Influences génétiques sur la réponse à la réadaptation de la marche dans la maladie de Parkinson (Gen-Ex)

L'achèvement du projet du génome humain en 2003 a marqué le début de l'ère génomique et la naissance de la médecine « personnalisée » (de précision). Au cours de la dernière décennie, la génétique a fourni une nouvelle compréhension de la prédiction, du diagnostic et du traitement des problèmes de santé individuels. En effet, une telle médecine de précision a commencé à avoir un impact sur pratiquement tous les domaines de la médecine, avec un potentiel significatif d'influencer le moment, le dosage et l'intensité de la réadaptation physique.

Les objectifs à long terme de cette recherche sont : (1) de déterminer si certaines variantes génétiques associées aux troubles d'apprentissage ont un impact sur les avantages moteurs et cognitifs ressentis en réponse à la réadaptation physique chez les vétérans atteints de la maladie de Parkinson (MP), et (2) d'utiliser ces connaissances pour identifier les sous-populations de patients qui peuvent nécessiter des stratégies de réadaptation adaptées à leur génotype afin d'optimiser la réadaptation physique. Pour atteindre ces objectifs, les chercheurs inscriront 30 vétérans atteints de MP à un programme d'entraînement à la marche d'intensité modérée de 10 semaines consistant en un entraînement sur tapis roulant 2 fois par semaine avec des signaux verbaux pour la qualité de la marche. L'objectif 1 examinera l'association entre les variantes de 2 gènes connus pour affecter la cognition et l'apprentissage moteur (APOE-4 et BDNF-Met66) et les améliorations motrices après l'entraînement à la marche. Plus précisément, les changements de marche pendant et après l'entraînement seront évalués avec sensibilité et objectivité à l'aide d'une analyse quantitative de la marche de pointe, et comparés entre trois groupes de génotypes (porteurs de BDNF-Met66 (N = 10), porteurs d'APOE- 4 (N=10) et ceux ne portant aucune de ces variantes (N=10)). L'objectif 2 examinera l'effet des variants génétiques APOE-4 et BDNF-Met66 sur les changements cognitifs en réponse à ce programme de formation. Pour ce faire, les chercheurs mesureront les performances cognitives avant et après l'entraînement à l'aide d'une brève batterie ciblée visant à évaluer l'attention, la vitesse de traitement, la fonction exécutive et l'apprentissage/mémoire, les domaines les plus touchés et les plus susceptibles de s'améliorer avec exercice physique dans la MP. Les chercheurs testeront l'hypothèse selon laquelle les vétérans atteints de MP qui portent un allèle APOE-4 ou BDNF-Met66 démontreront de plus petites améliorations de la marche (objectif 1) et de la cognition (objectif 2) en réponse à un programme d'entraînement à la marche de 10 semaines. Dans l'ensemble, les résultats de ce projet amélioreront les connaissances des chercheurs concernant l'influence de différents profils génétiques dans la réponse à la réadaptation physique chez les vétérans atteints de la MP, et généreront des données à l'appui qui se traduiront par des programmes de réadaptation plus personnalisés et plus efficaces pour les personnes atteintes de la MP.