Termisk mikro-cautery for smertefull kneartrose (TMC-PKO)

Forsknings- og etikkkomiteen ved Tallaght universitetssykehus godkjente rekruttering av pasienter til studien etter invitasjon. Pasienter som aksepterte invitasjonen ble registrert i intervensjonsgruppen og pasienter som avslo invitasjonen ble registrert i kontrollgruppen og begge gruppene ble fulgt opp i 8 ukers periode. Agnikarma er en tradisjonell kirurgisk teknikk (termisk kauterisering) beskrevet i eldgamle kirurgiske manuskripter for behandling av alvorlige vedvarende smerter.

Den tilfører intens varme til punkter med maksimal smerte som er avtalt med pasienten før prosedyren. Varmen påføres av en metallstang (Shalaka) oppvarmet i en åpen åpen flamme. Stangen påføres huden på det avtalte smertepunktet på en jevn måte og genererer en mikro andregrads forbrenning. En tradisjonell urtekrem påføres deretter som avkjøler påføringen som rapportert av pasienten. Det er vanlig å la hudheling skje før påføring av ytterligere varme (1-2 uker). Smertepunktene kan bevege seg innenfor et smertefullt område, og teknikken fungerer best med presis påføring på det aktuelle smertepunktet. Så før hver påføring avtales de nøyaktige punktene med pasienten på forhånd ved å avgrense det smertefulle området med en penn og søke etter punktene med maksimal ømhet innenfor dette feltet.

Hensikten med denne studien var ganske enkelt å definere om denne teknikken faktisk gir smertelindring som observert i praksis. Etterforskerne valgte én gruppe å studere - smertefull kneartritt. I denne tilstanden venter pasienter ofte i mange år på den endelige prosedyren og løper en viss risiko med dagens smertelindringsbehandling. Siden disse pasientene ikke var de normale deltakerne på en smerteklinikk, bestemte etterforskerne på forhånd å begrense studien til 4 applikasjoner over en 4-8 ukers periode, sistnevnte for å tillate forskjellige hastigheter som huden kan helbrede. Etterforskerne rekrutterte både vår intervensjonsgruppe og ventelistekontrollgruppe fra samme ortopediske venteliste.