Afwisseling in het menselijk microbioom met veelgebruikte actuele medicatie

De micro-organismen die op de menselijke huid aanwezig zijn, beïnvloeden de menselijke gezondheid en ziekte. Oudere methoden om de huidmicrobiota te bestuderen, zoals op cultuur gebaseerde technieken, gaven de voorkeur aan bacteriën, die gemakkelijk groeiden onder standaard laboratoriumomstandigheden, in vergelijking met de huidige moleculaire benaderingen, die een grotere diversiteit aan huidmicrobiota hebben aangetoond. De menselijke huid is een groot orgaan dat een breed scala aan fysiologische en topografische diversiteit bevat. Er zijn duidelijke niches die bepaalde gebieden, zoals harige, vochtige oksels vatbaar maken voor een andere bacteriegemeenschap dan droge, gladde plaatsen, zoals onderarmen. Aangezien de huid een kritische barrière vormt tussen de interne omgeving van het lichaam en de externe omgeving, kan karakterisering van de microbiota van de huid inzicht verschaffen in de balans tussen huidgezondheid en ziekte.

Bepaalde inflammatoire huidziekten, zoals seborrheic dermatitis, atopische dermatitis en psoriasis, hebben karakteristieke plaatsen van betrokkenheid. Het door de NIH gefinancierde Human Microbiome Project (HMP) heeft tot doel de menselijke microbiota en zijn rol in gezondheid en ziekte te karakteriseren. Recent onderzoek door het HMP toonde aan dat bepaalde plaatsen, zoals de antecubitale en popliteale fossa, plaatsen die vaak worden aangetast bij atopische dermatitis, vergelijkbare groepen organismen en verschillende microbiële gemeenschappen deelden. Sebaceous sites, vaak aangetast bij seborrheic dermatitis, deelden ook vergelijkbare microbiële gemeenschappen. Bovendien toonden Kong et al. aan dat veranderingen in microbiële gemeenschappen tijdelijk geassocieerd waren met opflakkeringen van de ziekte bij patiënten met atopische dermatitis. Veranderingen in de microbiële gemeenschappen bij patiënten met atopische dermatitis werden niet alleen in verband gebracht met opflakkeringen van de ziekte, maar werden ook in verband gebracht met het feit of de patiënt tijdens opflakkeringen werd behandeld met lokale medicatie, waaronder antimicrobiële of ontstekingsremmende medicatie. Deze bevindingen suggereren dat gemeenschappen van microben belangrijk zijn bij het initiëren en bestendigen van bepaalde huidziekten en dat de lokale medicatie die wordt gebruikt bij de behandeling van deze ziekten een belangrijke rol speelt, die mogelijk verband houdt met hun verandering van het microbioom.

De meest gebruikte behandelingen in de dermatologie zijn lokale steroïden en lokale antischimmelmiddelen, die al lang bewezen veilig en werkzaam zijn. Inzicht in de veranderingen die deze actuele medicijnen veroorzaken in het menselijk microbioom zal meer inzicht geven in hun rol bij de behandeling van bepaalde huidziekten en kan ons helpen bij het ontwikkelen van nieuwe therapieën in de toekomst.