A kontrasztos spektrális mammográfia szerepe a biopsziás bizonyítottan atípusos ductalis hiperplázia növekedési arányának előrejelzésében

Bevételi kritériumok:

• Életkor, minimum 30 év. A CESM egy képalkotó vizsgálat, amely sugárzást használ, és általában nem alkalmazzák 30 évnél fiatalabb nőknél a mirigyes emlőszövetre gyakorolt ​​potenciálisan negatív biológiai hatások miatt.
• Azok a résztvevők, akiknél perkután emlőbiopszián esett át (beleértve a sztereotaktikus, tomoszintézises vagy ultrahangvezérelt), amely kimutatta az ADH-t
• A résztvevőket sebészeti kimetszéssel eltávolítják az ADH eltávolítására.
• A résztvevőknek normális szerv- és csontvelőműködéssel kell rendelkezniük, a GFR ≥60 ml/perc/1,73 értéke szerint. m2-t klinikai protokoll szerint kell elvégezni
• A 65 év feletti, veseelégtelenségben nem szenvedő betegeknél a vizsgálatot követő 6 hónapon belül GFR-tesztet végeznek.
• Azoknál a 65 évnél fiatalabb betegeknél, akiknél nem áll fenn veseelégtelenség, nincs szükség GFR-számításra)
• A 65 év feletti, ismert veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a vizsgálatot követő 1 hónapon belül GFR-tesztet végeznek.
• A 65 évnél fiatalabb, ismert veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a vizsgálatot követő 1 hónapon belül GFR-tesztet végeznek.
• A sugárzás lehetséges teratogén hatásai miatt a fogamzóképes korú nőknek bele kell állniuk a megfelelő fogamzásgátlás (hormonális vagy barrier fogamzásgátlási módszer; absztinencia) használatába a vizsgálatba való belépés előtt, egészen a CESM elvégzéséig. Ha egy nő teherbe esik, vagy gyanítja, hogy terhes, értesítenie kell a vizsgálati csoportot a CESM megszerzése előtt.
• Képes megérteni és aláírni egy írásos, tájékozott beleegyező dokumentumot

Kizárási kritériumok:

• Azok a résztvevők, akiknél a biopsziás alapdiagnózis atípia és kapcsolódó rosszindulatú daganat (ugyanabban a kvadránsban van), kizárásra kerül.
• A résztvevőnek emlő MRI-je volt, amelyet az ADH diagnózisa után, de a műtéti kivágás előtt végeztek
• Olyan résztvevők, akik ismerten allergiásak a kontrasztanyagra.
• Olyan résztvevők, akiknek ismert súlyos allergiás reakciója van egy vagy több allergénre, az anafilaxia meghatározása szerint.
• A National Heart, Lung and Blood Institute által meghatározott, tartós asztmában szenvedő résztvevők.
• Veseelégtelenségben vagy veseelégtelenségben szenvedő résztvevők, az ellátás helyén végzett vesefunkciós vérvizsgálat alapján.
• A szoptató résztvevők kizárásra kerültek, mivel a szoptatott csecsemőknél fennáll a nemkívánatos események ismeretlen, de potenciális kockázata, amely másodlagos, ha a kontrasztanyagot az anyának adják.
• A következő alapbetegségben szenvedő résztvevők: myeloma multiplex, myasthenia gravis, dysproteinémiák, súlyos szívbetegség, aorta szűkület, primer pulmonális hipertónia, szívritmuszavar vagy súlyos kardiomiopátia. Ezek a mögöttes egészségügyi állapotok valószínűbbé tehetik a résztvevőben kontrasztreakció kialakulását. Ez az ACR kontraszt kézikönyv 10.3-as verzióján és a kórházi szabályzaton alapul.
• Pajzsmirigykarcinómában vagy pajzsmirigybetegségben szenvedő résztvevők, akiknél a szisztémás radioaktív jódterápia a tervezett diagnosztikai munka vagy kezelés része a kontrasztos mammográfiás vizsgálatot követő 2 hónapon belül.
• Egyidejű aktív betegségben szenvedő résztvevők, többek között, de nem kizárólagosan a tünetekkel járó pangásos szívelégtelenség, instabil angina pectoris, szívritmuszavar, pajzsmirigyvihar.
• A terhes nőket kizárták ebből a vizsgálatból, mivel a CESM olyan sugárzást alkalmaz, amely teratogén vagy abortív hatást okozhat. Ezt a CESM vizsgálatot megelőző vizelet terhességi teszt határozza meg.