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Tomographie par impédance électrique dans la ventilation unipulmonaire

10 mai 2023 mis à jour par: Roberto Gonzalez Cornejo, University of Chile

Volume courant et titrage de la PEP en ventilation unipulmonaire avec tomographie par impédance électrique

La ventilation mécanique peut endommager le parenchyme pulmonaire, c'est ce qu'on appelle une lésion pulmonaire induite par la ventilation (VILI). Pour éviter ces dommages, des stratégies ventilatoires ont été créées, axées sur la réduction du volume courant, les pressions des voies respiratoires et l'utilisation de -pression expiratoire), qui ensemble sont appelées "ventilation protectrice".

Bien que la ventilation avec des paramètres de protection semble réduire l'IVG dans la ventilation unipulmonaire, les paramètres optimaux ne sont pas clairs.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette recherche vise à décrire la ventilation, la perfusion et la mécanique pulmonaire sur la ventilation unipulmonaire avec différents niveaux de volume courant et de PEP.

Une situation extrême d'IVG survient en chirurgie thoracique, où l'atélectasie d'un poumon est nécessaire, en ne ventilant tout au long de l'intervention que le controlatéral. Cela génère un état inflammatoire, avec la libération de cytokines alvéolaires à la fois des poumons non ventilés et ventilés, ce qui potentialise le développement de lésions dans le parenchyme pulmonaire. De plus, une ventilation pulmonaire a traditionnellement été effectuée avec des valeurs de volume courant (Vt) élevées et une PEP faible. Dans ce contexte, le développement de VILI est encore plus probable, des mesures extrêmes de protection dans ce type de ventilation sont donc nécessaires.

La tomographie par impédance électrique permettra aux investigateurs d'obtenir une représentation visuelle et quantitative des zones de ventilation et de perfusion du poumon. En mettant en relation le volume courant et la PEP avec les résultats tomographiques, on s'attend à définir des paramètres de ventilation mécanique permettant d'obtenir le meilleur rapport ventilation/perfusion pour les patients en ventilation unipulmonaire. Plus précisément, analysez la distribution et la déformation des zones ventilées dans les différentes régions pulmonaires et sa corrélation avec la mécanique respiratoire et la capnographie volumétrique. Cela permettra aux chercheurs de mieux définir le volume courant et la PEP chez les patients subissant une ventilation unipulmonaire.

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Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

20

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Santiago, Chili, 562
        • Recrutement
        • University of Chile Clinical Hospital
        • Contact:
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients adultes entre 18 et 75 ans. Avec des maladies pulmonaires qui nécessitent une chirurgie thoracique avec une ventilation pulmonaire.

La description

Critère d'intégration:

  • Classification I-III de l'ASA (American Society of Anesthesiologists)
  • Âge 18-75 ans
  • Chirurgie thoracique élective
  • Ventilation unipulmonaire
  • Poumon sain non ventilé

Critère d'exclusion:

  • Classement ASA > III
  • IMC (indice de masse corporelle) > 30
  • Chirurgie d'urgence
  • Grossesse
  • Patients inclus dans d'autres protocoles

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Ventilation unipulmonaire
Cas de chirurgie thoracique avec stratégie de ventilation unipulmonaire.
Après anesthésie générale, les patients seront ventilés avec trois niveaux de volume courant (4, 6 et 8 cc / Kg / IBW), en deux niveaux de PEP, 6 cm2 H20, et meilleure PEP, cette dernière obtenue après une manœuvre de recrutement et une titration décrémentale .

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Rapport ventilation/perfusion
Délai: 1 heure
Tomographie par impédance électrique.
1 heure
Mécanique pulmonaire
Délai: 1 heure
Pression des voies respiratoires, mesure de la pression oesophagienne.
1 heure
Mesure des gaz artériels
Délai: 20 minutes
5 échantillons par patient
20 minutes

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

7 décembre 2018

Achèvement primaire (Anticipé)

1 janvier 2024

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 janvier 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 octobre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 octobre 2018

Première publication (Réel)

1 novembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 mai 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 mai 2023

Dernière vérification

1 mai 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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