La marche rapide combinée à l'ingestion d'un médicament hypolipidémiant peut-elle améliorer le métabolisme des graisses dans les muscles ?

L'accumulation de graisse dans le muscle squelettique est liée à la résistance à l'insuline dans l'obésité et le DT2. Cependant, la graisse s'accumule également dans les muscles des personnes maigres et en bonne santé, mais elles restent sensibles à l'insuline. En effet, les personnes en bonne santé sont capables de brûler ces graisses pour générer de l'énergie pendant l'exercice. Cependant, les personnes inactives en surpoids / obèses ne peuvent pas utiliser la graisse musculaire pendant l'exercice de la même manière, ce qui est lié aux concentrations élevées de lipides sanguins observées chez ces personnes. L'acipimox est un agent hypolipidémiant qui réduit spécifiquement la dégradation des graisses dans le tissu adipeux et il a été démontré qu'il améliore le profil lipidique sanguin des personnes obèses et des patients atteints de DT2, au moins à court terme (1 à 2 semaines). Des recherches antérieures ont montré que la combinaison d'Acipimox avec l'exercice restaure la capacité des personnes obèses à brûler les graisses lors d'exercices cyclistes d'intensité modérée. Il est maintenant important de tester si Acipimox augmente également la capacité à brûler les graisses musculaires lors de la marche à faible intensité chez les personnes atteintes de prédiabète. Si tel est le cas, la prochaine étape consistera à tester si l'association d'Acipimox et de la marche peut entraîner une amélioration de la sensibilité à l'insuline et une réduction du risque de DT2 sur un programme d'intervention plus long. Douze personnes atteintes de pré-diabète seront recrutées pour entreprendre deux essais expérimentaux dans un ordre randomisé. Chaque essai impliquera de marcher pendant 45 minutes sur un tapis roulant, avec des biopsies musculaires obtenues à partir de la cuisse avant (basal), immédiatement après (post-exercice) et 3 h après l'exercice. Chaque essai sera identique, sauf que les participants ingéreront soit de l'Acipimox, soit un placebo en double aveugle. Des biopsies musculaires seront utilisées pour examiner les différences de graisse musculaire entre les deux essais.