Genetische Einflüsse auf die Reaktion auf Gangrehabilitation bei der Parkinson-Krankheit (Gen-Ex)

Der Abschluss des Humangenomprojekts im Jahr 2003 markierte den Beginn des Genomzeitalters und die Geburtsstunde der „personalisierten“ (Präzisions-)Medizin. Im letzten Jahrzehnt hat die Genetik zu einem neuen Verständnis der Vorhersage, Diagnose und Behandlung individueller Gesundheitszustände geführt. Tatsächlich hat diese Präzisionsmedizin begonnen, praktisch alle Bereiche der Medizin zu beeinflussen, mit erheblichem Potenzial, den Zeitpunkt, die Dosierung und die Intensität der körperlichen Rehabilitation zu beeinflussen.

Die langfristigen Ziele dieser Forschung sind: (1) festzustellen, ob bestimmte genetische Varianten, die mit Lernbeeinträchtigungen verbunden sind, den motorischen und kognitiven Nutzen beeinflussen, der als Reaktion auf die körperliche Rehabilitation bei Veteranen mit Parkinson-Krankheit (PD) erfahren wird, und (2) zu nutzen Mithilfe dieses Wissens können Subpopulationen von Patienten identifiziert werden, die möglicherweise auf ihren Genotyp zugeschnittene Rehabilitationsstrategien benötigen, um die körperliche Rehabilitation zu optimieren. Um diese Ziele zu erreichen, werden die Forscher 30 Veteranen mit PD in ein 10-wöchiges Gangtrainingsprogramm mittlerer Intensität einschreiben, bestehend aus 2-mal wöchentlichem Laufbandtraining mit verbalen Hinweisen für die Gangqualität. Ziel 1 wird den Zusammenhang zwischen Varianten in zwei Genen untersuchen, von denen bekannt ist, dass sie die Kognition und das motorische Lernen beeinflussen (APOE-4 und BDNF-Met66) und motorische Verbesserungen nach Gangtraining. Insbesondere werden Veränderungen beim Gehen während und nach dem Training mithilfe modernster quantitativer Ganganalyse sensibel und objektiv beurteilt und zwischen drei Genotypgruppen (Träger von BDNF-Met66 (N=10), Träger von APOE- 4 (N=10) und diejenigen, die keine dieser Varianten tragen (N=10)). Ziel 2 wird die Wirkung der genetischen Varianten APOE-4 und BDNF-Met66 auf kognitive Veränderungen als Reaktion auf dieses Trainingsprogramm untersuchen. Um dies zu erreichen, messen die Forscher die kognitive Leistung vor und nach dem Training anhand einer kurzen, gezielten Batterie, die darauf abzielt, Aufmerksamkeit, Verarbeitungsgeschwindigkeit, exekutive Funktion und Lernen/Gedächtnis zu bewerten, die Bereiche, die stärker betroffen sind und bei denen eine Verbesserung wahrscheinlicher ist körperliche Bewegung bei PD. Die Forscher werden die Hypothese testen, dass Veteranen mit Parkinson, die ein APOE-4- oder BDNF-Met66-Allel tragen, als Reaktion auf ein 10-wöchiges Gangtrainingsprogramm kleinere Verbesserungen im Gang (Ziel 1) und der Kognition (Ziel 2) zeigen werden. Insgesamt werden die Ergebnisse dieses Projekts das Wissen der Forscher über den Einfluss unterschiedlicher genetischer Profile auf die Reaktion auf körperliche Rehabilitation bei Veteranen mit Parkinson verbessern und unterstützende Daten generieren, die zu personalisierteren und effektiveren Rehabilitationsprogrammen für Menschen mit Parkinson führen werden.