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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03642574
Test de méthylation de l'ADN préimplantatoire (PIMT) en ART
1 octobre 2022 mis à jour par: Chen Zi-Jiang
Taux de natalité vivante cumulé avec eSET après le test de méthylation de l'ADN préimplantatoire (PIMT) dans l'ART
Le but de cet essai clinique est de déterminer l'innocuité et l'effet du niveau de méthylation de la méthylation de l'ADN dans les embryons sur les résultats de la technologie de procréation assistée (ART) lors du dépistage des embryons de blastocystes.
Les sujets avec des blastocystes au jour 5-7 de la culture d'embryons seront biopsiés.
Une stratégie Freeze-all et un seul transfert de blastocyste congelé seront effectués jusqu'à ce que tous les embryons spécifiques à l'étude aient été transférés.
Ensuite, le séquençage du bisulfate du génome entier sera effectué sur toutes les cellules issues de la biopsie.
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Le but de cet essai clinique est de déterminer l'innocuité et l'effet du niveau de méthylation de l'ADN sur l'ART.
Les sujets avec des blastocystes au jour 5-7 de la culture d'embryons seront biopsiés.
Une stratégie Freeze-all et un seul transfert de blastocyste congelé seront effectués jusqu'à ce que tous les embryons spécifiques à l'étude aient été transférés.
Ensuite, le séquençage du bisulfate du génome entier sera effectué sur toutes les cellules issues de la biopsie.
Les chercheurs effectueront la séquence de méthylation de l'ADN du génome entier pour deux à sept blastocystes d'un couple.
Le niveau de méthylation et la variation du nombre de copies génomiques seront analysés en utilisant les données du méthylome.
Les embryons avec des chromosomes aneuploïdes seront rejetés pour le transfert d'embryons dans l'utérus.
L'étude examinera quel type de niveau de méthylation peut produire le meilleur résultat clinique pour l'ART.
Les cellules biopsiées effectueront un test de méthylation de l'ADN de pré-implantation (PIMT).
Le niveau de méthylation de l'ADN et la variation du nombre de copies de chromosomes seront calculés en utilisant les données de séquençage de la méthylation de l'ADN du génome entier.
Comme nous ne savons pas quel type d'état de méthylation peut produire le meilleur résultat dans la pratique de l'ART.
Cette étude tentera de trouver un standard de sélection des embryons en fonction des informations de méthylation de l'ADN.
Au stade actuel, la sélection de l'embryon se fait en fonction du nombre de copies chromosomiques.
La sélection des embryons ne tiendra pas compte des informations sur la méthylation de l'ADN pour cette étude.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
182
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Chine
- Shandong University
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
20 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Femelle
La description
Critère d'intégration:
- Les femmes qui participent à un dépistage préimplantatoire avec des indications PGS, définies comme un âge maternel supérieur à 38 ans, un échec d'implantation répété (RIF) généralement défini comme trois transferts ou plus d'embryons de haute qualité morphologique sans l'établissement d'une grossesse, une fausse couche récurrente (RM) chez les patients présentant des caryotypes normaux (généralement au moins trois fausses couches consécutives) et une stérilité masculine sévère (généralement définie comme des paramètres de sperme anormaux).
- Les femmes qui obtiennent au moins 2 blastocystes de bonne qualité définis comme un score morphologique de la masse cellulaire interne B ou A, du trophectoderme C ou mieux, et du grade 4 ou mieux le cinquième jour de la culture embryonnaire seront randomisées.
Critère d'exclusion:
- Femmes présentant une anomalie de la cavité utérine, telle qu'une malformation congénitale de l'utérus (utérus unicorné, bicorne ou duplex); cloison utérine non traitée, adénomyose, myome sous-muqueux ou polype(s) de l'endomètre ; ou ayant des antécédents d'adhérences intra-utérines.
- Femmes avec hydrosalpinx non traité.
- Les femmes qui utilisent des ovocytes ou du sperme donnés pour obtenir une grossesse.
- Femmes présentant une contre-indication aux techniques de procréation assistée ou à la grossesse, comme un diabète de type I ou de type II mal contrôlé ; maladie ou dysfonctionnement du foie non diagnostiqué (basé sur les tests d'enzymes hépatiques sériques); maladie rénale ou fonction rénale sérique anormale; anémie importante; antécédents de thrombose veineuse profonde, d'embolie pulmonaire ou d'accident vasculaire cérébral ; hypertension non contrôlée, maladie cardiaque symptomatique connue ; antécédents ou suspicion de carcinome du col de l'utérus, de carcinome de l'endomètre ou de carcinome du sein ; saignements vaginaux non diagnostiqués.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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EXPÉRIMENTAL: Méthylation PIMT
Les sujets subiront une biopsie de blastocyste et un séquençage de la méthylation de l'ADN du génome entier avec 2 ou 7 embryons de bonne qualité les jours 5 à 7. Le principe de congélation complète et de transfert de blastocyste décongelé unique sera appliqué.
Seuls les embryons avec un chromosome euploïde seront transférés dans l'utérus.
Le résultat de tous les transferts d'euploïdes dans un délai d'un an fera l'objet d'un suivi.
Au cours de l'étude, chaque sujet aura au plus une naissance vivante.
|
L'embryon avec le chromosome euploïde sera transféré dans l'utérus.
L'ordre de transfert est selon le grade morphologique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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L'effet du niveau de méthylation de l'ADN sur le taux de naissances vivantes
Délai: 22 mois
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Le taux de naissances vivantes à différents niveaux de méthylation sera calculé.
La naissance vivante est définie comme l'accouchement de tout enfant viable à 28 semaines ou plus de gestation, et le taux de naissances vivantes cumulé est calculé en divisant le nombre de femmes obtenant une naissance vivante après les transferts (jusqu'à 3 transferts d'un seul blastocyste en 1 an).
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22 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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L'effet du niveau de méthylation de l'ADN sur le taux de grossesse, le taux de perte de grossesse.
Délai: 22 mois
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Le taux de perte de grossesse et de grossesse à différents niveaux de méthylation sera calculé.
La perte de grossesse fait référence à un avortement spontané complet ou à une grossesse non viable avant 28 semaines de gestation.
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22 mois
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Durée de la grossesse
Délai: 22 mois
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Le temps entre le premier jour de la dernière menstruation et le jour de l'accouchement.
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22 mois
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Poids à la naissance
Délai: 22 mois
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Poids des nouveau-nés à l'accouchement.
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22 mois
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Incidence cumulée des complications maternelles pendant toute la
Délai: 22 mois
|
Nombre de grossesses avec complications / nombre de grossesses sur (jusqu'à) 3 transferts en 1 an ;
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22 mois
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Incidence cumulée des complications néonatales pendant toute la
Délai: 22 mois
|
Nombre de naissances vivantes avec complications néonatales / nombre de naissances vivantes sur (jusqu'à) 3 transferts en 1 an
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22 mois
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Nombre de transferts d'embryons pour obtenir une naissance vivante
Délai: 22 mois
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Nombre de transferts d'embryons que les patientes ont subis pour obtenir une naissance vivante.
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22 mois
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de grossesse clinique après le premier transfert
Délai: 4 mois
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Nombre de femmes avec des grossesses cliniques après le premier transfert / nombre de femmes.
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4 mois
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Taux de perte de grossesse après le premier transfert
Délai: 9 mois
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Nombre de pertes de grossesse / nombre de grossesses cliniques après le premier transfert .
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9 mois
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Taux de naissances vivantes après le premier transfert
Délai: 12 mois
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Nombre de femmes avec des naissances vivantes après le premier transfert / nombre de femmes.
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Chen ZJ, Shi Y, Sun Y, Zhang B, Liang X, Cao Y, Yang J, Liu J, Wei D, Weng N, Tian L, Hao C, Yang D, Zhou F, Shi J, Xu Y, Li J, Yan J, Qin Y, Zhao H, Zhang H, Legro RS. Fresh versus Frozen Embryos for Infertility in the Polycystic Ovary Syndrome. N Engl J Med. 2016 Aug 11;375(6):523-33. doi: 10.1056/NEJMoa1513873. Erratum In: N Engl J Med. 2016 Nov 17;375(20):2010.
- Shi Y, Sun Y, Hao C, Zhang H, Wei D, Zhang Y, Zhu Y, Deng X, Qi X, Li H, Ma X, Ren H, Wang Y, Zhang D, Wang B, Liu F, Wu Q, Wang Z, Bai H, Li Y, Zhou Y, Sun M, Liu H, Li J, Zhang L, Chen X, Zhang S, Sun X, Legro RS, Chen ZJ. Transfer of Fresh versus Frozen Embryos in Ovulatory Women. N Engl J Med. 2018 Jan 11;378(2):126-136. doi: 10.1056/NEJMoa1705334. Erratum In: N Engl J Med. 2021 Nov 4;385(19):1824.
- Brezina PR, Kutteh WH. Clinical applications of preimplantation genetic testing. BMJ. 2015 Feb 19;350:g7611. doi: 10.1136/bmj.g7611.
- Hassold T, Chen N, Funkhouser J, Jooss T, Manuel B, Matsuura J, Matsuyama A, Wilson C, Yamane JA, Jacobs PA. A cytogenetic study of 1000 spontaneous abortions. Ann Hum Genet. 1980 Oct;44(2):151-78. doi: 10.1111/j.1469-1809.1980.tb00955.x.
- Dahdouh EM, Balayla J, Audibert F; Genetics Committee; Wilson RD, Audibert F, Brock JA, Campagnolo C, Carroll J, Chong K, Gagnon A, Johnson JA, MacDonald W, Okun N, Pastuck M, Vallee-Pouliot K. RETIRED: Technical Update: Preimplantation Genetic Diagnosis and Screening. J Obstet Gynaecol Can. 2015 May;37(5):451-63. doi: 10.1016/s1701-2163(15)30261-9.
- Kalousek DK, Pantzar T, Tsai M, Paradice B. Early spontaneous abortion: morphologic and karyotypic findings in 3,912 cases. Birth Defects Orig Artic Ser. 1993;29(1):53-61. No abstract available.
- Smith ZD, Meissner A. DNA methylation: roles in mammalian development. Nat Rev Genet. 2013 Mar;14(3):204-20. doi: 10.1038/nrg3354. Epub 2013 Feb 12.
- Jones PA. Functions of DNA methylation: islands, start sites, gene bodies and beyond. Nat Rev Genet. 2012 May 29;13(7):484-92. doi: 10.1038/nrg3230.
- Jiang L, Zhang J, Wang JJ, Wang L, Zhang L, Li G, Yang X, Ma X, Sun X, Cai J, Zhang J, Huang X, Yu M, Wang X, Liu F, Wu CI, He C, Zhang B, Ci W, Liu J. Sperm, but not oocyte, DNA methylome is inherited by zebrafish early embryos. Cell. 2013 May 9;153(4):773-84. doi: 10.1016/j.cell.2013.04.041.
- Li G, Yu Y, Fan Y, Li C, Xu X, Duan J, Li R, Kang X, Ma X, Chen X, Ke Y, Yan J, Lian Y, Liu P, Zhao Y, Zhao H, Chen Y, Sun X, Liu J, Qiao J, Liu J. Genome wide abnormal DNA methylome of human blastocyst in assisted reproductive technology. J Genet Genomics. 2017 Oct 20;44(10):475-481. doi: 10.1016/j.jgg.2017.09.001. Epub 2017 Sep 6.
- Schieve LA, Meikle SF, Peterson HB, Jeng G, Burnett NM, Wilcox LS. Does assisted hatching pose a risk for monozygotic twinning in pregnancies conceived through in vitro fertilization? Fertil Steril. 2000 Aug;74(2):288-94. doi: 10.1016/s0015-0282(00)00602-6.
- Fiorentino F, Biricik A, Bono S, Spizzichino L, Cotroneo E, Cottone G, Kokocinski F, Michel CE. Development and validation of a next-generation sequencing-based protocol for 24-chromosome aneuploidy screening of embryos. Fertil Steril. 2014 May;101(5):1375-82. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.01.051. Epub 2014 Mar 6.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
5 septembre 2018
Achèvement primaire (RÉEL)
28 août 2021
Achèvement de l'étude (RÉEL)
30 juin 2022
Dates d'inscription aux études
Première soumission
16 août 2018
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
21 août 2018
Première publication (RÉEL)
22 août 2018
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
4 octobre 2022
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
1 octobre 2022
Dernière vérification
1 octobre 2022
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- PIMT
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
INDÉCIS
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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