Střídání v lidském mikrobiomu s běžně používanými topickými léky

Mikroorganismy přítomné na lidské kůži ovlivňují lidské zdraví a nemoci. Starší metody studia kožní mikroflóry, jako jsou techniky založené na kultuře, upřednostňovaly bakterie, které snadno rostly za standardních laboratorních podmínek, ve srovnání se současnými molekulárními přístupy, které prokázaly větší rozmanitost kožní mikroflóry. Lidská kůže je velký orgán, který obsahuje širokou škálu fyziologické a topografické rozmanitosti. Existují zřetelné výklenky, které předurčují určité oblasti, jako jsou chlupaté, vlhké podpaží, k odlišné bakteriální komunitě než suchá, hladká místa, jako jsou předloktí. Vzhledem k tomu, že kůže je kritickou bariérou mezi vnitřním prostředím těla a vnějším prostředím, může charakterizace mikrobioty kůže poskytnout pohled na rovnováhu mezi zdravím kůže a nemocí.

Některá zánětlivá kožní onemocnění, jako je seboroická dermatitida, atopická dermatitida a psoriáza, mají charakteristická místa postižení. Projekt Human Microbiome Project (HMP) financovaný NIH má za cíl charakterizovat lidskou mikroflóru a její roli ve zdraví a nemoci. Nedávný výzkum HMP ukázal, že určitá místa, jako je předloktní a podkolenní jamka, místa běžně postižená atopickou dermatitidou, sdílejí podobné skupiny organismů a odlišné mikrobiální komunity. Mazová místa, běžně postižená u seboroické dermatitidy, také sdílela podobná mikrobiální společenství. Kromě toho Kong a kol. prokázali, že změny v mikrobiálních komunitách byly dočasně spojeny se vzplanutím onemocnění u pacientů s atopickou dermatitidou. Změny v mikrobiálních komunitách u pacientů s atopickou dermatitidou nebyly spojeny pouze se vzplanutím onemocnění, ale souvisely také s tím, zda byl pacient během vzplanutí léčen topickými léky, včetně antimikrobiálních nebo protizánětlivých léků. Tato zjištění naznačují, že komunity mikrobů jsou důležité při iniciaci a udržování některých kožních onemocnění a že lokální léky používané při léčbě těchto onemocnění mají důležitou roli, což může souviset s jejich změnou mikrobiomu.

Mezi nejčastěji používané léčebné postupy v dermatologii patří topické steroidy a topické antimykotika, u kterých je dlouhodobě ověřená bezpečnost a účinnost. Pochopení změn, které tyto lokální léky způsobují v lidském mikrobiomu, poskytne další pohled na jejich roli v léčbě určitých kožních onemocnění a může nám pomoci při vývoji nových terapií v budoucnu.