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파킨슨병 환자의 보행재활 반응에 미치는 유전적 영향 (Gen-Ex)

2021년 9월 28일 업데이트: VA Office of Research and Development
퇴역 군인 인구의 고령화는 군 복무 중 고엽제 또는 기타 제초제에 대한 높은 노출과 함께 파킨슨병(PD)과 같은 질병을 유발하여 현재 80,000명 이상의 퇴역 군인에게 영향을 미치며 퇴역 군인 건강 시스템의 주요 건강 문제입니다. 이동성 및 인지 제한은 PD의 일반적인 문제이며 심각한 장애, 낙상 위험 증가, 삶의 질 감소 및 간병인 부담 증가와 관련이 있습니다. 인지에 대한 이점에 대해서는 알려진 바가 적지만 재활 개입에 대한 반응은 매우 다양하지만 물리 치료는 이동성 제한을 완화하는 효과적인 치료법임이 입증되었습니다. 제안된 연구는 보행 재활에 대한 응답으로 운동 및 인지 이점에 대한 학습 장애와 관련된 특정 유전적 프로필의 영향에 대한 연구자의 이해를 알리고 PD의 다양한 하위 그룹을 위한 보다 개인화되고 개선된 보행 재활 프로그램을 위한 중요한 기반을 제공할 것입니다. 환자.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

2003년 인간 게놈 프로젝트의 완료는 게놈 시대의 시작과 "맞춤형"(정밀) 의학의 탄생을 의미했습니다. 지난 10년 동안 유전학은 개인의 건강 상태를 예측, 진단 및 치료하는 새로운 이해를 제공했습니다. 실제로 이러한 정밀 의학은 신체 재활의 시기, 복용량 및 강도에 상당한 영향을 미칠 수 있는 상당한 잠재력을 가지고 거의 모든 의학 분야에 영향을 미치기 시작했습니다.

이 연구의 장기 목표는 다음과 같습니다. (1) 학습 장애와 관련된 특정 유전적 변이가 파킨슨병(PD)을 앓는 재향군인의 신체 재활에 대한 반응으로 경험한 운동 및 인지 이점에 영향을 미치는지 확인하고, (2) 신체적 재활을 최적화하기 위해 유전자형에 맞는 재활 전략이 필요할 수 있는 환자의 하위 집단을 식별하는 지식. 이러한 목표를 달성하기 위해 조사관은 보행 품질에 대한 구두 단서가 있는 주당 2회 러닝머신 훈련으로 구성된 10주 중간 강도 보행 훈련 프로그램에 PD가 있는 30명의 퇴역 군인을 등록할 것입니다. 목표 1은 인지 및 운동 학습(APOE-4 및 BDNF-Met66)에 영향을 미치는 것으로 알려진 2개 유전자의 변이와 보행 훈련 후 운동 개선 사이의 연관성을 조사할 것입니다. 구체적으로, 훈련 중 및 훈련 후의 보행 변화는 최첨단 정량적 보행 분석을 사용하여 민감하고 객관적으로 평가되고 세 가지 유전자형 그룹(BDNF-Met66(N=10)의 보인자, APOE- 보인자) 간에 비교됩니다. 4(N=10) 및 이러한 변형 중 하나를 보유하지 않는 것(N=10)). 목표 2는 APOE-4 및 BDNF-Met66 유전자 변이가 이 훈련 프로그램에 대한 반응으로 인지 변화에 미치는 영향을 조사할 것입니다. 이를 위해 조사관은 주의력, 처리 속도, 집행 기능 및 학습/기억력을 평가하기 위한 간략한 대상 배터리를 사용하여 사전 및 사후 훈련 인지 성능을 측정할 것입니다. PD의 신체 운동. 조사관은 APOE-4 또는 BDNF-Met66 대립유전자를 보유하는 파킨슨병 퇴역군인이 10주 보행 훈련 프로그램에 대한 반응으로 보행(목표 1) 및 인지(목표 2)에서 더 작은 개선을 보일 것이라는 가설을 테스트할 것입니다. 전반적으로 이 프로젝트의 결과는 PD가 있는 퇴역 군인의 신체 재활에 대한 반응에서 다양한 유전적 프로필의 영향에 대한 조사자의 지식을 향상시키고 PD를 가진 사람들을 위한 보다 개인화되고 효과적인 재활 프로그램으로 전환될 지원 데이터를 생성할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

19

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Washington
      • Seattle, Washington, 미국, 98108
        • VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

50년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • PD 진단을 위한 UKBB(UK Brain Bank) 기준 충족(한 명 이상의 영향을 받는 친척이 제외 기준으로 간주되지 않도록 수정됨)
  • Hoehn & Yahr 점수 3점 보유
  • 장치나 다른 사람의 신체적 도움 없이 400m를 걸을 수 있는 능력이 있어야 합니다.
  • 중간 강도의 보행 훈련 프로그램에 안전하게 참여하는 능력에 영향을 미치는 다른 건강 상태(예: 정형외과, 심폐 질환)가 없어야 합니다.

제외 기준:

  • 조사관은 치매의 임상 진단을 제시하는 환자를 제외할 것입니다.
  • 조사관은 운동을 통해 건강에 위험을 초래할 수 있는 상태(심장, 신장 또는 대사)를 나타내는 환자를 제외할 것입니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 보행 훈련
런닝머신에서 1시간 걷기 운동
러닝머신에서 걷기 및 보행 개선을 위한 오디오 신호 수신

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
보행 속도(m/s)
기간: 베이스라인, 2주, 10주 및 16주에 측정
조사관은 APDM 움직임 모니터링 시스템을 사용하여 보행 기능의 척도로 직선 보행 중 보행 속도(m/s)를 평가합니다.
베이스라인, 2주, 10주 및 16주에 측정
몬트리올 인지 평가 점수
기간: 기준선 및 10주차에 측정
조사관은 몬트리올 인지 평가(MoCA; 점수 범위=0-30, 30은 더 나은 인지 기능을 나타냄)를 글로벌 인지 기능의 반영으로 사용합니다.
기준선 및 10주차에 측정

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ignacio Fernandez-Mata, VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2020년 6월 30일

연구 완료 (실제)

2020년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 7월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 7월 24일

처음 게시됨 (실제)

2018년 7월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 10월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 9월 28일

마지막으로 확인됨

2021년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • E2553-P
  • I21RX002553-01 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

개별 참가자 데이터를 제공하지 않습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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파킨슨 병에 대한 임상 시험

보행 훈련에 대한 임상 시험

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