Rôle de la mammographie spectrale à contraste amélioré pour prédire les taux de mise à niveau de l'hyperplasie canalaire atypique prouvée par biopsie

Critère d'intégration:

• Âge, minimum 30 ans. Le CESM est un examen d'imagerie qui utilise des radiations et n'est généralement pas utilisé chez les femmes de moins de 30 ans en raison d'effets biologiques potentiellement négatifs sur le tissu mammaire glandulaire.
• Participants ayant subi une biopsie mammaire percutanée (y compris la stéréotaxie, la tomosynthèse ou l'échographie) qui a révélé l'ADH
• Les participants subiront une excision chirurgicale pour retirer l'ADH.
• Les participants doivent avoir une fonction normale des organes et de la moelle, telle que définie par un DFG ≥ 60 mL/min/1,73 m2 à réaliser selon le protocole clinique
• Les patients ≥ 65 ans sans insuffisance rénale sous-jacente subissent un test de DFG dans les 6 mois suivant l'examen.
• Les patients < 65 ans sans insuffisance rénale sous-jacente ne nécessitent pas de calcul du DFG)
• Les patients de ≥ 65 ans présentant une insuffisance rénale sous-jacente connue subissent un test de DFG dans le mois suivant l'examen.
• Les patients < 65 ans présentant une insuffisance rénale connue subissent un test de DFG dans le mois suivant l'examen.
• En raison des effets tératogènes potentiels des rayonnements, les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode hormonale ou barrière de contrôle des naissances ; abstinence) avant l'entrée dans l'étude, jusqu'à ce que le CESM soit effectué. Si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte, elle doit en informer l'équipe de l'étude avant d'obtenir le CESM.
• Capacité à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé

Critère d'exclusion:

• Les participants avec un diagnostic de biopsie de base d'atypie avec malignité associée (dans le même quadrant) seront exclus.
• La participante a subi une IRM du sein qui a été réalisée après le diagnostic d'ADH mais avant l'excision chirurgicale
• Participants ayant une allergie connue aux produits de contraste.
• Les participants qui ont une réaction allergique grave connue à un ou plusieurs allergènes, tels que définis par l'anaphylaxie.
• Participants souffrant d'asthme persistant tel que défini par le National Heart, Lung, and Blood Institute.
• Participants souffrant d'insuffisance ou d'insuffisance rénale, tel que déterminé par un test sanguin de la fonction rénale au point de service.
• Les participantes qui allaitent sont exclues car il existe un risque inconnu mais potentiel d'événements indésirables chez les nourrissons allaités secondaires à l'administration de contraste chez la mère.
• Participants présentant les conditions médicales sous-jacentes suivantes : myélome multiple, myasthénie grave, dysprotéinémies, maladie cardiaque grave, sténose aortique, hypertension pulmonaire primitive, arythmie cardiaque ou cardiomyopathie grave. Ces conditions médicales sous-jacentes peuvent rendre le participant plus susceptible de développer une réaction de contraste. Ceci est basé sur la version 10.3 du manuel de contraste ACR et sur la politique de l'hôpital.
• Participants atteints d'un carcinome thyroïdien ou d'une maladie thyroïdienne pour lesquels un traitement systémique à l'iode radioactif fait partie d'un bilan diagnostique ou d'un traitement planifié dans les 2 mois suivant l'étude de mammographie de contraste.
• Participants ayant une maladie active concomitante, y compris, mais sans s'y limiter, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque, une tempête thyroïdienne.
• Les femmes enceintes sont exclues de cette étude parce que le CESM utilise des rayonnements avec un potentiel d'effets tératogènes ou abortifs. Celle-ci sera définie par un test de grossesse urinaire préalable à l'étude CESM.