewnić wgląd w równowagę między zdrowiem skóry a chorobami.

Niektóre zapalne choroby skóry, takie jak łojotokowe zapalenie skóry, atopowe zapalenie skóry i łuszczyca, mają charakterystyczne miejsca zajęcia. Finansowany przez NIH Human Microbiome Project (HMP) ma na celu scharakteryzowanie ludzkiej mikroflory i jej roli w zdrowiu i chorobie. Ostatnie badania przeprowadzone przez HMP wykazały, że niektóre miejsca, takie jak dół łokciowy i podkolanowy, miejsca często dotknięte atopowym zapaleniem skóry, mają podobne grupy organizmów i odrębne społeczności drobnoustrojów. Miejsca łojowe, często dotknięte łojotokowym zapaleniem skóry, również miały podobne społeczności drobnoustrojów. Ponadto Kong i wsp. wykazali, że zmiany w społecznościach drobnoustrojów były czasowo związane z zaostrzeniem choroby u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry. Zmiany w społeczności drobnoustrojów u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry były związane nie tylko z zaostrzeniami choroby, ale były również związane z tym, czy pacjent otrzymał leczenie miejscowe, w tym leki przeciwdrobnoustrojowe lub przeciwzapalne, podczas zaostrzeń. Odkrycia te sugerują, że społeczności drobnoustrojów są ważne w inicjowaniu i utrzymywaniu się niektórych chorób skóry oraz że miejscowe leki stosowane w leczeniu tych chorób odgrywają ważną rolę, co może być związane ze zmianą mikrobiomu.

Do najczęściej stosowanych metod leczenia w dermatologii należą miejscowe steroidy i miejscowe leki przeciwgrzybicze, których bezpieczeństwo i skuteczność są od dawna ustalone. Zrozumienie zmian, jakie te miejscowe leki powodują w ludzkim mikrobiomie, zapewni dalszy wgląd w ich rolę w leczeniu niektórych chorób skóry i może nam pomóc w opracowaniu nowych terapii w przyszłości.