- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03842033
Mise en œuvre d'une intervention de santé mobile basée sur des lignes directrices pour les patients asthmatiques à haut risque (PEAKmAAP)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le projet proposé s'aligne sur nos travaux antérieurs ciblant les populations asthmatiques pédiatriques à haut risque dans des environnements autres que les centres-villes en ciblant les adolescents à risque d'exacerbations futures du Patient-Centered Medical Home (PCMH) de l'Arkansas Children's Hospital (ACH).
Nous proposons de mener un essai contrôlé randomisé à 3 bras avec 372 adolescents souffrant d'asthme non contrôlé pour tester l'efficacité du mAAP. mAAP fournit des commentaires personnalisés en temps réel, une éducation sur l'asthme et des capacités d'enregistrement/de suivi des données.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72202
- Arkansas Children's Hospital Research Institute
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge ≥12 et <21 ans
- Asthme persistant selon les critères des directives nationales
- Score du test de contrôle de l'asthme (ACT) ≤ 19
- A prescrit un médicament préventif (de contrôle) contre l'asthme au cours des 6 derniers mois
- Accès à un smartphone compatible avec le PEAKmAAP et NutriMap
- Accès à Internet
- Capable de lire et de parler anglais
Critère d'exclusion:
- Maladie respiratoire sous-jacente importante autre que l'asthme, telle que la fibrose kystique
- Affections comorbides importantes, telles qu'un retard de développement modéré à sévère pouvant interférer avec la capacité de l'adolescent à surveiller son asthme
- Fumeur actuel
- Participation aux essais cliniques de l'investigateur ou à d'autres essais cliniques sur l'asthme au cours des 6 mois précédents
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: PEAKmAAP
Le groupe du plan d'action mobile sur l'asthme (PEAKmAAP) Pulmonary Education and Asthma Knowledge utilisera une « application » mobile qui aidera à gérer l'asthme.
Les participants seront invités à entrer des symptômes d'asthme ou un débit de pointe chaque jour.
Le PEAKmAAP indique aux participants quand prendre des médicaments contre l'asthme et envoie des rappels pour prendre leurs médicaments tous les jours.
mAAP fournit également des rappels quand faire renouveler les médicaments contre l'asthme.
Les messages d'éducation sur l'asthme et les liens vidéo sont également transmis par notification.
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Le groupe PEAKmAAP utilisera une "application" mobile qui aidera à gérer l'asthme.
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Autre: PEAKmAAP-Partage de données (DS)
Le groupe PEAKmAAP avec partage de données (PEAKmAAP-DS) sera invité à entrer les symptômes d'asthme ou le débit de pointe chaque jour.
Le PEAKmAAP indique aux participants quand prendre des médicaments contre l'asthme et envoie des rappels pour prendre leurs médicaments tous les jours.
PEAKmAAP fournit également des rappels quand faire renouveler les médicaments contre l'asthme.
Les messages d'éducation sur l'asthme et les liens vidéo sont également transmis par notification.
Le fournisseur de soins primaires (PCP) recevra des rapports mensuels pour l'aider à connaître l'évolution des symptômes d'asthme du participant au fil du temps.
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Ce groupe utilisera l'application mobile pour aider à gérer l'asthme.
le fournisseur de soins primaires recevra des rapports mensuels pour l'aider à connaître l'évolution des symptômes d'asthme des participants au fil du temps.
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Autre: Carte nutritionnelle (NutriMap) Soins habituels
Les participants à ce bras utiliseront une application pour smartphone qui envoie un rappel quotidien non lié à l'asthme pour le contrôle de l'attention.
Les participants seront invités à enregistrer leurs fruits et légumes consommés quotidiennement.
Les participants répondront aux questions du sondage sur leur asthme et la gestion de leurs symptômes.
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Ce groupe utilisera quotidiennement une application non liée à l'asthme pour enregistrer sa consommation quotidienne de fruits et de légumes.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification du score du test de contrôle de l'asthme (ACT)
Délai: 12 mois
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ACT est une enquête validée de cinq questions qui calcule un nombre indiquant le contrôle de l'asthme.
La gamme d'instruments est de 1 à 25, avec 25 indications d'asthme bien contrôlé.
Un score inférieur ou égal à 19 est considéré comme un asthme mal contrôlé.
Nous prévoyons d'évaluer de manière prospective les résultats cliniques, y compris le score (ACT), le score de l'indice composite de gravité de l'asthme (CASI), l'utilisation des soins de santé aigus, l'utilisation des médicaments et la fonction pulmonaire.
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12 mois
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Score de l'Indice composite de gravité de l'asthme (CASI)
Délai: 12 mois
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Le CASI quantifie la gravité de la maladie en examinant le risque de déficience et la quantité de médicaments nécessaires pour maintenir le contrôle.
Le CASI comprend les principaux domaines de l'asthme, à savoir la déficience, mesurée par les symptômes diurnes et nocturnes, ainsi que l'utilisation d'albutérol ; et le risque mesuré par le volume expiratoire maximal en une seconde (FEV1) pour cent des exacerbations d'asthme prédites et passées, qui sont tous deux des prédicteurs importants des exacerbations futures.
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12 mois
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Utilisation des soins de santé
Délai: 3 mois
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Nous prévoyons d'utiliser l'instrument PedsQOL pour mesurer la qualité de vie des participants.
Le PedQOL est une approche modulaire pour mesurer la qualité de vie liée à la santé chez les enfants et les adolescents souffrant de maladies chroniques aiguës.
L'instrument dispose d'un module spécifique à la maladie pour l'asthme.
L'instrument accède à quatre échelles : fonctionnement physique, fonctionnement émotionnel, fonctionnement social et fonctionnement scolaire.
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3 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Médiateurs du contrôle de l'asthme
Délai: 12 mois
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Adhésion aux médicaments et auto-efficacité de l'asthme.
Les profils des pharmacies seront consultés pour déterminer l'observance de la médication.
Nous prévoyons d'administrer la qualité de vie pédiatrique (PedsQOL) pour déterminer l'auto-efficacité de l'asthme.
Nous prévoyons d'évaluer si les participants sont plus susceptibles de recevoir un traitement intensif conformément aux directives nationales sur l'asthme.
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Tamara T. Perry, MD, University of Arkansas
Publications et liens utiles
Publications générales
- Blaakman SW, Cohen A, Fagnano M, Halterman JS. Asthma medication adherence among urban teens: a qualitative analysis of barriers, facilitators and experiences with school-based care. J Asthma. 2014 Jun;51(5):522-9. doi: 10.3109/02770903.2014.885041. Epub 2014 Feb 7.
- MacDonald P. Understanding and treating asthma in adolescents. Paediatr Nurs. 2003 Feb;15(1):34-6. No abstract available.
- Naimi DR, Freedman TG, Ginsburg KR, Bogen D, Rand CS, Apter AJ. Adolescents and asthma: why bother with our meds? J Allergy Clin Immunol. 2009 Jun;123(6):1335-41. doi: 10.1016/j.jaci.2009.02.022. Epub 2009 Apr 22.
- Braun-Fahrlander C, Gassner M, Grize L, Minder CE, Varonier HS, Vuille JC, Wuthrich B, Sennhauser FH. Comparison of responses to an asthma symptom questionnaire (ISAAC core questions) completed by adolescents and their parents. SCARPOL-Team. Swiss Study on Childhood Allergy and Respiratory Symptoms with respect to Air Pollution. Pediatr Pulmonol. 1998 Mar;25(3):159-66. doi: 10.1002/(sici)1099-0496(199803)25:33.0.co;2-h.
- Venn A, Lewis S, Cooper M, Hill J, Britton J. Questionnaire study of effect of sex and age on the prevalence of wheeze and asthma in adolescence. BMJ. 1998 Jun 27;316(7149):1945-6. doi: 10.1136/bmj.316.7149.1945. No abstract available.
- Forero R, Bauman A, Young L, Larkin P. Asthma prevalence and management in Australian adolescents: results from three community surveys. J Adolesc Health. 1992 Dec;13(8):707-12. doi: 10.1016/1054-139x(92)90068-m.
- Kyngas HA. Compliance of adolescents with asthma. Nurs Health Sci. 1999 Sep;1(3):195-202. doi: 10.1046/j.1442-2018.1999.00025.x.
- Raherison C, Tunon-de-Lara JM, Vernejoux JM, Taytard A. Practical evaluation of asthma exacerbation self-management in children and adolescents. Respir Med. 2000 Nov;94(11):1047-52. doi: 10.1053/rmed.2000.0888.
- Buston KM, Wood SF. Non-compliance amongst adolescents with asthma: listening to what they tell us about self-management. Fam Pract. 2000 Apr;17(2):134-8. doi: 10.1093/fampra/17.2.134.
- McQuaid EL, Kopel SJ, Klein RB, Fritz GK. Medication adherence in pediatric asthma: reasoning, responsibility, and behavior. J Pediatr Psychol. 2003 Jul-Aug;28(5):323-33. doi: 10.1093/jpepsy/jsg022.
- Moorman JE, Rudd RA, Johnson CA, King M, Minor P, Bailey C, Scalia MR, Akinbami LJ; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). National surveillance for asthma--United States, 1980-2004. MMWR Surveill Summ. 2007 Oct 19;56(8):1-54.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 206110
- 1R01NR015988-01A1 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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