Microcautérisation thermique pour arthrose douloureuse du genou (TMC-PKO)

Le comité de recherche et d'éthique de l'hôpital universitaire de Tallaght a approuvé le recrutement de patients dans l'étude sur invitation. Les patients qui ont accepté l'invitation ont été inscrits dans le groupe d'intervention et les patients qui ont décliné l'invitation ont été inscrits dans le groupe témoin et les deux groupes ont été suivis pendant une période de 8 semaines. L'agnikarma est une technique chirurgicale traditionnelle (cautérisation thermique) décrite dans d'anciens manuscrits chirurgicaux pour le traitement des douleurs persistantes sévères.

Il applique une chaleur intense aux points de douleur maximale convenus avec le patient avant l'intervention. La chaleur est appliquée par une tige métallique (Shalaka) chauffée dans une flamme nue. La tige est appliquée sur la peau au point douloureux convenu de manière uniforme et génère une micro brûlure au deuxième degré. Une crème à base de plantes traditionnelle est ensuite appliquée qui refroidit l'application comme indiqué par le patient. Il est habituel de laisser la peau cicatriser avant l'application de chaleur supplémentaire (1 à 2 semaines). Les points douloureux peuvent se déplacer dans une zone douloureuse et la technique fonctionne mieux avec une application précise au point douloureux actuel. Ainsi, avant chaque application, les points précis sont convenus à l'avance avec le patient en délimitant la zone douloureuse avec un stylo et en recherchant les points de sensibilité maximale dans ce champ.

Le but de cette étude était simplement de définir si effectivement cette technique apporte un soulagement de la douleur tel qu'observé en pratique. Les enquêteurs ont choisi un groupe à étudier - l'arthrite douloureuse du genou. Dans cette condition, les patients attendent souvent de nombreuses années la procédure définitive et courent certains risques avec le traitement antidouleur actuel. Comme ces patients n'étaient pas les patients habituels d'une clinique de la douleur, les chercheurs ont décidé à l'avance de limiter l'étude à 4 applications sur une période de 4 à 8 semaines, cette dernière pour permettre différentes vitesses de guérison de la peau. Les enquêteurs ont recruté à la fois notre groupe interventionnel et notre groupe témoin sur liste d'attente à partir de la même liste d'attente orthopédique.