- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03644615
Un programme de pleine conscience (MBSR) dans la prise en charge de l'arthrose symptomatique de la hanche et du genou (MINDFULNESS_OA)
Un essai contrôlé randomisé d'un programme de pleine conscience (MBSR) dans la prise en charge de l'arthrose symptomatique de la hanche et du genou
L'arthrose symptomatique est la maladie articulaire la plus courante et la principale cause d'invalidité dans les pays industrialisés. Les approches thérapeutiques pour prévenir le développement et la progression de l'arthrose sont décevantes et très limitées. De nouvelles alternatives thérapeutiques semblent indispensables pour mieux gérer son quotidien. Les approches non médicamenteuses, dont les approches psycho-corporelles, sont de plus en plus utilisées dans la prise en charge de la douleur chronique.
La pleine conscience est une technique d'entraînement de l'attention, qui consiste à focaliser son attention sur le moment présent et à examiner les sensations qui viennent à l'esprit, comment elles apparaissent, comment elles durent dans le temps et comment elles disparaissent.
Concernant les pathologies rhumatologiques, un Programme de Pleine Conscience (MBSR) a montré son efficacité dans les douleurs chroniques ; et en particulier dans les localisations ostéo-articulaires, telles que les lombalgies chroniques. Une étude récente a trouvé une corrélation entre une prédisposition à la pleine conscience et moins de douleur et/ou une meilleure qualité de vie chez les patients souffrant d'arthrose du genou. Cependant, à la connaissance de l'investigateur, aucune étude n'a évalué l'efficacité d'une intervention basée sur un programme d'entraînement à la pleine conscience comme alternative thérapeutique dans l'arthrose du genou ou de la hanche.
L'objectif de l'investigateur est d'évaluer, à l'aide d'une étude randomisée et contrôlée, l'effet d'un programme de pleine conscience (selon le protocole MBSR) sur la douleur, la fonction, l'état psychologique et la qualité de vie des patients atteints d'arthrose du genou ou de la hanche
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Montpellier, France, 34295
- Rhumatology Department - CHU Montpellier
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Arthrose du genou ou de la hanche (stade radiographique de Kellgren et Lawrence ≥ 2)
- EVA douleur moyenne sur au moins une articulation de référence (genou ou hanche) > 40 mm au cours de la dernière semaine
- Traitement stable avec des analgésiques pendant au moins une semaine
Critère d'exclusion:
- Corticoïdes (oraux ou injectables) dans le mois précédant l'inclusion
- Injection intra-articulaire d'acide hyaluronique dans les 3 derniers mois précédant l'inclusion
- Maladie rhumatismale inflammatoire (polyarthrite rhumatoïde, spondyloarthrite, CCPD)
- Épisode dépressif actuel
- Troubles psychotiques
- Pratique habituelle d'une méthode de relaxation (pleine conscience, yoga, sophrologie...)
- Majeur protégé par la loi (tutelle, curatelle ou sous la sauvegarde de justice)
- Sous réserve d'une période d'exclusion relative à un autre protocole ou pour lequel le montant annuel maximum d'indemnisation de 4500 € a été atteint.
- Sujet participant à un autre protocole de recherche
- Sujet non affilié à une sécurité sociale
- Femme enceinte, parturiente ou allaitante, patiente incapable de donner son consentement majeur personnes protégées, vulnérables (articles L.1121-6, L.1121-7, L.1211-8, L.1211-9)
- Sujet privé de liberté par décision judiciaire ou administrative
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: SUPPORTIVE_CARE
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: CROSSOVER
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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AUTRE: Soins habituels
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Aucune intervention sur les patients
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EXPÉRIMENTAL: Mindfluness et soins habituels
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Intervention basée sur un programme d'entraînement à la pleine conscience comme alternative thérapeutique dans l'arthrose du genou ou de la hanche.
La pleine conscience est une technique d'entraînement de l'attention, qui consiste à focaliser son attention sur le moment présent et à examiner les sensations qui viennent à l'esprit, comment elles apparaissent, comment elles durent dans le temps et comment elles disparaissent.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluer l'efficacité d'un programme de pleine conscience comme traitement de l'arthrose de la hanche ou du genou sur le score de douleur WOMAC.
Délai: 6 mois
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Amélioration de la douleur WOMAC avant et après le programme dans le groupe MBSR par rapport au groupe témoin.
Le WOMAC est un indice validé dans l'évaluation de l'arthrose des membres inférieurs, par le système de cotation des réponses aux questions par une échelle visuelle analogique de 0 à 100 mm.
Il est possible de calculer les scores dans chaque domaine (douleur, raideur et fonction) ou pour l'ensemble du WOMAC.
Il s'agit d'un questionnaire auto-administré rempli par le patient.
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évolution des scores de douleur (EVA/100) entre la visite d'initiation et 3 mois
Délai: 3 mois
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EVA douleur (échelle visuelle analogique sur 100 mm) : mesure unidimensionnelle de l'intensité de la douleur.
La douleur EVA est une échelle continue constituée d'une ligne horizontale de 0 (pas de douleur) à 100 mm (douleur maximale)
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3 mois
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Évolution des scores de douleur (EVA/100) entre la visite d'initiation et 6 mois
Délai: 6 mois
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EVA douleur (échelle visuelle analogique sur 100 mm) : mesure unidimensionnelle de l'intensité de la douleur.
La douleur EVA est une échelle continue constituée d'une ligne horizontale de 0 (pas de douleur) à 100 mm (douleur maximale)
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6 mois
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Modifications du questionnaire WOMAC (total, douleur, fonction et raideur) entre la visite d'initiation et 3 mois
Délai: 3 mois
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Le WOMAC est un indice validé dans l'évaluation de l'arthrose des membres inférieurs, par le système de cotation des réponses aux questions par une échelle visuelle analogique de 0 à 100 mm.
Il est possible de calculer les scores dans chaque domaine (douleur, raideur et fonction) ou pour l'ensemble du WOMAC.
Il s'agit d'un questionnaire auto-administré rempli par le patient.
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3 mois
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Modifications du questionnaire WOMAC (total, douleur, fonction et raideur) entre la visite d'initiation et 6 mois
Délai: 6 mois
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Le WOMAC est un indice validé dans l'évaluation de l'arthrose des membres inférieurs, par le système de cotation des réponses aux questions par une échelle visuelle analogique de 0 à 100 mm.
Il est possible de calculer les scores dans chaque domaine (douleur, raideur et fonction) ou pour l'ensemble du WOMAC.
Il s'agit d'un questionnaire auto-administré rempli par le patient.
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6 mois
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Modifications des critères de réponse OARSI-OMERACT entre la visite d'initiation et 3 mois
Délai: 3 mois
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Le taux de répondeur est défini par une amélioration de 20%, avec une variation absolue ≥ 10mm, sur 2 des 3 mesures suivantes : douleur WOMAC, fonction WOMAC et/ou évaluation globale de l'activité de la maladie par le patient. L'évaluation globale de l'activité de la maladie du patient est réalisée sur une échelle visuelle analogique horizontale de 100 mm (0 = maladie inactive, 100 = maladie très active). Il est utilisé pour l'évaluation globale de l'activité de la maladie par le patient. |
3 mois
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Modifications des critères de réponse OARSI-OMERACT entre la visite d'initiation et 6 mois
Délai: 6 mois
|
Le taux de répondeur est défini par une amélioration de 20%, avec une variation absolue ≥ 10mm, sur 2 des 3 mesures suivantes : douleur WOMAC, fonction WOMAC et/ou évaluation globale de l'activité de la maladie par le patient. L'évaluation globale de l'activité de la maladie du patient est réalisée sur une échelle visuelle analogique horizontale de 100 mm (0 = maladie inactive, 100 = maladie très active). Il est utilisé pour l'évaluation globale de l'activité de la maladie par le patient. |
6 mois
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Changements du score SF-36 entre la visite d'initiation et 3 mois
Délai: 3 mois
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Le SF-36 comprend 36 items répartis en 8 dimensions (fonctionnement physique, limitations des fonctions liées à la santé physique, douleur physique, état de santé général, vitalité [énergie/fatigue], fonctionnement ou bien-être social, limitations des fonctions liées à la santé mentale , santé physique) auxquels ont été ajoutés 4 items examinant le fonctionnement cognitif, issus de la "Medical Outcomes Study".
Ce questionnaire a été complété par des questions visant à préciser le profil socio-démographique des participants ainsi que l'utilisation des services de soins.
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3 mois
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Changements du score SF-36 entre la visite d'initiation et 6 mois
Délai: 6 mois
|
Le SF-36 comprend 36 items répartis en 8 dimensions (fonctionnement physique, limitations des fonctions liées à la santé physique, douleur physique, état de santé général, vitalité [énergie/fatigue], fonctionnement ou bien-être social, limitations des fonctions liées à la santé mentale , santé physique) auxquels ont été ajoutés 4 items examinant le fonctionnement cognitif, issus de la "Medical Outcomes Study".
Ce questionnaire a été complété par des questions visant à préciser le profil socio-démographique des participants ainsi que l'utilisation des services de soins.
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6 mois
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Évolution du score HAD entre le début et 3 mois
Délai: 3 mois
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Le questionnaire Hospital Anxiety and Depression (HAD) évalue l’impact psychologique du patient.
Il se compose de 14 questions avec 4 réponses possibles.
Ce score permet de différencier un niveau d'anxiété et un niveau de dépression selon les réponses.
Chaque sous-échelle varie de 0 à 21
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3 mois
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Évolution du score HAD entre le début et 6 mois
Délai: 6 mois
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Le questionnaire Hospital Anxiety and Depression (HAD) évalue l’impact psychologique du patient.
Il se compose de 14 questions avec 4 réponses possibles.
Ce score permet de différencier un niveau d'anxiété et un niveau de dépression selon les réponses.
Chaque sous-échelle varie de 0 à 21
|
6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 7534 (Autre identifiant: CTEP)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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