Genetische invloeden op de respons op looprevalidatie bij de ziekte van Parkinson (Gen-Ex)

De voltooiing van het Human Genome Project in 2003 markeerde het begin van het genomische tijdperk en de geboorte van "gepersonaliseerde" (precisie)geneeskunde. In het afgelopen decennium heeft genetica een nieuw begrip opgeleverd van het voorspellen, diagnosticeren en behandelen van individuele gezondheidsproblemen. Dergelijke precisiegeneeskunde begint inderdaad vrijwel alle gebieden van de geneeskunde te beïnvloeden, met een aanzienlijk potentieel om de timing, dosering en intensiteit van fysieke revalidatie te beïnvloeden.

De langetermijndoelen van dit onderzoek zijn: (1) om te bepalen of bepaalde genetische varianten die verband houden met leerstoornissen invloed hebben op het motorische en cognitieve voordeel dat wordt ervaren als reactie op fysieke revalidatie bij veteranen met de ziekte van Parkinson (PD), en (2) om gebruik te maken van die kennis om subpopulaties van patiënten te identificeren die mogelijk revalidatiestrategieën nodig hebben die zijn afgestemd op hun genotype om fysieke revalidatie te optimaliseren. Om deze doelen te bereiken, zullen de onderzoekers 30 veteranen met de ziekte van Parkinson inschrijven voor een looptrainingsprogramma van 10 weken met matige intensiteit, bestaande uit 2 keer per week loopbandtraining met verbale aanwijzingen voor de loopkwaliteit. Doel 1 onderzoekt de associatie tussen varianten in 2 genen waarvan bekend is dat ze cognitie en motorisch leren beïnvloeden (APOE-4 en BDNF-Met66), en motorische verbeteringen na looptraining. Specifiek zullen veranderingen in het lopen tijdens en na de training gevoelig en objectief worden beoordeeld met behulp van geavanceerde kwantitatieve ganganalyse en worden vergeleken tussen drie genotypegroepen (dragers van BDNF-Met66 (N=10), dragers van APOE- 4 (N=10) en degenen die geen van deze varianten dragen (N=10)). Doel 2 onderzoekt het effect van genetische varianten van APOE-4 en BDNF-Met66 op cognitieve veranderingen als reactie op dit trainingsprogramma. Om dit te doen, zullen de onderzoekers de cognitieve prestaties vóór en na de training meten met behulp van een korte, gerichte batterij die gericht is op het beoordelen van aandacht, verwerkingssnelheid, executieve functies en leren/geheugen, de domeinen die het meest worden beïnvloed en waarschijnlijk zullen verbeteren met lichaamsbeweging bij PD. De onderzoekers zullen de hypothese testen dat veteranen met de ziekte van Parkinson die een APOE-4- of BDNF-Met66-allel dragen, kleinere verbeteringen in het looppatroon (doel 1) en cognitie (doel 2) zullen laten zien als reactie op een looptrainingsprogramma van 10 weken. Over het geheel genomen zullen de resultaten van dit project de kennis van de onderzoekers vergroten met betrekking tot de invloed van verschillende genetische profielen in de respons op fysieke revalidatie bij veteranen met de ziekte van Parkinson, en ondersteunende gegevens genereren die zich zullen vertalen in meer gepersonaliseerde en effectieve revalidatieprogramma's voor mensen met de ziekte van Parkinson.