Thermischer Mikrokauter bei schmerzhafter Kniearthrose (TMC-PKO)

Die Forschungs- und Ethikkommission des Tallaght University Hospital genehmigte die Rekrutierung von Patienten für die Studie auf Einladung. Patienten, die die Einladung angenommen haben, wurden in die Interventionsgruppe aufgenommen und Patienten, die die Einladung abgelehnt haben, wurden in die Kontrollgruppe aufgenommen und beide Gruppen wurden über einen Zeitraum von 8 Wochen nachbeobachtet. Agnikarma ist eine traditionelle chirurgische Technik (Thermokauterisation), die in alten chirurgischen Manuskripten zur Behandlung starker anhaltender Schmerzen beschrieben wird.

Es wendet intensive Wärme an Punkten mit maximalem Schmerz an, die mit dem Patienten vor dem Eingriff vereinbart wurden. Die Hitze wird durch einen Metallstab (Shalaka) aufgebracht, der in einer offenen Flamme erhitzt wird. Der Stab wird am vereinbarten Schmerzpunkt gleichmäßig auf die Haut aufgetragen und erzeugt eine Mikroverbrennung zweiten Grades. Anschließend wird eine traditionelle Kräutercreme aufgetragen, die die Anwendung nach Angaben des Patienten kühlt. Es ist üblich, die Heilung der Haut zu warten, bevor weitere Wärme angewendet wird (1-2 Wochen). Die Schmerzpunkte können sich innerhalb eines schmerzhaften Bereichs bewegen und die Technik funktioniert am besten, wenn sie präzise auf den aktuellen Schmerzpunkt angewendet wird. Daher werden vor jeder Anwendung die genauen Punkte mit dem Patienten vorher abgesprochen, indem die schmerzende Stelle mit einem Stift abgegrenzt und innerhalb dieses Feldes nach den Punkten mit dem größten Druckschmerz gesucht wird.

Der Zweck dieser Studie bestand einfach darin zu definieren, ob diese Technik tatsächlich eine Schmerzlinderung bewirkt, wie sie in der Praxis beobachtet wird. Die Forscher wählten eine Gruppe zur Untersuchung aus – schmerzhafte Kniearthritis. In diesem Zustand warten Patienten oft viele Jahre auf den endgültigen Eingriff und gehen mit der derzeitigen Schmerzlinderungsbehandlung einige Risiken ein. Da diese Patienten nicht die normalen Teilnehmer einer Schmerzklinik waren, beschlossen die Forscher im Voraus, die Studie auf 4 Anwendungen über einen Zeitraum von 4 bis 8 Wochen zu beschränken, letztere, um unterschiedliche Geschwindigkeiten zu berücksichtigen, mit denen die Haut heilen könnte. Die Forscher rekrutierten sowohl unsere Interventionsgruppe als auch die Wartelisten-Kontrollgruppe aus derselben orthopädischen Warteliste.