Une nouvelle thérapie combinée pour la kératoconjonctivite vernale réfractaire

Évaluer l'efficacité et l'innocuité du tacrolimus 0,1 % associé à l'étabonate de lotéprednol 0,5 %/tobramycine 0,3 % (LE/T) chez les patients atteints de kératoconjonctivite vernale (VKC) résistants au traitement conventionnel. Cette étude prospective sur une période de 6 bouches vise à inclure 20 patients VKC sévères qui ne répondaient pas aux traitements conventionnels. Tous les patients seront traités avec une suspension de tacrolimus à 0,1 % deux fois par jour, des gouttes ophtalmiques LE/T quatre fois par jour pendant 1 mois. De plus, 0,1 % d'olopatadine deux fois par jour et des larmes artificielles sans conservateur quatre fois par jour seront utilisées. Après le premier mois, LE/T sera arrêté, les autres traitements étant poursuivis pendant les 5 derniers mois. L'acuité visuelle et la pression intraoculaire (PIO) seront mesurées à l'inscription et 1, 2, 3 et 6 mois après le traitement. Par ailleurs, 6 symptômes subjectifs et 6 signes cliniques seront notés à chaque visite sur la base d'une échelle en 4 points. Les critères de jugement principaux sont l'évolution des symptômes et des signes objectifs. L'échec du traitement sera enregistré si des corticoïdes supplémentaires ont été nécessaires.