Генетическое влияние на реакцию на реабилитацию походки при болезни Паркинсона (Gen-Ex)

Завершение проекта «Геном человека» в 2003 году ознаменовало начало геномной эры и рождение «персонализированной» (точной) медицины. В последнее десятилетие генетика дала новое понимание прогнозирования, диагностики и лечения индивидуальных состояний здоровья. Действительно, такая прецизионная медицина начала оказывать влияние практически на все области медицины, обладая значительным потенциалом влияния на сроки, дозировку и интенсивность физической реабилитации.

Долгосрочные цели этого исследования: (1) определить, влияют ли определенные генетические варианты, связанные с нарушениями обучения, на двигательные и когнитивные преимущества, получаемые в ответ на физическую реабилитацию у ветеранов с болезнью Паркинсона (БП), и (2) использовать эти знания для выявления подгрупп пациентов, которым могут потребоваться реабилитационные стратегии, адаптированные к их генотипу, для оптимизации физической реабилитации. Для достижения этих целей исследователи зачислят 30 ветеранов с болезнью Паркинсона на 10-недельную программу обучения ходьбе средней интенсивности, состоящую из тренировок на беговой дорожке 2 раза в неделю со словесными сигналами для улучшения качества ходьбы. Цель 1 изучить связь между вариантами в 2 генах, которые, как известно, влияют на познание и двигательное обучение (APOE-4 и BDNF-Met66), и двигательные улучшения после обучения походке. В частности, изменения в ходьбе во время и после тренировки будут чувствительно и объективно оцениваться с использованием современного количественного анализа походки и сравниваться между тремя группами генотипов (носители BDNF-Met66 (N = 10), носители APOE- 4 (N=10) и те, у кого нет ни одного из этих вариантов (N=10)). Цель 2 - изучить влияние генетических вариантов APOE-4 и BDNF-Met66 на когнитивные изменения в ответ на эту программу обучения. Чтобы сделать это, исследователи будут измерять когнитивные способности до и после тренировки, используя краткую целевую батарею, направленную на оценку внимания, скорости обработки, исполнительной функции и обучения/памяти, доменов, которые более затронуты и с большей вероятностью улучшатся при физические нагрузки при ПД. Исследователи проверят гипотезу о том, что ветераны с болезнью Паркинсона, несущие аллель APOE-4 или BDNF-Met66, продемонстрируют меньшее улучшение походки (Цель 1) и когнитивных функций (Цель 2) в ответ на 10-недельную программу обучения ходьбе. В целом результаты этого проекта расширят знания исследователей о влиянии различных генетических профилей на реакцию на физическую реабилитацию у ветеранов с БП и позволят получить подтверждающие данные, которые помогут разработать более персонализированные и эффективные программы реабилитации для людей с БП.