Genetiske påvirkninger på respons på gangrehabilitering ved Parkinsons sykdom (Gen-Ex)

Fullføringen av Human Genome Project i 2003 markerte begynnelsen på den genomiske æraen og fødselen av "personlig tilpasset" (presisjons) medisin. I det siste tiåret har genetikk gitt en ny forståelse av å forutsi, diagnostisere og behandle individuelle helsetilstander. Faktisk har slik presisjonsmedisin begynt å påvirke praktisk talt alle områder av medisinen, med betydelig potensiale til å påvirke tidspunktet, doseringen og intensiteten av fysisk rehabilitering.

De langsiktige målene for denne forskningen er: (1) å avgjøre om visse genetiske varianter assosiert med læringsvansker påvirker den motoriske og kognitive fordelen som erfares som svar på fysisk rehabilitering hos veteraner med Parkinsons sykdom (PD), og (2) å bruke denne kunnskapen for å identifisere subpopulasjoner av pasienter som kan kreve rehabiliterende strategier skreddersydd til deres genotype for å optimalisere fysisk rehabilitering. For å nå disse målene vil etterforskerne registrere 30 veteraner med PD i et 10-ukers gangtreningsprogram med moderat intensitet bestående av tredemølletrening 2 ganger per uke med verbale signaler for gangkvalitet. Mål 1 vil undersøke sammenhengen mellom varianter i 2 gener kjent for å påvirke kognisjon og motorisk læring (APOE-4 og BDNF-Met66), og motoriske forbedringer etter gangtrening. Spesifikt vil endringer i gange fra under og etter trening bli sensitivt og objektivt vurdert ved hjelp av moderne kvantitativ ganganalyse, og sammenlignet mellom tre genotypegrupper (bærere av BDNF-Met66 (N=10), bærere av APOE- 4 (N=10) og de som ikke har noen av disse variantene (N=10)). Mål 2 vil undersøke effekten av genetiske varianter APOE-4 og BDNF-Met66 på kognitive endringer som respons på dette treningsprogrammet. For å gjøre dette vil etterforskerne måle kognitiv ytelse før og etter trening ved å bruke et kort, målrettet batteri rettet mot å vurdere oppmerksomhet, prosesseringshastighet, eksekutiv funksjon og læring/minne, domenene som er mer berørt og mer sannsynlig å forbedre seg med fysisk trening i PD. Etterforskerne vil teste hypotesen om at veteraner med PD som bærer en APOE-4 eller BDNF-Met66 allel vil demonstrere mindre forbedringer i gangart (Mål 1) og kognisjon (Mål 2) som svar på et 10-ukers gangtreningsprogram. Samlet sett vil resultatene av dette prosjektet øke etterforskernes kunnskap om påvirkningen av ulike genetiske profiler i responsen til fysisk rehabilitering hos veteraner med PD, og ​​vil generere støttedata som vil oversettes til mer personlig tilpassede og effektive rehabiliteringsprogrammer for personer med PD.