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Étude pour comparer une dose de telotristat Etiprate chez des sujets atteints d'insuffisance rénale avec des sujets appariés ayant une fonction rénale normale

30 mars 2020 mis à jour par: Ipsen

Une étude ouverte de phase I visant à comparer la pharmacocinétique du télotristat éthyl et de son métabolite chez des sujets présentant une insuffisance rénale à des sujets sains présentant une fonction rénale normale après une dose unique de télotristat étiprate

L'excrétion rénale est une voie d'élimination mineure du télotristat etiprate. Cet essai vise donc à évaluer le comportement du médicament chez des sujets présentant une fonction rénale diminuée.

Il s'agit d'une étude par étapes avec la partie B subordonnée aux résultats de la partie A. La partie A recrutera un total de 16 sujets, huit avec une fonction rénale gravement altérée et huit sujets en bonne santé. La partie B recrute un total de 16 sujets, huit sujets dans chaque groupe de fonction rénale supplémentaire, c'est-à-dire un groupe de fonction rénale légèrement altérée et un groupe modérément altéré.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

16

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Kiel, Allemagne, D-24105
        • CRS Clinical Research Services Kiel GmbH
      • Liège, Belgique, B-4000
        • A.T.C. s.a., Clinical Pharmacology Unit, CHU Sart-Tilman
      • Chisinau, Moldavie, République de, MD-2025
        • ARENSIA Exploratory Medicine Phase I Unit, Republican Clinical Hospital
      • Bucharest, Roumanie
        • ARENSIA Unit in Spitalul de Nefrologie

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Tous les sujets:

  • Fourniture d'un consentement éclairé écrit avant toute procédure liée à l'étude.
  • Les hommes et les femmes qui s'inscrivent à l'étude doivent être âgés d'au moins 18 ans au moment du consentement éclairé.
  • Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception à double barrière adéquate pendant l'étude et pendant 30 jours après la sortie.
  • Les hommes doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception à double barrière adéquate pendant l'étude et pendant 30 jours après la sortie.

De plus, pour les sujets présentant une insuffisance rénale :

  • Diagnostic clinique d'insuffisance rénale stable depuis plus de 3 mois avant l'administration
  • Insuffisance rénale classée comme légère, modérée ou sévère.
  • Sous régime médicamenteux stable, c'est-à-dire ne pas commencer de nouveau(x) traitement(s) ou changement(s) significatif(s) de dosage dans au moins 1 mois avant le dosage, tel que déterminé par l'investigateur.
  • Stable et bien géré par rapport aux maladies chroniques (p. diabète, hypertension) tel que déterminé par les antécédents médicaux, l'examen physique, les ECG et les tests de laboratoire clinique.

De plus, pour les sujets sains ayant une fonction rénale normale :

  • Chaque sujet sera apparié démographiquement à l'un des sujets présentant une insuffisance rénale sévère pour le sexe, l'âge (± 10 ans), l'IMC (± 20%).
  • Les résultats des tests de laboratoire clinique doivent se situer strictement dans les plages de référence normales de laboratoire pour l'urée, la créatinine, les protéines et l'albumine.

Critère d'exclusion:

Tous les sujets:

  • Existence de toute condition chirurgicale ou médicale qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec l'absorption, la distribution, le métabolisme ou l'excrétion du télotristat etiprate (y compris la chirurgie bariatrique ou toute autre chirurgie gastro-intestinale, à l'exception de l'appendicectomie et de la réparation des hernies, qui sont acceptable).
  • Antécédents de chirurgie majeure dans les six mois ou chirurgie prévue avant le jour 1.
  • Patients présentant des problèmes héréditaires d'intolérance au galactose (déficit en lactase ou malabsorption du glucose et du galactose).
  • Antécédents de toute infection active dans les 30 jours précédant le jour 1, si jugé cliniquement significatif par l'investigateur.
  • Résultats positifs du panel hépatite (y compris l'antigène de surface de l'hépatite B et l'acide ribonucléique du virus de l'hépatite C).
  • Résultats positifs pour le virus de l'immunodéficience humaine, ou qui a reçu un diagnostic de syndrome d'immunodéficience acquise.
  • Dépistage urinaire positif pour les drogues d'abus (à l'exclusion de la cotinine).
  • Consommation d'alcool dans les 48 heures précédant le jour 1 (confirmée par un test d'alcoolémie) et pendant la durée de la période de confinement.
  • Fumer plus de dix cigarettes par jour ou l'équivalent ; incapable ou refusant de s'abstenir de fumer et de consommer du tabac pendant deux heures avant l'administration et quatre heures après l'administration de la dose.
  • Consommation de produits contenant de la caféine et/ou de la xanthine (par ex. cola, café, thé, chocolat) le jour 1 jusqu'à 24 heures après la dose.
  • Consommation de pamplemousse, oranges de Séville et produits contenant du pamplemousse ou orange de Séville dans les 72 heures précédant le jour 1 et pendant la durée de la période de confinement.
  • Utilisation de tout médicament (sur ordonnance ou en vente libre), de médicaments à base de plantes chinoises ou de tisane, de boissons énergisantes, de produits à base de plantes (par ex. millepertuis, ail), ou suppléments/doses supra-thérapeutiques de vitamines dans les 14 jours précédant le jour 1 et jusqu'au jour 4 après l'administration, en dehors de ceux approuvés par l'investigateur.
  • Femmes qui allaitent ou envisagent de devenir enceintes pendant l'étude.

De plus, pour les sujets insuffisants rénaux :

  • Physique cliniquement significatif (par ex. œdème chez les sujets lourds présentant une insuffisance rénale), des résultats de laboratoire ou d'ECG (à l'exception des paramètres liés à une insuffisance rénale ou à une maladie sous-jacente, par ex. diabète, hypertension) qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent interférer avec tout aspect de la conduite de l'étude ou de l'interprétation des résultats.
  • Hémoglobine glyquée A1c ≥ 9 %.

De plus, pour les sujets sains ayant une fonction rénale normale :

  • Maladie ou maladie cliniquement significative, y compris cardiaque, pulmonaire, hépato-biliaire, gastro-intestinale ou endocrinologique, ou cancer au cours des 5 dernières années (à l'exception du cancer de la peau non mélanome localisé ou in situ), tel que déterminé par les antécédents médicaux, l'examen physique, les tests de laboratoire , et ECG à 12 dérivations.
  • Résultats physiques, de laboratoire ou ECG cliniquement significatifs qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent interférer avec tout aspect de la conduite de l'étude ou de l'interprétation des résultats.
  • Antécédents de maladie rénale.
  • Antécédents d'abus d'alcool ou de drogues dans les 2 ans précédant le dépistage.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe de la fonction rénale sévèrement diminuée
Les sujets recevront une dose orale unique de comprimés de 250 mg de Telotristat etiprate (Xermelo® 250 mg) le jour 1 dans des conditions nourries (c'est-à-dire entre 15 minutes avant et 1 heure après le repas ou la collation).
Administration orale de 1 comprimé de Xermelo® contenant de l'étiprate de télotristat équivalent à 250 mg de télotristat éthyl.
Autres noms:
  • Xermelo®
Comparateur actif: Groupe de fonction rénale normale
Les sujets recevront une dose orale unique de comprimés de 250 mg de Telotristat etiprate (Xermelo® 250 mg) le jour 1 dans des conditions nourries (c'est-à-dire entre 15 minutes avant et 1 heure après le repas ou la collation).
Administration orale de 1 comprimé de Xermelo® contenant de l'étiprate de télotristat équivalent à 250 mg de télotristat éthyl.
Autres noms:
  • Xermelo®
Expérimental: Groupe de la fonction rénale légèrement diminuée
Les sujets recevront une dose orale unique de comprimés de 250 mg de Telotristat etiprate (Xermelo® 250 mg) le jour 1 dans des conditions nourries (c'est-à-dire entre 15 minutes avant et 1 heure après le repas ou la collation).
Administration orale de 1 comprimé de Xermelo® contenant de l'étiprate de télotristat équivalent à 250 mg de télotristat éthyl.
Autres noms:
  • Xermelo®
Expérimental: Groupe de fonction rénale modérément diminuée
Les sujets recevront une dose orale unique de comprimés de 250 mg de Telotristat etiprate (Xermelo® 250 mg) le jour 1 dans des conditions nourries (c'est-à-dire entre 15 minutes avant et 1 heure après le repas ou la collation).
Administration orale de 1 comprimé de Xermelo® contenant de l'étiprate de télotristat équivalent à 250 mg de télotristat éthyl.
Autres noms:
  • Xermelo®

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Concentration plasmatique maximale (Cmax) de l'éthyle de télotristat total, LP-778902 et LP-951757
Délai: Jour 1 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 heures), Jour 2 (24 heures), Jour 3 (48 heures) et Jour 4 (72 heures)

Des échantillons de sang ont été prélevés pour déterminer les taux plasmatiques de télotristat éthyl, de son métabolite actif LP-778902 (également connu sous le nom de télotristat) et du métabolite inactif LP-951757 à l'aide d'une chromatographie liquide-spectrométrie de masse en tandem validée, spécifique et sensible (LC-MS/MS ) méthode bioanalytique avec une limite inférieure de quantification (LOQ) de 0,5 nanogrammes (ng)/mL pour le télotristat éthyl et de 2 ng/mL pour le LP-778902 et le LP-951757.

La Cmax a été déterminée à l'aide d'une analyse non compartimentale.

Jour 1 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 heures), Jour 2 (24 heures), Jour 3 (48 heures) et Jour 4 (72 heures)
Temps jusqu'à la concentration plasmatique maximale observée (Tmax) de l'éthyle total de télotristat, LP-778902 et LP-951757
Délai: Jour 1 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 heures), Jour 2 (24 heures), Jour 3 (48 heures) et Jour 4 (72 heures)

Des échantillons de sang ont été prélevés pour déterminer les taux plasmatiques de télotristat éthyl, de son métabolite actif LP-778902 (également appelé télotristat) et du métabolite inactif LP-951757 à l'aide d'une méthode bioanalytique LC-MS/MS validée, spécifique et sensible avec une LOQ de 0,5 ng/mL pour le télotristat éthyl et 2 ng/mL pour LP-778902 et LP-951757.

Le Tmax a été déterminé à l'aide d'une analyse non compartimentale.

Jour 1 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 heures), Jour 2 (24 heures), Jour 3 (48 heures) et Jour 4 (72 heures)
Demi-vie d'élimination terminale apparente (t1/2) de l'éthyle total de télotristat, LP-778902 et LP-951757
Délai: Jour 1 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 heures), Jour 2 (24 heures), Jour 3 (48 heures) et Jour 4 (72 heures)

Des échantillons de sang ont été prélevés pour déterminer les taux plasmatiques de télotristat éthyl, de son métabolite actif LP-778902 (également appelé télotristat) et du métabolite inactif LP-951757 à l'aide d'une méthode bioanalytique LC-MS/MS validée, spécifique et sensible avec une LOQ de 0,5 ng/mL pour le télotristat éthyl et 2 ng/mL pour LP-778902 et LP-951757.

T1/2 a été déterminé à l'aide d'une analyse non-compartimentale.

Jour 1 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 heures), Jour 2 (24 heures), Jour 3 (48 heures) et Jour 4 (72 heures)
Aire sous la courbe concentration plasmatique-temps du temps 0 à l'infini (AUC0-inf) du télotristat éthylique total, LP-778902 et LP-951757
Délai: Jour 1 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 heures), Jour 2 (24 heures), Jour 3 (48 heures) et Jour 4 (72 heures)

Des échantillons de sang ont été prélevés pour déterminer les taux plasmatiques de télotristat éthyl, de son métabolite actif LP-778902 (également appelé télotristat) et du métabolite inactif LP-951757 à l'aide d'une méthode bioanalytique LC-MS/MS validée, spécifique et sensible avec une LOQ de 0,5 ng/mL pour le télotristat éthyl et 2 ng/mL pour LP-778902 et LP-951757.

L'ASC0-inf a été déterminée à l'aide d'une analyse non compartimentale.

Jour 1 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 heures), Jour 2 (24 heures), Jour 3 (48 heures) et Jour 4 (72 heures)
Aire sous la courbe concentration plasmatique-temps du temps 0 au temps correspondant à la dernière concentration quantifiable (AUC0-tlast) du télotristat éthyle total, LP-778902 et LP-951757
Délai: Jour 1 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 heures), Jour 2 (24 heures), Jour 3 (48 heures) et Jour 4 (72 heures)

Des échantillons de sang ont été prélevés pour déterminer les taux plasmatiques de télotristat éthyl, de son métabolite actif LP-778902 (également appelé télotristat) et du métabolite inactif LP-951757 à l'aide d'une méthode bioanalytique LC-MS/MS validée, spécifique et sensible avec une LOQ de 0,5 ng/mL pour le télotristat éthyl et 2 ng/mL pour LP-778902 et LP-951757.

L'ASC0-tlast a été déterminée à l'aide d'une analyse non compartimentale.

Jour 1 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 heures), Jour 2 (24 heures), Jour 3 (48 heures) et Jour 4 (72 heures)
Constante apparente du taux d'élimination terminale de premier ordre (λz) de l'éthyle total de télotristat, LP-778902 et LP-951757
Délai: Jour 1 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 heures), Jour 2 (24 heures), Jour 3 (48 heures) et Jour 4 (72 heures)

Des échantillons de sang ont été prélevés pour déterminer les taux plasmatiques de télotristat éthyl, de son métabolite actif LP-778902 (également appelé télotristat) et du métabolite inactif LP-951757 à l'aide d'une méthode bioanalytique LC-MS/MS validée, spécifique et sensible avec une LOQ de 0,5 ng/mL pour le télotristat éthyl et 2 ng/mL pour LP-778902 et LP-951757.

λz a été déterminé à l'aide d'une analyse non-compartimentale.

Jour 1 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 heures), Jour 2 (24 heures), Jour 3 (48 heures) et Jour 4 (72 heures)
Clairance totale apparente du plasma (CL/F) de l'éthyle total de télotristat
Délai: Jour 1 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 heures), Jour 2 (24 heures), Jour 3 (48 heures) et Jour 4 (72 heures)

Des échantillons de sang ont été prélevés pour déterminer les taux plasmatiques de télotristat éthyl à l'aide d'une méthode bioanalytique LC-MS/MS validée, spécifique et sensible avec une LOQ de 0,5 ng/mL.

Le CL/F a été déterminé à l'aide d'une analyse non-compartimentale.

Jour 1 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 heures), Jour 2 (24 heures), Jour 3 (48 heures) et Jour 4 (72 heures)
Volume apparent de distribution (Vd/F) du télotristat total éthyl
Délai: Jour 1 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 heures), Jour 2 (24 heures), Jour 3 (48 heures) et Jour 4 (72 heures)

Des échantillons de sang ont été prélevés pour déterminer les taux plasmatiques de télotristat éthyl à l'aide d'une méthode bioanalytique LC-MS/MS validée, spécifique et sensible avec une LOQ de 0,5 ng/mL.

Vd/F a été déterminé à l'aide d'une analyse non-compartimentale.

Jour 1 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 heures), Jour 2 (24 heures), Jour 3 (48 heures) et Jour 4 (72 heures)
Pourcentage de la fraction plasmatique non liée (fu) de l'éthyle total de télotristat, LP-778902 et LP-951757
Délai: Jour 1 (0,5, 1, 2 et 3 heures après l'administration)
La liaison aux protéines plasmatiques a été évaluée à l'aide d'une dialyse à l'équilibre suivie d'une LC-MS/MS pour la détermination des concentrations de médicament non lié. La liaison aux protéines plasmatiques du télotristat éthyl, LP-778902 et LP-951757 a été évaluée et le pourcentage de fu a été calculé comme la moyenne dans le temps de la moyenne des réplicats disponibles.
Jour 1 (0,5, 1, 2 et 3 heures après l'administration)
Cmax pour la fraction non liée (Cmaxu) de l'éthyle de télotristat non lié, LP-778902 et LP-951757
Délai: Jour 1 (0,5, 1, 2 et 3 heures après l'administration)
La Cmaxu du télotristat éthyl non lié et de son métabolite actif LP-778902 (également connu sous le nom de télotristat) et du métabolite inactif LP-951757 a été calculée à l'aide de la fraction non liée fu (définie pour chaque sujet comme la moyenne sur tous les points dans le temps de la moyenne de fu) et déterminé à l'aide d'une analyse non-compartimentale.
Jour 1 (0,5, 1, 2 et 3 heures après l'administration)
AUC0-inf pour la fraction non liée (AUC0-infu) du télotristat éthyle non lié, LP-778902 et LP-951757
Délai: Jour 1 (0,5, 1, 2 et 3 heures après l'administration)
L'ASC0-infu de l'éthyle de télotristat non lié et de son métabolite actif LP-778902 (également connu sous le nom de télotristat) et du métabolite inactif LP-951757 a été calculée à l'aide de la fraction non liée fu (définie pour chaque sujet comme la moyenne sur tous les points dans le temps de la moyenne de fu) et déterminé à l'aide d'une analyse non-compartimentale.
Jour 1 (0,5, 1, 2 et 3 heures après l'administration)
AUC0-tlast pour la fraction non liée (AUC0-tlastu) de Telotristat Ethyl non lié, LP-778902 et LP-951757
Délai: Jour 1 (0,5, 1, 2 et 3 heures après l'administration)
L'ASC0-tlastu du télotristat éthyl non lié et de son métabolite actif LP-778902 (également appelé télotristat) et du métabolite inactif LP-951757 a été calculée à l'aide de la fraction non liée fu (définie pour chaque sujet comme la moyenne sur tous les points dans le temps de la moyenne de fu) et déterminé à l'aide d'une analyse non-compartimentale.
Jour 1 (0,5, 1, 2 et 3 heures après l'administration)
Rapports métaboliques (MR) de Cmax (LP-778902/Telotristat Ethyl)
Délai: Jour 1 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 heures), Jour 2 (24 heures), Jour 3 (48 heures) et Jour 4 (72 heures)

Les MR suivantes de Cmax ont été calculées :

MRCmax = (Cmax LP-778902)/(Cmax télotristat éthyl)

MRCmaxTotal = (Cmax LP-778902)/(Cmax LP-778902+Cmax télotristat éthyl)

Les ratios ont également été normalisés par le poids moléculaire (MW) des métabolites (télotristat éthyl : MW = 575 grammes/mole (g/mol) et LP-778902 : MW = 547 g/mol). Les ratios normalisés et non normalisés sont présentés.

Jour 1 (pré-dose, 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 heures), Jour 2 (24 heures), Jour 3 (48 heures) et Jour 4 (72 heures)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Quantité d'éthyle de télotristat inchangé et de LP-778902 excrété dans l'urine.
Délai: Jour 1 (avant la dose et 0 à 4 heures, 4 à 8 heures, 8 à 12 heures, 12 à 24 heures après la dose), Jour 2 (24 à 48 heures après la dose), Jour 3 (48 à 72 heures après la dose) dose)
Pour l'évaluation des paramètres PK urinaires, la quantité de télotristat éthyle inchangé et de son métabolite actif LP-778902 (également connu sous le nom de télotristat) excrétée dans l'urine a été déterminée.
Jour 1 (avant la dose et 0 à 4 heures, 4 à 8 heures, 8 à 12 heures, 12 à 24 heures après la dose), Jour 2 (24 à 48 heures après la dose), Jour 3 (48 à 72 heures après la dose) dose)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 février 2018

Achèvement primaire (Réel)

27 avril 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

13 mai 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 janvier 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 février 2018

Première publication (Réel)

22 février 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 avril 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 mars 2020

Dernière vérification

1 mars 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • D-FR-01017-002
  • 2017-003948-20 (Numéro EudraCT)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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