Rola mammografii spektralnej ze wzmocnieniem kontrastowym w przewidywaniu tempa aktualizacji potwierdzonej biopsją atypowego rozrostu przewodów

Kryteria przyjęcia:

• Wiek, minimum 30 lat. CESM to badanie obrazowe wykorzystujące promieniowanie i zwykle nie jest stosowane u kobiet w wieku poniżej 30 lat ze względu na potencjalnie negatywny wpływ biologiczny na tkankę gruczołową piersi.
• Uczestniczki, u których wykonano przezskórną biopsję piersi (w tym stereotaktyczną, tomosyntezę lub pod kontrolą USG), która wykazała ADH
• Uczestnicy będą przechodzić chirurgiczne wycięcie w celu usunięcia ADH.
• Uczestnicy muszą mieć prawidłową czynność narządów i szpiku, zgodnie z definicją GFR ≥60 ml/min/1,73 m2 do wykonania zgodnie z protokołem klinicznym
• U pacjentów w wieku ≥65 lat bez współistniejącej niewydolności nerek wykonuje się badanie GFR w ciągu 6 miesięcy od badania.
• Pacjenci w wieku < 65 lat bez współistniejącej niewydolności nerek nie wymagają obliczenia GFR)
• U pacjentów w wieku ≥65 lat ze stwierdzoną współistniejącą niewydolnością nerek wykonuje się badanie GFR w ciągu 1 miesiąca od badania.
• Pacjenci < 65 lat ze stwierdzoną niewydolnością nerek mają badanie GFR w ciągu 1 miesiąca od badania.
• Ze względu na potencjalne działanie teratogenne promieniowania, kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (antykoncepcja hormonalna lub barierowa; abstynencja) przed włączeniem do badania, do czasu wykonania CESM. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że ​​jest w ciąży, powinna poinformować o tym zespół badawczy przed wykonaniem CESM.
• Zdolność zrozumienia i gotowość do podpisania pisemnego dokumentu świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

• Uczestnicy z rozpoznaniem atypii z towarzyszącym nowotworem (w tym samym kwadrancie) w wyniku biopsji rdzeniowej zostaną wykluczeni.
• U uczestniczki wykonano MRI piersi po rozpoznaniu ADH, ale przed chirurgicznym wycięciem
• Uczestnicy ze znaną alergią na środki kontrastowe.
• Uczestnicy, u których znana jest ciężka reakcja alergiczna na jeden lub więcej alergenów, zdefiniowana jako anafilaksja.
• Uczestnicy z uporczywą astmą zgodnie z definicją Narodowego Instytutu Serca, Płuc i Krwi.
• Uczestnicy z niewydolnością lub niewydolnością nerek, jak określono na podstawie badania krwi w punkcie opieki nad nerkami.
• Uczestnicy karmiący piersią są wykluczeni, ponieważ istnieje nieznane, ale potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią, wtórnych do podania kontrastu matce.
• Uczestnicy z następującymi schorzeniami podstawowymi: szpiczak mnogi, myasthenia gravis, dysproteinemie, ciężka choroba serca, zwężenie zastawki aortalnej, pierwotne nadciśnienie płucne, zaburzenia rytmu serca lub ciężka kardiomiopatia. Te podstawowe schorzenia mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji kontrastowej u uczestnika. Jest to oparte na instrukcji kontrastu ACR w wersji 10.3 i polityce szpitala.
• Uczestnicy z rakiem lub chorobą tarczycy, u których ogólnoustrojowa terapia jodem radioaktywnym jest częścią planowanej diagnostyki lub leczenia w ciągu 2 miesięcy po badaniu mammograficznym z kontrastem.
• Uczestnicy z współistniejącą czynną chorobą, w tym między innymi objawową zastoinową niewydolnością serca, niestabilną dusznicą bolesną, zaburzeniami rytmu serca, przełomem tarczycowym.
• Kobiety w ciąży są wykluczone z tego badania, ponieważ CESM wykorzystuje promieniowanie o potencjalnym działaniu teratogennym lub poronnym. Zostanie to określone na podstawie testu ciążowego z moczu przed badaniem CESM.