Roll av kontrastförstärkt spektral mammografi för att förutsäga uppgraderingshastigheter för biopsi Beprövad atypisk duktal hyperplasi

Inklusionskriterier:

• Ålder, minst 30 år. CESM är en avbildningsundersökning som använder strålning och som vanligtvis inte används på kvinnor yngre än 30 år på grund av potentiellt negativa biologiska effekter på körtelbröstvävnad.
• Deltagare som hade en perkutan bröstbiopsi (för att inkludera stereotaktisk, tomosyntes eller ultraljudsvägledd) som avslöjade ADH
• Deltagarna kommer att genomgå kirurgisk excision för att ta bort ADH.
• Deltagarna måste ha normal organ- och märgfunktion enligt definitionen av en GFR ≥60 mL/min/1,73 m2 som ska utföras enligt kliniskt protokoll
• Patienter ≥65 år utan underliggande njurinsufficiens får GFR-testade inom 6 månader efter undersökningen.
• Patienter < 65 år utan underliggande njurinsufficiens kräver ingen GFR-beräkning)
• Patienter ≥65 år med känd underliggande njurinsufficiens får GFR-testade inom 1 månad efter undersökningen.
• Patienter < 65 år med känd njurinsufficiens får GFR-testade inom 1 månad efter undersökningen.
• På grund av de potentiella teratogena effekterna av strålning måste kvinnor i fertil ålder gå med på att använda adekvat preventivmedel (hormonell preventivmetod eller barriärmetod för preventivmedel; abstinens) innan studiestart, tills CESM genomförs. Om en kvinna skulle bli gravid eller misstänker att hon är gravid ska hon informera studiegruppen innan hon får CESM.
• Förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke

Exklusions kriterier:

• Deltagare med en kärnbiopsidiagnos av atypi med tillhörande malignitet (i samma kvadrant) kommer att exkluderas.
• Deltagaren hade en bröst-MR som utfördes efter diagnosen ADH men före kirurgisk excision
• Deltagare som har en känd allergi mot kontrastmedel.
• Deltagare som har ett känt allvarligt allergiskt svar på ett eller flera allergener, enligt definitionen av anafylaxi.
• Deltagare med ihållande astma enligt definitionen av National Heart, Lung, and Blood Institute.
• Deltagare med njurinsufficiens eller njursvikt, vilket fastställs av ett njurfunktionsblodprov.
• Deltagare som ammar utesluts eftersom det finns en okänd men potentiell risk för biverkningar hos ammande spädbarn sekundärt till kontrasttillförsel hos modern.
• Deltagare med följande underliggande medicinska tillstånd: multipelt myelom, myasthenia gravis, dysproteinemier, allvarlig hjärtsjukdom, aortastenos, primär pulmonell hypertoni, hjärtarytmi eller svår kardiomyopati. Dessa underliggande medicinska tillstånd kan göra att deltagaren är mer benägen att utveckla en kontrastreaktion. Detta är baserat på ACR-kontrastmanualen version 10.3 och sjukhuspolicy.
• Deltagare med sköldkörtelkarcinom eller sköldkörtelsjukdom för vilka systemisk radioaktiv jodbehandling är en del av planerad diagnostisk upparbetning eller behandling inom 2 månader efter kontrastmammografistudien.
• Deltagare med en samtidig aktiv sjukdom inklusive, men inte begränsat till, symtomatisk kongestiv hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtarytmi, sköldkörtelstorm.
• Gravida kvinnor utesluts från denna studie eftersom CESM använder strålning med risk för teratogena eller abortframkallande effekter. Detta kommer att definieras av ett uringraviditetstest före CESM-studien.